Trong tiến trình hội nhập, giao lưu quốc tế, con người có thể bị mắc bệnh sốt rét qua con đường du lịch, công tác, xuất khẩu lao động bằng nhiều phương tiện, trong đó có phương tiện hàng không đến các vùng sốt rét lưu hành nặng có loài muỗi truyền bệnh xâm nhập, trú ẩn trên máy bay chích đốt máu để lây lan bệnh trước khi trở về lại nhà. Trường hợp này thường được gọi là sốt rét ngoại nhập.
Con đường của sốt rét ngoại nhập
Trên thực tế ghi nhận bằng nhiều phương tiện đi lại, trong đó có phương tiện phổ biến qua đường hàng không; khi máy bay hạ cánh và đỗ với thời gian thích hợp vào ban đêm ở những sân bay thuộc vùng sốt rét lưu hành nặng ở nước ngoài; muỗi truyền bệnh của vùng này mang mầm bệnh ký sinh trùng sốt rét có thể xâm nhập vào khoang máy bay để trú ẩn, chích đốt máu hành khách và có khả năng lây truyền bệnh sốt rét tại đây mặc dù hành khách cư trú tại quốc gia không có bệnh sốt rét lưu hành. Hành khách bị mắc bệnh sốt rét trong các trường hợp này sau khi trở về nhà gọi là sốt rét ngoại nhập, có nghĩa là nhiễm bệnh sốt rét ở nước ngoài và phát bệnh lúc về nội địa. Ngoài ra, các trường hợp xuất khẩu lao động hợp pháp hoặc không hợp pháp đến một số quốc gia thuộc vùng sốt rét lưu hành nặng nhưng không được thực hiện các biện pháp phòng chống tốt; người lao động có thể bị mắc sốt rét ở nước sở tại rồi khởi phát bệnh khi trở lại quê nhà cũng được gọi là sốt rét ngoại nhập. Việc giám sát sốt rét ngoại lai qua thực tiễn đã gặp phải rất nhiều khó khăn, đối với việc giám sát sốt rét ngoại nhập lại càng phức tạp, khó khăn hơn và thường dễ bị bỏ sót.
Nếu những hành khách ở trên các chuyến bay quốc tế hoặc những người xuất khẩu lao động ở vùng không có sốt rét lưu hành chưa có miễn dịch đối với sốt rét đến những vùng có sốt rét lưu hành bị mắc sốt rét ngoại nhập thì bệnh cảnh lâm sàng thường diễn biến khá nặng, đặc biệt khi nhiễm chủng loại ký sinh trùng sốt rét Plasmodium falciparum sẽ dễ chuyển thành sốt rét ác tính gây tử vong.
Việc chẩn đoán sốt rét ngoại nhập cũng gặp rất nhiều khó khăn vì cán bộ y tế không khai thác được yếu tố dịch tễ một cách đầy đủ từ người bệnh; phần lớn sốt rét ngoại nhập là sốt rét sơ nhiễm nên cơn sốt thường không điển hình, khó nhận biết.
Trên thực tiễn ghi nhận, tỷ lệ tử vong ở những trường hợp sốt rét ngoại nhập rất cao do bệnh thường diễn biến nặng; việc chẩn đoán xác định bệnh thường chậm trễ hoặc chẩn đoán nhầm lẫn với các bệnh khác.
Ngoài ra, nếu tại nơi ở của những bệnh nhân bị nhiễm sốt rét ngoại nhập từ nước ngoài mang về có loài muỗi truyền bệnh sốt rét phù hợp đang hoạt động với mật độ cao và đảm nhận được vai trò truyền bệnh tại chỗ thì có thể gây ra dịch sốt rét với nhiều người mắc từ mầm bệnh nhập ngoại của bệnh nhân này.
 Máy bay đỗ ở sân bay vùng sốt rét ban đêm, cơ hội để sốt rét ngoại nhập (ảnh chỉ có tính minh họa). |
Khuyến cáo từ ca sốt rét ngoại nhập kháng thuốc