Khuyến cáo mới trong chẩn đoán bệnh viêm xương khớp gối

Thời sự
Các yếu tố nguy cơ viêm xương khớp gối gồm: giới nữ, độ tuổi, thừa cân, chấn thương khớp, sai lệch khớp, khớp lỏng lẻo, sử dụng khớp trong nghề nghiệp và trong giải trí, tiền sử gia đình,

BS. Weiya Zhang, Trường Đại học Nottingham, Anh, trên cơ sở các bằng chứng của các nghiên cứu từ năm 1950- 2008, với sự đồng thuận của 17 chuyên gia về viêm xương khớp từ 12 nước, đã trình bày các khuyến cáo mới về chẩn đoán viêm xương khớp gối ở EULAR 2009 (Hội nghị châu Âu hàng năm về thấp khớp) gồm 3 khuyến cáo:

- Các yếu tố nguy cơ viêm xương khớp gối gồm: giới nữ, độ tuổi, thừa cân, chấn thương khớp, sai lệch khớp, khớp lỏng lẻo, sử dụng khớp trong nghề nghiệp và trong giải trí, tiền sử gia đình, các nốt Heberden’s (quá phát của xương) ở các khớp ngón xa của ngón tay.

- Chẩn đoán lâm sàng gồm: 3 triệu chứng: đau khi sử dụng khớp, cứng khớp vào buổi sáng trong thời gian ngắn, hạn chế chức năng và 3 dấu hiệu: tiếng răng rắc, cử động hạn chế, và xương to ra. Dựa vào 3 triệu chứng và 3 dấu hiệu có thể nhận dạng chính xác đến 99% các trường hợp viêm xương khớp gối.

- Phim chụp khớp gối: chụp khi có mang nặng, góc bán duỗi, nghiêng và theo đường chân trời. Biểu hiện gồm: các khoảng hẹp, các chồi xương và xơ cứng xương dưới sụn. Chụp cộng hưởng từ MRI, siêu âm và chụp nhấp nháy đồ hiếm khi cần thiết. Đây là tiêu chuẩn tham khảo vì một số bệnh nhân có hình ảnh tổn thương trên phim chụp X-quang có thể không có các triệu chứng và một số bệnh nhân có triệu chứng lại có thể không có bằng chứng tổn thương trên phim chụp X-quang.

Các khuyến cáo có ứng dụng hữu ích trên lâm sàng với các bác sĩ chẩn đoán ban đầu vì tính an toàn, đơn giản và chính xác. Tài liệu đầy đủ về 10 khuyến cáo sẽ được sớm công bố.

(Theo medscape)

BS. LÊ THỊ THANH HÀ


Ý kiến của bạn