(SKDS) - Ngày 3/8/2012, HĐND tỉnh Lào Cai đã phê duyệt giá viện phí mới. Mức giá trung bình của tỉnh này là 87,2% so với khung giá quy định, thấp hơn nhiều so với dự kiến ban đầu (95%). Vì sao lại có sự điều chỉnh lại theo hướng thấp hơn này, phóng viên báo SK&ĐS đã có cuộc phỏng vấn BS. Nông Tiến Cương, Giám đốc Sở Y tế Lào Cai.
PV:Thưa ông, việc điều chỉnh giá viện phí ở tỉnh Lào Cai ban đầu dự kiến là 95% theo khung giá Thông tư 04 của liên Bộ Y tế và Tài chính, sau đó HĐND tỉnh lại điều chỉnh giá viện phí xuống còn 87,2%. Ông lý giải vấn đề như thế nào?
BS. Nông Tiến Cương:
Trước hết, tôi phải khẳng định việc xây dựng giá thu các dịch vụ kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh áp dụng tại các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh được các sở, ngành: Sở Y tế, Sở Tài chính, Sở LĐTB&XH, BHXH tỉnh xây dựng đảm bảo đúng nguyên tắc quy định tại Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC và ý kiến chỉ đạo của UBND tỉnh Lào Cai. Ban đầu, Sở Y tế đề xuất mức giá 95%. Đây là mức giá tính trên cơ cấu giá do Bộ Y tế hướng dẫn, trong đó giá thuốc được tính theo giá các mặt hàng thuốc trúng thầu năm 2011 tại tỉnh; các chi phí trực tiếp cần thiết phục vụ cho người bệnh; giá điện, nước đều được tính theo hóa đơn chi thực tế năm 2011-2012.
 Bệnh viện đa khoa số 1 Lào Cai đã thực hiện thành công kỹ thuật thay khớp háng. Ảnh: Vi Yến |
Việc điều chỉnh giá 692 dịch vụ kỹ thuật y tế theo Thông tư số 04 mới chỉ chiếm 43% các dịch vụ kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh đang triển khai tại tỉnh Lào Cai; còn lại 924 dịch vụ KCB (chiếm 57%) hiện nay vẫn thực hiện theo mức giá cũ, trong đó có nhiều dịch vụ mới chỉ đạt 80% so với khung giá cao nhất tại Thông tư liên tịch số 03/2006/TTLT-BYT-BTC-BLĐTB&XH ngày 26/1/2006 của Bộ Y tế - Bộ Tài chính - Bộ LĐTB&XH về việc bổ sung Thông tư liên bộ số 14/TTLB và hầu hết các dịch vụ có giá thu thấp hơn chi phí thực tế tại các cơ sở KCB rất nhiều, ví dụ: giá dịch vụ kỹ thuật: cắt polyp ống tai hiện giá 20.000 đồng, giá chi phí thực tế hiện nay tạm tính là 359.024 đồng; rửa dạ dày hiện giá 30.000 đồng, giá chi phí thực tế hiện nay tạm tính là 277,556 đồng...
Việc điều chỉnh giá các dịch vụ kỹ thuật trong KCB theo Thông tư số 04 lần này là nhằm nâng cao chất lượng KCB, từng bước giảm chi trả trực tiếp của bệnh nhân cho các cơ sở y tế do giá viện phí các dịch vụ y tế quy định trước đây quá thấp, bệnh nhân phải chi trả thêm chi phí các dịch vụ y tế hoặc các bệnh viện phải chịu lỗ.
PV:
Dư luận cho rằng tăng viện phí sẽ khiến người bệnh, đặc biệt là người nghèo ở các tỉnh miền núi, khó khăn như Lào Cai gặp phải khó khăn khi đi KCB tại cơ sở y tế, ý kiến của ông về vấn đề này như thế nào?
BS. Nông Tiến Cương:
Hiện nay, tỷ lệ tham gia BHYT của tỉnh Lào Cai chiếm khoảng 95% dân số trong đó số cùng chi trả viện phí từ 0 - 5% chiếm 83%, chi trả 20% chiếm 17%; việc chi trả chi phí KCB cho các đối tượng chủ yếu là do Quỹ BHYT chịu trách nhiệm, vì vậy người bệnh sẽ được hưởng lợi nhiều hơn, được sử dụng các dịch vụ kỹ thuật có thuốc, vật tư y tế, trang thiết bị tốt hơn trong gói dịch vụ do Thông tư 04 quy định do bệnh viện có thêm kinh phí để phục vụ người bệnh từ nguồn BHYT.
Chúng tôi có thể khẳng định chắc chắn rằng, Tỉnh ủy, UBND tỉnh Lào Cai cùng các ban ngành trong tỉnh đã, đang cố gắng hết mình thực hiện đúng các quy định, chính sách của Đảng, Nhà nước để người nghèo, cận nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số vùng khó khăn, một số đối tượng chính sách… của tỉnh Lào Cai không bị ảnh hưởng từ việc tăng giá các dịch vụ kỹ thuật lần này. Khi ngành y tế xây dựng cơ cấu giá mới, mức tăng giá đã được nghiên cứu kỹ để đảm bảo ở mức hợp lý nhất, phù hợp với mặt bằng chung của đời sống và không tạo "cú sốc" cho người dân.
PV:
Về góc độ quản lý y tế ở địa phương, y tế Lào Cai liệu có lộ trình tăng chất lượng dịch vụ y tế?
BS. Nông Tiến Cương:
Việc điều chỉnh giá các dịch vụ kỹ thuật trong KCB cũng đòi hỏi bệnh viện chú trọng hơn đến chất lượng dịch vụ và cơ sở vật chất cho việc điều trị, KCB. Chúng tôi không ngạc nhiên khi có nhiều người đặt câu hỏi: Sau khi đã tăng viện phí, liệu ngành y tế có quan tâm hơn đến việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và KCB? Trên thực tế, trong thời gian qua, ngay cả khi chưa có giá thu mới, ngành y tế Lào Cai cũng đã có nhiều nỗ lực trong lĩnh vực này.
Về cơ sở vật chất, trang thiết bị: từ nguồn vốn trái phiếu Chính phủ, vốn từ các Dự án, vốn ODA… đến nay hầu hết các cơ sở KCB trên địa bàn tỉnh đều đã và đang được xây dựng dựng mới khang trang, rộng rãi; có hệ thống xử lý chất thải lỏng, rắn đảm bảo điều kiện về môi trường; có hệ thống PCCC đạt tiêu chuẩn; các phòng thực hiện phẫu thuật, thủ thuật tuyến huyện trở lên khi xây dựng mới đều được trang bị điều hòa nhiệt độ, máy hút ẩm... Các PKĐK KV, BVĐK huyện đều được đầu tư, bổ sung trang thiết bị hiện đại theo quy định. Chúng tôi cũng đã cơ bản hoàn thành cơ sở vật chất của BVĐK tỉnh quy mô 500 giường bệnh và đang chuẩn bị lắp đặt mới toàn bộ trang thiết bị, trong đó có những trang thiết bị hiện đại nhất ở khu vực miền núi phía Bắc hiện nay, phấn đấu đưa bệnh viện vào sử dụng trong thời gian sớm nhất để phục vụ nhu cầu của người dân.
Lào Cai có khoảng 5% dân số không có thẻ BHYT. Nhưng chúng tôi đã chỉ đạo các bệnh viện dứt khoát không để bệnh nhân nghèo không đến bệnh viện điều trị vì viện phí tăng cao. Cứ tiếp nhận bệnh nhân điều trị trước, nếu gặp khó khăn trong thanh toán, tùy từng trường hợp cụ thể miễn giảm hoặc xin ý kiến lãnh đạo giải quyết. Trước mắt, chúng tôi sẽ xin ý kiến UBND tỉnh về chính sách trích kinh phí miễn giảm viện phí cho đối tượng cận nghèo chưa có thẻ.
PV:
Xin cảm ơn ông về cuộc trao đổi này!
Quang Anh
(thực hiện)