 BS. Tống Thị Song Hương. |
PV: Xin bà cho biết cụ thể những bệnh nào sẽ được Quỹ BHYT thanh toán chi phí khi đi khám, chẩn đoán và sàng lọc sớm bệnh?
BS. Tống Thị Song Hương: Hiện tại, Vụ BHYT và các đơn vị liên quan đang hoàn tất quy trình hướng dẫn việc triển khai thực hiện thanh toán chi phí BHYT cho một số bệnh khi tiến hành sàng lọc, chẩn đoán sớm. Dự kiến từ đầu năm 2010, bốn nhóm bệnh như: ung thư (gồm ung thư tiền liệt tuyến, ung thư cổ tử cung, ung thư vú); nội tiết (sàng lọc phát hiện sớm bệnh đái tháo đường); tim mạch (bệnh tăng huyết áp) và sàng lọc sơ sinh, trước sinh, bằng sàng lọc phát hiện sớm các chứng thiếu men G6PD (gây vàng da nặng và một số bệnh khác...), suy giáp trạng bẩm sinh, tăng sản thượng thận bẩm sinh và Down sẽ được Quỹ BHYT thanh toán chi phí khám, chẩn đoán và sàng lọc sớm.
PV: Thưa bà, tại sao chỉ triển khai việc khám, chẩn đoán và sàng lọc sớm ở những nhóm bệnh này?
 Tới đây, người tham gia BHYT sẽ được khám chẩn đoán và sàng lọc phát hiện sớm ung thư. Ảnh: TM |
BS. Tống Thị Song Hương:
Chúng tôi không làm đồng loạt nhiều nhóm bệnh bởi nếu làm đồng loạt nhiều bệnh chắc chắn sẽ gặp một số khó khăn, vì thế chúng tôi dự kiến làm theo từng nhóm bệnh. Sau khi xem xét, chúng tôi cho rằng cần thiết nhất là triển khai chẩn đoán, sàng lọc trước sinh và sơ sinh. Một phần lý do là hiện nay chúng ta đã có ba trung tâm chẩn đoán, sàng lọc trước sinh và sơ sinh lớn ở Hà Nội, Huế và TP. Hồ Chí Minh, do đó sẽ tạo thuận lợi cho quá trình khám, chẩn đoán và sàng lọc. Ngoài ra, khi chúng ta triển khai sớm việc khám, chẩn đoán và sàng lọc thì có thể chẩn đoán, dự phòng dị tật cho trẻ, vì tỉ lệ trẻ sơ sinh bị dị tật bẩm sinh ở Việt Nam còn cao. Một vấn đề nữa là có nên chỉ sàng lọc ở nhóm bà mẹ có nguy cơ sinh con dị tật cao hay không? Vì trước nay nhiều tài liệu đều cho rằng mẹ trên 35 tuổi có nguy cơ sinh con bị bệnh Down cao hơn, nhưng thực tế thống kê thì mẹ dưới 35 tuổi cũng có thể sinh con bị Down...PV: Nhưng thưa bà, khi triển khai khám, chẩn đoán và sàng lọc sớm nhằm phát hiện sớm một số nhóm bệnh này liệu có làm cho các cơ sở KCB tăng thêm áp lực và Quỹ BHYT cũng phải chi trả nhiều hơn?
BS. Tống Thị Song Hương: Việc khám, chẩn đoán và sàng lọc nhằm phát hiện sớm một số bệnh đã được quy định trong Luật BHYT. Do đó, đây là quyền lợi mà người tham gia BHYT được hưởng và đã là quy định thì phải thực hiện vì quyền lợi của người bệnh. Đã gọi là sàng lọc thì phải sàng lọc hết, không phân biệt lứa tuổi. Tuy nhiên, khi xây dựng quy trình hướng dẫn thực hiện quy định của Luật BHYT về vấn đề này, chúng tôi cũng phải dựa trên khả năng thực tiễn đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của các cơ sở y tế hiện nay về cơ sở vật chất, nguồn nhân lực, trang thiết bị... Vì thế, trước hết là thanh toán chi phí sàng lọc bệnh cho nhóm tuổi có nguy cơ cao, ví dụ nữ giới nhóm tuổi nào, yếu tố nguy cơ nào hay bị ung thư vú, nam giới nhóm tuổi nào nguy cơ ung thư tiền liệt tuyến... Ngoài ra, chúng tôi cũng đang rà soát xem quy mô khám, chẩn đoán và sàng lọc 1.000 người thì chi phí sẽ khoảng bao nhiêu, rồi ở quy mô lớn hơn thì chi phí bao nhiêu... Trên cơ sở những tính toán để đưa ra những hướng dẫn về việc thanh toán chi phí khám, sàng lọc và chẩn đoán sớm cho một số nhóm bệnh mới có hiệu quả, vừa đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT vừa đảm bảo duy trì tính an toàn của Quỹ BHYT. Nếu cứ lo lắng về khả năng bội chi Quỹ BHYT, thực hiện không hiệu quả việc khám, chẩn đoán và sàng lọc phát hiện bệnh sớm, thì chi phí phải chi trả cho quá trình điều trị sau này của những bệnh này không chỉ tốn kém hơn, mà chất lượng sống, tuổi thọ của người dân cũng có thể bị ảnh hưởng.
PV: Xin trân trọng cảm ơn bà!
Thái Bình (thực hiện)