Bướu giáp được phát hiện cách đây 10 năm được xác định là u lành nên chị K. có phần chủ quan, không theo dõi thường xuyên. Khoảng một năm trở lại đây, bệnh nhân nuốt vướng, đau tức ngực, cảm giác khó thở, nhất là khi nằm nên đi khám và được bác sĩ cho chỉ định chụp X- Quang ngực, chẩn đoán theo dõi u trung thất và điều trị tại Khoa Ngoại lồng ngực, BV Đà Nẵng.
Qua khám lâm sàng, bác sĩ phát hiện có khối u ở thùy phải tuyến giáp. Đồng thời trên phim X-Quang ngực có khối u vùng trung thất trên chèn ép khí quản ngực.
Bướu giáp kích thước lớn sau khi được phẫu thuật. Ảnh: BVCC
Nhận thấy khả năng đây là bướu giáp lớn thòng xuống trung thất nên bác sĩ Khoa Ngoại lồng ngực chỉ định chụp CT. Scaner cổ ngực có thuốc cản quang tĩnh mạch để khảo sát những tổn thương của bệnh nhân.
Kết quả chụp theo dõi một khối bướu giáp thùy phải lớn thòng xuống trung thất, kích thước 5x15 cm, phần dưới khối u nằm ở vùng trung thất sau chạm đến động mạch chủ của bệnh nhân, khối u đẩy xẹp 50% khẩu kính khí quản ngực.
Bệnh nhân được chỉ định mổ cắt thùy phải tuyến giáp có khối u này. Ca phẫu thuật kéo dài 2,5 giờ đồng hồ. Theo bác sĩ, ca phẫu thuật diễn ra tương đối khó khăn do khối u lớn, lâu ngày dính vào các tổ chức lân cận.
Tuy nhiên, các bác sĩ Khoa Ngoại lồng ngực đã rất khéo léo đưa khối u ra qua đường mổ ở cổ mà không cần cưa xương ức, đồng thời bảo tồn được dây thần kinh chi phối giọng nói, tuyến cận giáp và ngăn ngừa tình trạng chảy máu trong và sau mổ. Bệnh nhân hiện tại ổn định, giọng nói rõ và đã xuất viện sau phẫu thuật 5 ngày.
BSCKII Thân Trọng Vũ (Trưởng Khoa Ngoại lồng ngực, BV Đà Nẵng, người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân) cho biết, bướu giáp thòng trung thất chiếm 1-20% các trường hợp phẫu thuật tuyến giáp, độ tuổi hay gặp từ 50-60 tuổi.
Nữ mắc bệnh gấp 4 lần so với nam giới. Với những trường hợp bướu giáp thòng trung thất có kích thước lớn nằm sâu trong lồng ngực, đôi khi phải sử dụng đường mổ cưa xương ức hoặc nội soi lồng ngực hỗ trợ kết hợp đường mở ngang cổ mới có thể giải quyết được tình trạng bệnh.
Do tính chất khó khăn, phức tạp của bướu nên nguy cơ chảy máu trong mổ, tổn thương dây thần kinh chi phối cho giọng nói ở các bệnh nhân bướu giáp thòng rất cao.
“Khi phát hiện khối u vùng cổ di động theo nhịp nuốt, bệnh nhân nên đến chuyên khoa phẫu thuật tuyến giáp để chẩn đoán và điều trị sớm, tránh để bướu giáp lớn, sâu vào trong lồng ngực sẽ gây những biến chứng như chèn ép khí quản, thực quản, mạch máu thần kinh, ung thư hóa'. bác sĩ Vũ khuyến cáo.
