Cũng trong sáng nay (5/1), lãnh đạo TPHCM đã khen thưởng đột xuất ê-kíp phẫu thuật của 2 Bệnh viện Từ Dũ và Nhi đồng 1 đã thông tim xuyên tử cung, cứu sống bào thai 32 tuần bị dị tật tim bẩm sinh nặng.
Ông Dương Anh Đức - Phó Chủ tịch UBND TP.HCM đánh giá cao sự nỗ lực, tinh thần trách nhiệm và trình độ chuyên môn của ê-kíp 2 bệnh viện. Theo ông Dương Anh Đức, đây là một bước tiến mới về kỹ thuật chuyên sâu ngang tầm các nước phát triển trong khu vực, cho thấy công tác đào tạo, chất lượng chuyên môn của ngành y tế ngày càng nâng cao, giúp TP.HCM từng bước thành trở thành Trung tâm chăm sóc sức khoẻ khu vực ASEAN.
Phó Chủ tịch UBND TPHCM tặng hoa chúc mừng ê-kíp phẫu thuật cứu sống bào thai bị dị tật tim bẩm sinh đầu tiên tại Việt Nam.
Theo BS.CK2 Trịnh Nhựt Thư Hương, Trưởng khoa chăm sóc trước sinh – Bệnh viện Từ Dũ, bệnh viện tiếp nhận thai phụ D.D.L (sinh năm 1996). Chị L. có bào thai mắc dị tật bẩm sinh không có lỗ van động mạch phổi, thiểu sản thất phải, nguy cơ tử vong trong bụng mẹ. Quá trình theo dõi, bác sĩ ghi nhận bất thường, tim thai có dấu hiệu trở nặng.
Ê-kíp Bệnh viện Từ Dũ hội chẩn với Bệnh viện Nhi Đồng 1 về ca này, khi thai 32 tuần 5 ngày. Các chuyên gia nhận định, đây là ca rất phức tạp. Nếu không can thiệp bào thai để nong van động mạch phổi thì khả năng cao em bé sẽ mất trong bụng mẹ. Nếu cho sinh ngay thì khả năng thai nhi sẽ tử vong khi sinh ra, do non tháng kèm bệnh tim nặng.
Sau đó các bác sĩ kết luận, can thiệp trong bào thai bán khẩn là giải pháp phù hợp nhất và cấp bách nhằm cứu sống thai nhi trong bụng mẹ.
Sáng 4/1, ê kíp hai bệnh viện đưa kim 18G xuyên thành tử cung người mẹ vào tim của thai nhi để chỉnh sửa các dị tật, với nỗ lực "đảm bảo chính xác ở mức tuyệt đối, không một sự cố nào xảy ra trong suốt quá trình can thiệp".
Sau can thiệp thông van tim, siêu âm ghi nhận dòng chảy qua van động mạch phổi của thai nhi tốt, không tràn dịch màng ngoài tim. Thai phụ tiếp tục được hai bệnh viện phối hợp theo dõi thai kỳ.
Ê-kíp các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 1 và Bệnh viện Từ Dũ phối hợp thực hiện can thiệp thông van tim cho bào thai ngay trong bụng mẹ.
TS.BS. Đỗ Nguyên Tín, Phó Trưởng khoa Tim mạch Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM cho biết, đây là trường hợp đầu tiên tại Việt Nam được thực hiện kỹ thuật thông tim ngay trong bụng mẹ. Khó khăn lớn nhất là bào thai đang ở trong bụng mẹ và không nằm im, bác sĩ không thể thấy được mạch máu ở đâu.
Để can thiệp, bác sĩ phải đâm kim 1 đường dài, qua thành bụng, xuyên qua tử cung, xuyên qua thành ngực em bé tới tim mới can thiệp được. Trong khi đó tim bào thai quá nhỏ, tương đương trái dâu tây. Mặc dù có rất nhiều nguy cơ, nhưng ê kíp vẫn quyết định can thiệp sớm:
Theo TS.BS Đỗ Nguyên Tín, trước đây, những ca mắc tim bẩm sinh tương tự đều phải chờ đến khi em bé ra đời mới can thiệp được. Một số trường hợp nặng, em bé tử vong trong bụng mẹ. Trường hợp nhẹ, em bé vẫn sinh ra được, nhưng khi ra đời tim đã bị hư, dù có can thiệp cũng không thể trở lại bình thường. Việc này tạo ra gánh nặng lớn về chi phí y tế cho gia đình bệnh nhi và sức khỏe của trẻ. Khi can thiệp trong bào thai, do bào thai có tế bào gốc nên có thể tự sửa chữa được.
Các bác sĩ chúc mừng ê-kíp phẫu thuật thành công.
Hẹp van động mạch phổi và vách liên thất kín (PA-IVS) là một dị tật tim bẩm sinh xảy ra do sự thông thương phân chia giữa tâm thất phải và tuần hoàn động mạch phổi. Dị tật này có tỷ lệ rất hiếm chỉ với 0,042-0,053 trên 1000 ca sống.
Tới nay, nhiều tổ chức đã công bố các báo cáo loạt ca nhỏ với mức độ thành công khác nhau đối với FCI (can thiệp tim mạch bào thai) cho PA/IVS.
Tại Bệnh viện Nhi Boston (Mỹ) cũng đã thực hiện can thiệp tim mạch bào thai cho 10 trường hợp thai kỳ. Kết quả có 4 trường hợp không thành công về mặt kỹ thuật và 6 trường hợp thành công.
