Người bệnh được tiếp cận với kỹ thuật cao nhất trong chẩn đoán phát hiện sớm ung thư phối
Bệnh nhân L.V.O, 54 tuổi, ở Mường Lát, Thanh Hóa được chuyển từ bệnh viện tỉnh lên BV Phổi Trung ương. Bệnh nhân O cho biết, anh có thời gian dài hút thuốc lá, thuốc lào, cách đây 3-4 tháng bệnh nhân bị ho, khó thở. Những cơn ho dữ dội ra cả máu, nằm ngủ cũng cảm thấy khó thở, bệnh nhân O cho biết. Tại BV Phối Trung ương, sau khi thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán sơ bộ bệnh nhân bị u phổi, ho ra máu.
Trên hình ảnh cho thấy, bệnh nhân O bị tổn thương ở cả khu vực ngoại vi và trung thất, các nội soi phế quản sẽ khó tiếp cận được. Các bác sĩ đã quyết định sử dụng kỹ thuật nội soi phế quản siêu âm để chẩn đoán chính xác cho bệnh nhân.
Nội soi phế quản siêu âm - kỹ thuật mới giúp chẩn đoán chính xác bệnh ung thư phổi
Ths.BS CKII Nguyễn Lê Nhật Minh, Trưởng khoa Nội soi chẩn đoán và can thiệp cho biết, nội soi phế quản siêu âm là kỹ thuật tiên tiến nhất hiện nay, là hệ thống đầu tiên được triển khai tại Việt Nam. “Đây là kỹ thuật nội soi phế quản ống mềm tích hợp hệ thống siêu âm. Các bác sĩ sử dụng kỹ thuật này nhằm tiếp cận đến những tổn thương như khối u trung thất, hạch trung thất, tổn thương phổi ngoại vi… để lấy chính xác bệnh phẩm”, BS Minh nói.
Kỹ thuật mới này giúp bác sĩ phát hiện sớm và chính xác các tổn thương ở phổi, phát hiện sớm ung thư phổi…. Nhất là những trường hợp nghi ngờ u phổi, người bệnh có tổn thương ở xa trung tâm mà nội soi thường không nhìn thấy được.
Ths Minh cho biết thêm, trước đây nội soi phế quản thông thường không chẩn đoán chính xác được. Ví dụ như với u trung thất hoặc hạch trung thất, bác sĩ không sinh thiết được, bệnh nhân sẽ phải trải qua ca phẫu thuật mở ngực để lấy mẫu bệnh phẩm, mới biết chính xác khối u. Thì nay với kỹ thuật nội soi phế quản siêu âm, bác sĩ có thể lấy được bệnh phẩm trong trung thất chỉ bằng nội soi, xâm lấn tối thiểu, đặc biệt đem lại sự an toàn và chính xác cho người bệnh.
Sau khi được lấy mẫu bệnh phẩm được sinh thiết ngay tại chỗ
Ths Minh cho hay, bệnh nhân O có tổn thương cả ở ngoại vi, cả ở trung thất, nên các bác sĩ đã lựa chọn kỹ thuật nội soi phế quản siêu âm áp sát và nội soi phế quản siêu âm xuyên tâm để chẩn đoán chính xác bệnh cho bệnh nhân.
Xóa bỏ “điểm mù” trong sinh thiết, chẩn đoán bệnh
Theo TS.BS. Đinh Văn Lượng, Phó Giám đốc BV Phổi Trung ương, chẩn đoán sớm rất quan trọng trong điều trị bệnh . “Với kỹ thuật nội soi phế quản siêu âm có khả năng phát hiện sớm những tổn thương ở nhu mô phổi, hệ thống của cây khí phế quản, hoàn toàn có thể phát hiện sớm. Đây là kỹ thuật chẩn đoán tiên tiến nhất trên thế giới hiện nay, được nhiều quốc gia trên thế giới áp dụng”, TS Lượng nói.
Trong quá trình nội soi, bệnh nhân vẫn tỉnh, hoặc phải gây mê nếu bệnh nhân mắc những tổn thương ngoại biên rất khó, TS Lượng cho biết.
TS Đinh Văn Lượng, Phó Giám đốc BV Phổi Trung ương (người thứ 4 từ phải sang) cùng các bác sĩ tham gia nội soi phế quản siêu âm
Ths Minh nói, so với nội soi phế quản ống mềm trước đây, cho hình ảnh hệ thống phế quản trung tâm ở phổi. Chỉ tổn thương trên hệ thống trung tâm được nhìn thấy, còn những tổn thương không nhìn thấy thì hầu như bác sĩ lấy bệnh phẩm “mù”, sinh thiết “mù”, chọc thiết “mù”, nguy cơ tai biến cao. Nguy cơ lớn nhất khi nội soi sinh thiết bệnh phẩm do không nhìn thấy được là bác sĩ chọc nhầm mạch máu vì khu vực này rất nhiều các mạch máu lớn, dễ bị tai biến, thậm chí tử vong.
Kỹ thuật này giúp bác sĩ không bị sinh thiết nhầm ở vị trí lành hoặc vị trí hoại tử dễ dẫn tới chẩn đoán sai lầm cho người bệnh. Trong khi đó, kỹ thuật nội soi siêu âm, bác sĩ vừa nhìn thấy hình ảnh thật vừa nhìn được hình ảnh siêu âm sẽ giảm nguy cơ tai biến.
Do đường vào nội soi là đường tự nhiên từ họng, nên đây là xâm lấn tối thiểu, giúp giảm thiểu các tai biến, biến chứng. Bác sĩ vừa có đồng thời hình ảnh nội soi, vừa hình ảnh siêu âm giúp không sinh thiết vào các mạch máu lớn, tai biến hầu như không có. Đây là kỹ thuật rất an toàn chẩn đoán chính xác, phát hiện sớm các tổn thương ác tính, giúp bác sĩ xử trí triệt để.
Chia sẻ với phóng viên, TS Lượng cho biết, trước đây, nhiều người bệnh có điều kiện thường ra nước ngoài để thực hiện chẩn đoán bệnh lý về phổi, trong đó có kỹ thuật nội soi phế quản siêu âm. Nhưng nay với việc áp dụng kỹ thuật này tại BV Phổi Trung ương, với những bệnh nhân có tổn thương nhỏ, giai đoạn sớm sẽ được phát hiện kịp thời. Đây là bước hoàn thiện công nghệ quan trọng trong chẩn đoán và điều trị ung thư phổi tại BV Phổi Trung ương. Từ đây, các bác sĩ hoàn toàn có đủ phương tiện, làm chủ những kỹ thuật cao vừa có thể nội soi lấy mẫu dưới màn hình tăng sáng, hướng dẫn X quang, nội soi siêu âm, sinh thiết, giải phẫu bệnh ngay tại chỗ đem lại nhiều lợi ích cho người bệnh.
