Ðiều trị xuất huyết giảm tiểu cầu

05-06-2012 10:31 | Tin nóng y tế
google news

Con trai tôi 4 tuổi, khoảng 6 tháng nay phát hiện và điều trị bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu (XHGTC). Cháu được xét nghiệm nhiều lần và dùng thuốc theo chỉ định được gần 2 tháng nay. Tuy nhiên, khi ngưng thuốc thì tiểu cầu lại giảm thấp, khi dùng thuốc thì tiểu cầu lại tăng. Qua xét nghiệm máu nhiều lần thì hồng cầu, bạch cầu đều bình thường. Tôi rất lo lắng cho sức khỏe của cháu. Xin bác sĩ tư vấn giúp điều trị bệnh.

(SKDS) – Con trai tôi 4 tuổi, khoảng 6 tháng nay phát hiện và điều trị bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu (XHGTC). Cháu được xét nghiệm nhiều lần và dùng thuốc theo chỉ định được gần 2 tháng nay. Tuy nhiên, khi ngưng thuốc thì tiểu cầu lại giảm thấp, khi dùng thuốc thì tiểu cầu lại tăng. Qua xét nghiệm máu nhiều lần thì hồng cầu, bạch cầu đều bình thường. Tôi rất lo lắng cho sức khỏe của cháu. Xin bác sĩ tư vấn giúp điều trị bệnh.

Hoàng Ngọc Thanh (Quảng Nam)

Xuất huyết giảm tiểu cầu là một trong những bệnh lý thường gặp ở trẻ em, nhất là ở lứa tuổi từ 2 - 9 tuổi. Biểu hiện bằng tình trạng xuất huyết dưới da (dạng chấm, dạng mảng, bầm) có thể rải rác ở tay, chân hay lan rộng toàn thân; xuất huyết niêm mạc như chảy máu nướu răng, chảy máu cam, giác mạc. Trường hợp nặng có thể xuất huyết nội tạng (đi tiểu ra máu) hoặc xuất huyết não tuy tỷ lệ thấp (1%) nhưng rất nguy hiểm.
 
Ảnh minh họa (nguồn Internet).
Bệnh gây ra tình trạng phá hủy tiểu cầu trong máu làm giảm số lượng tiểu cầu. Số lượng tiểu cầu dưới 150.000/mm3 (bình thường từ 150.000 - 300.000/mm3) mà tiểu cầu là yếu tố quan trọng trong việc cầm máu và đông máu. Nguyên nhân gây bệnh rất phức tạp do bị các bệnh nhiễm khuẩn nặng, nhiễm ký sinh trùng (sốt rét...); nhiễm virut (cúm, sởi, quai bị, viêm gan siêu vi...); các bệnh xơ gan, cường lách; các bệnh tự miễn, các bệnh về máu.
 
Ngoài ra còn phải kể đến các trường hợp giảm tiểu cầu do thuốc (một số thuốc cảm cúm, an thần, hạ nhiệt, kháng sinh, thuốc Nam, thuốc bắc không rõ loại...) và do độc chất. Nhiều trường hợp giảm tiểu cầu không xác định được nguyên nhân còn gọi là xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn. Ở trẻ em, đa số XHGTC hồi phục hoàn toàn, không để lại di chứng sau thời gian điều trị, nhưng vẫn có tỷ lệ nhỏ (10%) có thể diễn tiến sang mạn tính (kéo dài trên 6 tháng dù được điều trị).
 
Những trường hợp này trẻ cần được theo dõi và điều trị ở trung tâm chuyên khoa sâu, có thể phải sử dụng các biện pháp điều trị mạnh hơn như thuốc ức chế miễn dịch, cắt lách. Trường hợp con bạn mới điều trị 2 tháng thì cần tiếp tục dùng thuốc và theo dõi, nếu không đáp ứng với thuốc thì bác sĩ sẽ có lựa chọn phương pháp điều trị khác. Hiện nay bệnh giảm tiểu cầu được điều trị tại Khoa Huyết học và Truyền máu của các bệnh viện nhi hoặc Viện Huyết học và Truyền máu.        
BS. Vũ Hồng Ngọc

Ý kiến của bạn