Về cấp và chuyển đổi mã quyền lợi trên thẻ BHYT
Để thống nhất phương thức cấp mã trên toàn quốc, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh khẩn trương phối hợp với đơn vị quản lý đối tượng rà soát, hoàn thiện và lập danh sách đổi thẻ BHYT cho các đối tượng tham gia theo quy định tại Nghị định số 146. Cụ thể như sau:
Đổi mã đối tượng và mức hưởng trên thẻ từ mã CK2 sang mã CC1 cho đối tượng người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.
Đổi mức hưởng trên thẻ từ mã 2 sang mã 4 cho đối tượng người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc quy định tại Khoản 5 Điều 3 Nghị định số 146 (có mã đối tượng KC), nhưng không phải là đối tượng Cựu chiến binh quy định tại Khoản 4, Điều 3 Nghị định 146.
Đổi mã đối tượng và mức hưởng trên thẻ từ mã HN2 sang mã HK3 cho đối tượng người thuộc hộ nghèo đa chiều không thuộc 02 trường hợp được cấp mã đối tượng HN (người thuộc hộ nghèo không thuộc trường hợp quy định tại Điểm a, Khoản 9, Điều 3 Nghị định số 146).
BHXH Việt Nam hướng dẫn BHXH các địa phương thực hiện nội dung mới quy định tại Nghị định 146 về thẻ BHYT.
Đổi mã đối tượng và mức hưởng trên thẻ từ mã HN2 sang mã ND4 cho đối tượng người được phong tặng danh hiệu nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú thuộc hộ gia đình có mức thu nhập bình quân đầu người hàng tháng thấp hơn mức lương cơ sở.
Đổi mức hưởng trên thẻ từ mã CT4 sang mã CT2 cho đối tượng người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.
Trường hợp người tham gia đồng thời thuộc nhiều đối tượng khác nhau, cơ quan BHXH rà soát, đối chiếu dữ liệu đang quản lý với các trường hợp có tên trong hồ sơ đổi mức hưởng, danh sách đối tượng đổi thẻ mới, nếu thẻ cũ cấp theo đối tượng khác có mức hưởng chưa đúng quy định mới, thì đổi thẻ theo mức hưởng cao nhất được áp dụng từ ngày 01/12/2018.
Bổ sung mã đối tượng và mã mức hưởng BHYT cho các đối tượng mới tham gia BHYT
Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi quy định tại Khoản 5, Điều 2 Nghị định số 146: Mã đối tượng ký hiệu là NO và mã mức hưởng ký hiệu bằng số 4;
Cựu chiến binh quy định tại Khoản 4, Điều 3 Nghị định số 146: Mã đối tượng ký hiệu là CB và mã mức hưởng ký hiệu bằng số 2.
Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc quy định tại Khoản 5, Điều 3 Nghị định số 146: Mã đối tượng ký hiệu là KC và mã mức hưởng ký hiệu bằng số 4.
Người được phong tặng danh hiệu nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú thuộc hộ gia đình có mức thu nhập bình quân đầu người hằng tháng thấp hơn mức lương cơ sở theo quy định của Chính phủ quy định tại Khoản 10, Điều 3 Nghị định số 146: Mã đối tượng ký hiệu là ND và mã mức hưởng ký hiệu bằng số 4.
Người thuộc hộ gia đình nghèo theo tiêu chí về thu nhập, người thuộc hộ nghèo đa chiều có thiếu hụt về BHYT quy định tại Điểm a, Khoản 9, Điều 3 Nghị định số 146: Mã đối tượng ký hiệu là HN và mã mức hưởng ký hiệu bằng số 2.
Chức sắc, chức việc, nhà tu hành quy định tại Điểm a, Khoản 3, Điều 5 Nghị định số 146: Mã đối tượng ký hiệu là TH, mã mức hưởng ký hiệu bằng số 4.
Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội quy định tại Điểm b, Khoản 3, Điều 5 Nghị định số 146: Mã đối tượng ký hiệu là GD và mã mức hưởng ký hiệu bằng số 4.
Thân nhân của công nhân, viên chức quốc phòng đang phục vụ trong Quân đội quy định tại Khoản 1, Điều 6 Nghị định số 146: Mã đối tượng ký hiệu là TV và mã mức hưởng ký hiệu bằng số 4.
Thân nhân của công nhân công an đang phục vụ trong Công an nhân dân quy định tại Khoản 2, Điều 6 Nghị định số 146: Mã đối tượng ký hiệu là TD và mã mức hưởng ký hiệu bằng số 4.
Thân nhân của người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu quy định tại Khoản 3, Điều 6 Nghị định số 146: Mã đối tượng ký hiệu là TU và mã mức hưởng ký hiệu bằng số 4.
Đối với trẻ em dưới 6 tuổi
Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi. Trường hợp trẻ sinh sau ngày 30/9 thì thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.
Thời hạn thẻ BHYT có giá trị sử dụng: Thực hiện theo quy định tại Điều 13 Nghị định số 146. Các trường hợp được chuyển đổi mức hưởng BHYT thì giá trị sử dụng trên thẻ BHYT tính từ thời điểm thẻ BHYT mới có giá trị sử dụng.
(Còn tiếp)