Ngày 28/9/2023, Bệnh viện Bình Dân cho biết bệnh viện này đã thực hiện phẫu thuật tạo hình niệu đạo thành công cho một phụ nữ trẻ sau chấn thương nghiêm trọng vùng chậu gây biến dạng xương chậu, chèn ép mạch máu, đứt niệu đạo, chít hẹp âm đạo, đứt nhiều cơ thắt và dây thần kinh sàn chậu.
Quá trình phẫu thuật tạo hình niệu đạo tại Bệnh viện Bình Dân đã giúp cô gái trẻ hồi sinh cuộc đời sau thời gian dài không tìm được nơi chữa trị.
Trước đó, tháng 7/2019, chị N.T.D (31 tuổi, TP.HCM) trong một lần đi cùng một người bạn, khi đang mở cửa xe ô tô để vào ghế lái thì bất ngờ một chiếc xe gắn máy từ phía sau không làm chủ được tốc độ đã tông ép chị D. vào cửa xe ô tô. Chị D. ngất tại chỗ, mất nhiều máu. Chị được đưa tới bệnh viện gần nhất cấp cứu, hồi sức tích cực và mở bàng quang ra da. Sau 2 tuần nằm viện, chị D. vẫn phải dùng ống thông tiểu và túi nước tiểu.
Sau đó, bệnh nhân được gia đình đưa đến nhiều cơ sở y tế khác nhau nhưng các bác sĩ đều lắc đầu vì tình trạng chấn thương quá phức tạp. Chị D rơi vào bế tắc, suy sụp tinh thần khi phải chịu đựng những cơn đau. Di chứng tai nạn nặng nề khiến chị D. suy sụp đến mức có lúc đã định tự chấm dứt cuộc sống.
Qua tìm hiểu, chị D. quyết định đến Bệnh viện Bình Dân và gặp PGS.BS Nguyễn Tuấn Vinh - một trong những chuyên gia đầu ngành về tiết niệu. Sau khi xem xét kỹ hồ sơ, PGS.BS Nguyễn Tuấn Vinh đồng ý thực hiện phẫu thuật tạo hình niệu đạo cho bệnh nhân.
Việc phẫu thuật tạo hình niệu đạo đã giúp cô gái trẻ hồi sinh cuộc đời. Ảnh: BVCC
PGS.BS Nguyễn Tuấn Vinh cho biết, bệnh nhân D. bị chấn thương nặng, gãy xương chậu làm biến dạng xương chậu, chèn ép mạch máu, xương di lệch làm đứt niệu đạo, chít hẹp âm đạo, đứt nhiều cơ thắt và dây thần kinh sàn chậu, vùng mặt trong đùi biến dạng với nhiều sẹo. Do đó, việc phẫu thuật điều trị không thể tiến hành chỉ sau một lần phẫu thuật. Ca phẫu thuật là một thách thức lớn vì ngay cả trên thế giới cũng không có nhiều báo cáo về các trường hợp phẫu thuật tạo hình niệu đạo cho nữ.
Các bác sĩ đã thực hiện nội soi thám sát niệu đạo cho nữ bệnh nhân, ghi nhận tình trạng niệu đạo hẹp và di lệch. Phim X-quang và chụp MS-CT trước phẫu thuật cho thấy hiện trạng gãy ngành ngồi xương mu và chậu mu trái, có tình trạng can-xi hóa vùng khớp cùng chậu. Cổ bàng quang cũng đã di lệch sau tai nạn.
Bác sĩ nhận định, qua chẩn đoán hình ảnh không thể định vị được cổ bàng quang đang bị di lệch đến đâu. Nếu tìm được cổ bàng quang và nối lại thành công niệu đạo hứa hẹn sẽ giúp người bệnh tiểu được, thoát khỏi tình cảnh phải mang túi dẫn lưu nước tiểu suốt đời.
Cuối năm 2019, PGS.BS Nguyễn Tuấn Vinh và các bác sĩ khoa Niệu B Bệnh viện Bình Dân phẫu thuật tạo hình niệu đạo đợt 1 cho người bệnh. Mục tiêu của phẫu thuật là tái tạo lại cổ bàng quang, tìm kiếm niệu đạo và nối niệu đạo vào cổ bàng quang mới.
PGS.BS Nguyễn Tuấn Vinh thăm khám cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC
BS.CKII Bùi Văn Kiệt - một trong những bác sĩ phẫu thuật cho D. kể lại: "Niệu đạo nữ ngắn chừng 3-4cm, khi bị đứt thì co lại nên khi tìm kiếm đoạn di lệch của người bệnh khá khó khăn. Ca phẫu thuật đã lấy can-xi xương và các mô xơ làm biến dạng âm đạo và di lệch niệu đạo, đồng thời bóc tách các vùng dính ở ruột".
Sau tạo hình niệu đạo đợt 1, chị D. được rút thông niệu đạo, thông bàng quang. Từ lúc này, D. chính thức thoát khỏi việc đeo túi nước tiểu bên mình.
Quá trình phẫu thuật, các bác sĩ nỗ lực không làm tổn thương niệu đạo, cố gắng bảo tồn các cơ đáy chậu giữa cho người bệnh để người bệnh có thể kiểm soát được việc đi tiểu sau phẫu thuật. Tiếp đến là tạo hình lại cổ bàng quang đã bị bít tắc, nối mỏm niệu đạo với cổ bàng quang mới tạo hình, đặt thông niệu đạo. Người bệnh cũng kiên trì tập luyện sau phẫu thuật.
6 tháng sau, người bệnh tiếp tục bước vào ca phẫu thuật để loại bỏ các mô sẹo co rút và các can xương để giải phóng âm đạo. Thời gian sau, một số phẫu thuật tạo hình cơ quan sinh dục ngoài tiếp theo cũng diễn ra thuận lợi đã giúp hiệu quả điều trị được hoàn thiện hơn.
Chị N.T.D cho biết rất may mắn vì đã được phẫu thuật điều trị, thay đổi số phận. Chị dần tự tin tham gia các hoạt động thể dục, thay đổi số phận. Chị dần tự tin tham gia các hoạt động thể thao ngoài trời và đã có bạn đời. Đến nay, bệnh nhân đã mang thai.
Hiện tại, gia đình chị D. đang chờ đón đứa con đầu tiên. Do di chứng của tai nạn, mặc dù thụ thai tự nhiên nhưng D. đã cũng gặp một số khó khăn trong quá trình mang thai như dễ bị nhiễm trùng tiểu hơn, tình trạng són tiểu nặng hơn. Nhưng với cô và người đồng hành của mình, điều đó chỉ là thử thách nhỏ trong hành trình cuộc sống mà cô đã vượt qua.
