Tôi có đi khám được chẩn đoán hội chứng ống cổ tay và được cho dùng thuốc chống viêm nhưng ngừng thuốc bệnh lại tái phát. Xin bác sĩ tư vấn về bệnh và cách điều trị?
Đỗ Hoàng Anh (hoanganh2gmail.com)
Ống cổ tay là một đường hầm hẹp nằm trên cổ tay, về phía gan tay và được tạo bởi các xương và dây chằng. Thần kinh giữa chi phối cảm giác và vận động cho ngón cái, ngón 2, 3 và nửa ngón 4 đi trong ống cổ tay cùng với gân gấp của các ngón này. Khi tăng áp lực khoang hoặc thần kinh giữa bị chèn ép sẽ gây nên hội chứng ống cổ tay với biểu hiện tay tê, dị cảm, yếu liệt hay đau tay. Lúc đầu, các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay xuất hiện và tự nhiên biến mất, nhưng khi tình trạng xấu hơn, các triệu chứng sẽ không thuyên giảm. Đau có thể lan lên cánh tay rồi lan lên vai. Theo thời gian, nếu không được điều trị, hội chứng ống cổ tay có thể dẫn đến teo cơ ở mô cái bàn tay. Ngay cả khi được điều trị, sức mạnh của cơ và cảm giác không bao giờ có thể được hồi phục hoàn toàn. Về điều trị: trước tiên là điều trị các nguyên nhân nền như đái tháo đường hoặc viêm khớp nếu có; để bàn tay và cổ tay được nghỉ ngơi và đeo nẹp để hạn chế cử động. Đeo nẹp vào ban đêm rất quan trọng để dự phòng cổ tay uốn cong/gấp trong khi ngủ có thể làm bùng phát các triệu chứng. Các thuốc chống viêm không steroid, cùng với chườm lạnh có thể giúp giảm đau. Khi hội chứng ống cổ tay nặng nề hơn, bác sĩ có thể chỉ định dùng thuốc corticoid đường tiêm hoặc đường uống; và bổ sung vitamin B6. Cuối cùng là phẫu thuật nếu điều trị nội khoa không hiệu quả. Bác nên đi khám và điều trị sớm tại chuyên khoa xương khớp.
BS. Đinh Thị Thanh
