Chỉ huy động cơ sở y tế trong tình huống đặc biệt
ĐBQH Nguyễn Thị Thủy – Đoàn ĐBQH tỉnh Thái Nguyên cơ bản tán thành với quy định tại Điều 17 dự thảo Luật Thủ đô (sửa đổi), theo đó giao HĐND TP Hà Nội ban hành quy định về trách nhiệm của các cơ sở y tế trên địa bàn trong việc tham gia hỗ trợ y tế cho Thủ đô.
Tuy nhiên, đại biểu cho rằng cần nghiên cứu kỹ các quy định tại Chương XI của Luật Khám bệnh, chữa bệnh để làm rõ hơn phạm vi và điều kiện thực hiện thẩm quyền này. Theo đó, việc huy động, điều động các cơ sở khám, chữa bệnh chỉ được đặt ra trong những tình huống đặc biệt như thiên tai, thảm họa, dịch bệnh nhóm A hoặc tình trạng khẩn cấp; còn trong điều kiện bình thường thì không đặt ra cơ chế này.
ĐBQH Nguyễn Thị Thủy - Đoàn ĐBQH tỉnh Thái Nguyên.
Theo bà Thủy, cần quy định rõ trong dự thảo Luật Thủ đô là việc huy động các cơ sở y tế chỉ áp dụng trong các tình huống bất thường nêu trên, tránh mở rộng quá mức dẫn đến khó khăn trong tổ chức thực hiện.
Một vấn đề khác được đại biểu lưu ý là phạm vi các cơ sở y tế có thể được huy động. Theo dự thảo, Hà Nội có thể huy động tất cả các cơ sở y tế trên địa bàn, bao gồm cả cơ sở thuộc Bộ Y tế, khu vực tư nhân và lực lượng vũ trang.
Tuy nhiên, theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh, việc huy động cơ sở y tế thuộc lực lượng công an, quân đội thuộc thẩm quyền của Bộ trưởng Bộ Công an và Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, do tính chất đặc thù của lực lượng này. Vì vậy, đại biểu đề nghị cơ quan soạn thảo cần làm rõ liệu dự thảo có trao thẩm quyền này cho Hà Nội hay không; nếu có, cần lấy ý kiến của các bộ liên quan để bảo đảm sự thống nhất và khả thi khi triển khai.
Tránh chồng chéo trong cấp phép hành nghề
Cùng quan tâm đến lĩnh vực y tế, đại biểu Lê Văn Khảm – Đoàn ĐBQH TP Hồ Chí Minh góp ý về quy định cho phép Chủ tịch UBND TP Hà Nội thừa nhận giấy phép hành nghề do cơ quan, tổ chức nước ngoài cấp. Theo đại biểu, quy định này có điểm khác biệt so với Luật Khám bệnh, chữa bệnh hiện hành và có thể dẫn đến việc tồn tại hai hệ thống thừa nhận giấy phép hành nghề: một do Bộ Y tế thực hiện, một do UBND TP thực hiện. Điều này tiềm ẩn nguy cơ chồng chéo, thiếu thống nhất.
ĐBQH Lê Văn Khảm - Đoàn ĐBQH TP. Hồ Chí Minh.
Đại biểu lấy ví dụ, trong trường hợp người hành nghề đăng ký tại cơ sở y tế của TP, nhưng sau đó muốn hành nghề tại cơ sở khác, có thể phải thực hiện lại thủ tục thừa nhận theo hệ thống của Bộ Y tế.
Đại biểu Lê Văn Khảm phân tích, để thừa nhận giấy phép hành nghề do nước ngoài cấp, cần đánh giá toàn diện hệ thống đào tạo, quy trình cấp phép và quy định chuyên môn của quốc gia đó. Đây là nhiệm vụ phức tạp, đòi hỏi năng lực chuyên môn cao, hiện đang do Bộ Y tế đảm nhiệm. Nếu phân cấp cho địa phương, cần quy định rõ phạm vi, điều kiện và nguyên tắc để tránh phát sinh vướng mắc.
Liên quan đến quy định về giá dịch vụ khám, chữa bệnh, đại biểu Lê Văn Khảm cho rằng việc giao HĐND TP quyết định là phù hợp, nhưng dự thảo cần làm rõ loại giá áp dụng. Theo đại biểu, hiện nay có nhiều loại giá khác nhau như: giá do Quỹ BHYT thanh toán, giá do ngân sách nhà nước chi trả, hay giá dịch vụ không thuộc phạm vi BHYT. Trong khi đó, dự thảo lại chưa xác định rõ áp dụng cho loại giá nào, dễ gây lúng túng trong thực hiện.
Về quy định thanh toán BHYT đối với các dịch vụ khám, chữa bệnh lưu động, từ xa và ứng dụng công nghệ số, đại biểu đề nghị cân nhắc kỹ việc gắn với "dự toán chi khám, chữa bệnh BHYT được giao cho TP". Theo đó, Quỹ BHYT là quỹ tập trung, không phân chia theo địa phương; việc giao dự toán chỉ là phương thức quản lý, có thể thay đổi theo thời gian.
