Chương trình nhân văn giúp giảm giá thành điều trị, tăng tỉ lệ người bệnh tiếp cận điều trị thuốc
Phát biểu tại hội thảo tổng kết đánh giá và xây dựng chính sách hỗ trợ thuốc do Bộ Y tế tổ chức chiều 8/11, Thứ trưởng Bộ Y tế - GS.TS Trần Văn Thuấn cho hay các chương trình hỗ trợ thuốc đã thực sự mang ý nghĩa nhân văn cao cả, mang lại ý nghĩa thiết thực cho người bệnh, giúp giảm giá thành điều trị, tăng tỉ lệ người bệnh tiếp cận điều trị thuốc.
"Đặc biệt đối với các loại thuốc biệt dược gốc, sinh phẩm có chi phí điều trị lớn, chưa được quỹ BHYT chi trả"- Thứ trưởng Trần Văn Thuấn nói.
Quang cảnh hội thảo tổng kết đánh giá và xây dựng chính sách hỗ trợ thuốc.
Thứ trưởng Trần Văn Thuấn cho biết, ngày 30/10/2018, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 31/2018/TT-BYT Quy định thực hiện chương trình hỗ trợ thuốc miễn phí cho cơ sở khám, chữa bệnh để điều trị cho người bệnh. Đến nay, sau gần 5 năm triển khai thực hiện, Bộ trưởng Bộ Y tế đã có các quyết định phê duyệt 18 Chương trình hỗ trợ thuốc, với trên 6.000 người bệnh mắc các bệnh hiểm nghèo được tiếp nhận tham gia các chương trình tại nhiều bệnh viện trên cả nước.
Tuy nhiên, lãnh đạo Bộ Y tế cũng cho hay, bên cạnh những ý nghĩa tích cực mang lại, việc triển khai thực hiện Thông tư số 31/2018/TT-BYT cũng bộc lộ một số vấn đề vướng mắc, bất cập cần thiết phải điều chỉnh, sửa đổi cho phù hợp với tình hình thực tế.
Trong đó bao gồm các quy định về phạm vi áp dụng của hình thức hỗ trợ thuốc một phần, quy định về hồ sơ, thủ tục phê duyệt chương trình, quy định về việc đề xuất thay đổi nội dung chương trình trong thời gian đang thực hiện chương trình…
Hiện nay, theo quy định của Thông tư số 31/2018/TT-BYT, các chương trình hỗ trợ thuốc miễn phí một phần phải được Bộ Y tế phê duyệt về nội dung trước khi thực hiện. Có ý kiến cho rằng nên phân cấp cho các cơ sở khám chữa bệnh tự trao đổi, thống nhất với các cơ sở kinh doanh dược và thực hiện ký hợp đồng hợp tác để thực hiện mà không cần phải được Bộ Y tế phê duyệt.
"Điều này sẽ giúp đơn giản hóa thủ tục hành chính, đồng thời rút ngắn thời gian người bệnh được tiếp cận thuốc hỗ trợ. Bộ Y tế chỉ nên quy định khung các nội dung cơ bản của chương trình hỗ trợ thuốc và hướng dẫn quy trình, thủ tục để các bệnh viện và cơ sở kinh doanh dược tự thực hiện", Thứ trưởng Trần Văn Thuấn cho biết.
Bên cạnh đó, Thứ trưởng Bộ Y tế cũng cho rằng đối với các chương trình hỗ trợ thuốc miễn phí một phần cũng cần nghiên cứu, xem xét có nên mở rộng cho các thuốc đã hết bảo hộ độc quyền, thuốc sinh phẩm hoặc thậm chí mở rộng cho cả các thuốc generic để tăng khả năng tiếp cận thuốc, giảm chi phí điều trị cho người bệnh hay không?
"Đây là những vấn đề quan trọng cần thảo luận, nghiên cứu kỹ để vừa có thể thực hiện đúng quy định của pháp luật, đồng lợi vừa mang lại lợi ích cho người bệnh, gia đình người bệnh và cho cả xã hội"- Thứ trưởng Trần Văn Thuấn nói.
Để giải quyết những hạn chế, thời gian qua, Bộ Y tế đã tiến hành xây dựng Thông tư thay thế Thông tư số 31/2018/TT-BYT để giải quyết các vấn đề bất cập nêu trên.
Đề xuất bổ sung các quy định về việc sử dụng số thuốc được cấp miễn phí chưa sử dụng hết
Chia sẻ về tình hình thực hiện các Chương trình hỗ trợ thuốc miễn phí một phần theo quy định của Thông tư 31/2018/TT-BYT, ông Nguyễn Quốc Toản- Vụ BHYT (Bộ Y tế) cho biết, trong quá trình thực hiện, các bên liên quan luôn quan tâm, theo dõi sát sao để xử lý kịp thời những khó khăn vướng mắc trong quá trình thực hiện các chương trình hỗ trợ thuốc. Cùng với đó, người bệnh cũng hợp tác và tuân thủ các quy định của chương trình, từ đó tuân thủ phác đồ điều trị tốt hơn.
Chia sẻ tại hội thảo, đại diện Quỹ Ngày mai tươi sáng cho biết, để triển khai hiệu quả chương trình, Quỹ Ngày mai tươi sáng, các đơn vị tài trợ, công ty phân phối thuốc và các bệnh viện luôn chủ động phối hợp. Chương trình đã nhận được sự ủng hộ từ Bộ Y tế, sự quan tâm của các bệnh viên là sự đón nhận của các bệnh nhân.
Sau gần 5 năm triển khai thực hiện, Bộ Y tế đã phê duyệt 18 chương trình hỗ trợ thuốc, với trên 6.000 người bệnh mắc các bệnh hiểm nghèo được tiếp nhận tham gia các chương trình tại nhiều bệnh viện trên cả nước. Tổng giá trị thuốc hỗ trợ khoảng 1.600 tỷ đồng.
Tuy nhiên, chương trình quản lý khá phức tạp, nhiều đơn vị tham gia. Chi phí điều trị của thuốc điều trị bệnh ung thư hiện nay còn cao so với điều kiện kinh tế của người bệnh ung thư tại Việt Nam. Cùng với đó, thời gian điều trị kéo dài khiến nhiều người bệnh dừng chương trình vì không đủ điều kiện kinh tế để duy trì chi trả…
Do đó, đại diện Quỹ Ngày mai tươi sáng đề xuất cần xây dựng hệ thống quản lý, giám sát, ứng dụng công nghệ thông tin. Đẩy nhanh việc phê duyệt các chỉ định mới, cập nhật phác đồ được thế giới phê duyệt. Công ty tài trợ tiếp tục thực hiện những chương trình hỗ trợ để người bệnh có cơ hội tiếp tục điều trị đến khi BHYT chi trả hoặc có thuốc khác thay thế. Cùng với đó, cần có lộ trình đưa thuốc vào danh mục thuốc bảo hiểm, nếu thuốc có bảo hiểm một phần thì vẫn duy trì chương trình hỗ trợ thuốc.
Có chung quan điểm với đại diện Quỹ Ngày mai tươi sáng, đại diện Bệnh viện K đề xuất: Một số chỉ định đã sử dụng ở các nước trên thế giới/chỉ định tại Việt Nam sau khi có chương trình thuốc nên không áp dụng với chương trình viện trợ. Điều này vô hình chung gây ra mất cân bằng giữa các người bệnh với các mặt bệnh khác nhau...
Các bệnh viện khác cũng đề xuất cần rút ngắn thời gian phê duyệt chương trình và bổ sung các quy định về việc sử dụng số thuốc được cấp miễn phí nhưng chưa sử dụng hết trong các trường hợp bất khả kháng...
