Ho ra hơn 2 lít máu rồi rơi vào suy hô hấp cấp, người bệnh ung thư được cứu sống trong gang tấc

Người bệnh là ông Nguyễn Văn X. (55 tuổi, ở Bố Trạch - Quảng Trị), có tiền sử ung thư hạ họng tái phát, theo dõi di căn phổi, hẹp thanh môn và khối u xâm lấn tại chỗ. 

Khoảng 6 giờ sáng ngày 22/7/2026, người bệnh bất ngờ ho ra khoảng 10 ml máu đỏ tươi, nghi do chảy máu từ khối u hạ họng. Sau khi được xử trí nội khoa ổn định, bệnh nhân được chuyển sang khoa Ngoại Đầu cổ để đánh giá chỉ định mở khí quản triệu chứng.

Tuy nhiên, tình trạng diễn biến đột ngột theo chiều hướng xấu. Người bệnh xuất hiện ho ra máu "sét đánh" với lượng máu khoảng 2 lít, nhanh chóng rơi vào sốc mất máu cấp, mạch trên 150 lần/phút, huyết áp tụt sâu, nguy cơ tử vong rất cao.

Các bác sĩ Khoa Ngoại Đầu cổ lập tức hồi sức chống sốc, sử dụng thuốc cầm máu, truyền dịch và khẩn trương chuyển người bệnh tới Đơn nguyên Hồi sức tích cực. Sau đó người bệnh tiếp tục ho thêm khoảng 500 ml máu đỏ tươi. Máu tràn vào đường thở, SpO₂ giảm xuống dưới 80%.

Ekip Hồi sức tích cực nhanh chóng đặt nội khí quản, tuy nhiên, tình trạng chảy máu vẫn tiếp diễn. Các bác sĩ quyết định mở khí quản cấp cứu, đồng thời hội chẩn khẩn với Khoa Chẩn đoán hình ảnh để thực hiện can thiệp nút mạch cầm máu.

Song song với quá trình chuẩn bị can thiệp, người bệnh được truyền khối lượng lớn các chế phẩm máu gồm hồng cầu, huyết tương và tiểu cầu. Khi huyết động dần ổn định, SpO₂ trở về 100%, người bệnh được chuyển ngay tới phòng can thiệp để thực hiện nút mạch cầm máu.

BS.CKII. Nguyễn Đình Hướng – Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh cho biết: "Trong trường hợp này, can thiệp nút mạch là lựa chọn tối ưu giúp kiểm soát nhanh nguồn chảy máu, hạn chế xâm lấn so với phẫu thuật cấp cứu. Sự phối hợp chặt chẽ giữa hồi sức tích cực và điện quang can thiệp đã tạo cơ hội cứu sống người bệnh."

Theo ThS.BS. Nguyễn Ngọc Quân – phụ trách Đơn nguyên Hồi sức tích cực, ho ra máu lượng lớn ở người bệnh ung thư vùng đầu cổ là một biến chứng đặc biệt nguy hiểm. Khi khối u xâm lấn các mạch máu lớn, người bệnh có thể chảy máu ồ ạt, đồng thời máu tràn vào đường thở gây suy hô hấp cấp. Nếu không được hồi sức và can thiệp chuyên sâu trong thời gian rất ngắn, nguy cơ tử vong là rất cao.

6 cải cách hành chính đột phá tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội

Cùng với không ngừng ứng dụng kỹ thuật cao, mới trong điều tri các bệnh về ung bướu, để nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh, khiến người bệnh ngày càng hài lòng hơn, Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội đã đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng chuyển đổi số y tế toàn diện trong hoạt động…