Ngày 10/7, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An cho biết, các bác sĩ Khoa Hô hấp vừa phối hợp với Khoa Gây mê hồi sức nội soi can thiệp, lấy thành công một cán thìa inox dài khoảng 6cm mắc sâu trong phế quản gốc trái của người bệnh sau hơn một tháng tồn tại trong đường thở.
Hơn một tháng ho không dứt, bác sĩ phát hiện cán thìa inox mắc trong phế quản.
Người bệnh là nam, 43 tuổi, có tiền sử rối loạn tâm thần thể hoang tưởng. Trước đó, người bệnh liên tục ho, khạc đờm đục, thở khò khè và nhiều lần điều trị bằng thuốc nhưng các triệu chứng không cải thiện. Do không khai thác được đầy đủ bệnh sử nên việc chẩn đoán ban đầu gặp nhiều khó khăn.
Kết quả chụp X-quang và cắt lớp vi tính lồng ngực cho thấy một dị vật kim loại dài khoảng 6cm mắc sâu trong phế quản gốc trái. Các bác sĩ xác định đây là cán thìa inox đã tồn tại trong đường thở hơn một tháng.
Kết quả chụp X-quang và cắt lớp vi tính lồng ngực cho thấy một dị vật kim loại dài khoảng 6cm mắc sâu trong phế quản gốc trái.
Theo các bác sĩ, sau thời gian dài mắc kẹt, dị vật không còn nằm tự do mà đã bị các tổ chức hạt viêm bao bọc, bám chặt vào thành phế quản và gần như bít kín lòng phế quản. Nếu tiếp tục chậm trễ, người bệnh có nguy cơ xẹp phổi, nhiễm trùng nặng, thậm chí tổn thương phế quản hoặc các mạch máu lớn, đe dọa tính mạng.
Ngay trong đêm, ê-kíp Nội soi can thiệp của Khoa Hô hấp phối hợp với Khoa Gây mê hồi sức khẩn trương hội chẩn, xây dựng phương án lấy dị vật.
Ca can thiệp gặp nhiều thách thức khi lòng phế quản gần như bị che lấp bởi tổ chức hạt viêm, làm hạn chế tầm nhìn nội soi, trong khi cán thìa bám chặt vào thành phế quản. Nếu kéo dị vật ra ngay, cạnh sắc của cán thìa có thể làm rách thành phế quản hoặc gây chảy máu nghiêm trọng. Ngược lại, nếu bóc tách không triệt để, dị vật có thể mắc sâu hơn. Trong suốt quá trình can thiệp, ê-kíp gây mê hồi sức phải duy trì thông khí liên tục cho người bệnh trên nền đường thở gần như bị bít kín.
Sau nhiều lần điều chỉnh hướng tiếp cận, thay đổi dụng cụ và tỉ mỉ bóc tách các tổ chức hạt viêm, các bác sĩ đã lấy thành công cán thìa inox ra khỏi phế quản, tái thông hoàn toàn đường thở. Người bệnh qua cơn nguy kịch, tránh được những biến chứng nặng có thể xảy ra nếu dị vật tiếp tục lưu lại trong đường thở.
Qua trường hợp này, các bác sĩ Khoa Hô hấp khuyến cáo, khi xuất hiện các triệu chứng như ho kéo dài, khạc đờm, thở khò khè hoặc khó thở nhưng điều trị thông thường không cải thiện, người bệnh cần được thăm khám chuyên sâu để loại trừ nguy cơ có dị vật đường thở.
Đặc biệt, trẻ nhỏ, người cao tuổi và người mắc bệnh lý thần kinh, tâm thần hoặc suy giảm nhận thức là những nhóm có nguy cơ cao hít phải dị vật nhưng thường không thể khai báo chính xác. Việc phát hiện sớm và nội soi can thiệp kịp thời sẽ giúp hạn chế biến chứng nguy hiểm, bảo vệ đường thở và tính mạng người bệnh.
