Chiều 15/9, tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc của bệnh viện vừa cứu sống một bệnh nhân bị sốc nhiễm trùng, viêm phổi biến chứng ARDS (hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển) rất nặng nhờ áp dụng kỹ thuật Hybrid ECMO (VV-AV ECMO).
Kỹ thuật ECMO trong hồi sức cấp cứu được thực hiện thường quy tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Ảnh: BVCC.
Trước đó, ngày 26/8 bệnh nhân N.T.L.T., 62 tuổi, ở Vĩnh Long, nhập viện trong tình trạng suy hô hấp cấp, khó thở, SpO₂ chỉ 70%, phổi ran nổ. Người bệnh có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, ho khạc đờm xanh đặc suốt 10 ngày nhưng tự điều trị tại nhà không thuyên giảm.
Tại khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, bệnh nhân được chẩn đoán: sốc nhiễm trùng, viêm phổi biến chứng ARDS mức độ nặng, toan chuyển hóa, tràn dịch màng phổi, suy thận cấp, suy gan cấp. Dù thở máy tối ưu kết hợp thuốc vận mạch liều cao, tình trạng vẫn xấu dần, nguy cơ tử vong rất cao.
Trước tình huống nguy hiểm, ê kíp bác sĩ quyết định triển khai ECMO – "cứu cánh cuối cùng" trong hồi sức. Điểm đặc biệt là bệnh nhân vừa tụt huyết áp, vừa suy hô hấp nặng nên một chế độ ECMO đơn thuần không đủ.
Các bác sĩ chọn Hybrid ECMO (VV-AV ECMO) – kết hợp cả hỗ trợ hô hấp và tuần hoàn, trở thành lựa chọn duy nhất để giành lại sự sống. Sau 6 ngày chạy ECMO kết hợp lọc máu liên tục, thay huyết tương, dinh dưỡng toàn diện…, sức khỏe bệnh nhân dần cải thiện.
Đến ngày thứ 8, người bệnh được cai ECMO, tiếp tục hồi sức tích cực. Ngày15/9, bệnh nhân đã ổn định, được rút nội khí quản, chuyển về khoa Nội Lão tiếp tục điều trị, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, các chỉ số xét nghiệm trở về bình thường.
BS.CKII Dương Thiện Phước, Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, cho biết: ARDS là tình trạng rất nặng, tỷ lệ tử vong thường trên 50%. Ở bệnh nhân lớn tuổi, nhiều bệnh nền và sốc nhiễm trùng nặng, thách thức điều trị càng khó khăn. Trong bối cảnh đó, ECMO – đặc biệt là Hybrid ECMO – là "cầu nối sự sống", giúp duy trì chức năng hô hấp và tuần hoàn để có thêm thời gian điều trị căn nguyên.
Đây là một trong nhiều ca bệnh nguy kịch được can thiệp ECMO thành công, đánh dấu bước tiến quan trọng trong việc ứng dụng ECMO tại bệnh viện, đặc biệt bệnh nhân được thực hiện cùng lúc Hybrid ECMO (VV-AV ECMO.
Được biết từ năm 2021, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã triển khai ECMO thành công trong dịch COVID-19, đến nay đã trở thành kỹ thuật thường quy, góp phần cứu sống nhiều ca nguy kịch như viêm cơ tim cấp, viêm phổi ARDS, nhồi máu cơ tim biến chứng sốc tim, thuyên tắc phổi nặng, sốc phản vệ nguy kịch…Đây là minh chứng rõ nét cho sự phát triển của hồi sức cấp cứu hiện đại tại bệnh viện và khu vực Đồng bằng sông Cửu Long.
