Hiếm gặp: Cứu sống sản phụ mang thai 24 tuần bị vỡ tử cung do chửa góc sừng tử cung

23-05-2019 06:30 | Camera bệnh viện
google news

SKĐS - Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng đã cấp cứu, mổ thành công cứu sống bệnh nhân vỡ tử cung do chửa góc sừng tử cung bên trái vỡ khi đang mang thai 24 tuần.

Sản phụ Nguyễn Thị Q., sinh năm 1984, ở Trường Sơn, An Lão, Hải Phòng, có thai lần 5, thai 24 tuần được đưa vào viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, chảy máu trong.

Tại bệnh viện, Bác sĩ  Nguyễn Thị Thanh Phương và TS.BS Phạm Mai Anh và các y bác sĩ trực khám, hội chẩn cho sản phụ và chẩn đoán bệnh nhân Q. bị vỡ tử cung do chửa ngoài tử cung vỡ trên thai 24 tuần.


Sau đó, sản phụ Q. được chuyển thẳng lên phòng mổ mổ cấp cứu. BS.Nguyễn Thị Thanh Phương, BS Phạm Thị Mai Anh cùng kíp mổ đã lấy thai, cắt tử cung bán phần và lấy ra 500ml máu loãng 50 gram máu cục. Bệnh nhân được truyền 350 ml máu (KHC).
Sau mổ, bệnh nhân hiện đã ổn định, được theo dõi tại phòng hậu phẫu.

Trao đổi sau ca mổ, Bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Phương cho biết, đây là ca hiếm gặp, có thể nói là hi hữu, bệnh nhân có thai trong buồng tử cung và có cả thai ngoài tử cung. Khi thai ngoài tử cung (góc sừng trái) phát triển to, dẫn đến vỡ đồng thời làm vỡ tử cung.
Đây là trường hợp hiếm gặp trong sản khoa, nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, tính mạng của người bệnh.

Thai sừng tử cung là một dạng của thai ngoài tử cung nhưng đặc biệt thai đóng ở ngay góc tử cung. Những nguyên nhân đưa đến thai ngoài tử cung trong đó có thai sừng gồm viêm nhiễm đường sinh dục (do người phụ nữ vệ sinh cá nhân kém, nhưng thông thường do sinh hoạt tình dục bừa bãi) nạo thai nhiều lần; có những lần mổ trước do liên quan đến các cơ quan sinh dục bên trong tử cung -buồng trứng -vòi trứng.

Nếu thai ngoài tử cung, bình thường đã
gây nguy hiểm đến tính mạng thì thai sừng còn 
nguy hiểm hơn.
Lý do là thai sừng thường phát triển đến khi thai khoảng 3-4 tháng mới bắt đầu vỡ, trong khi thai ngoài tử cung bình thường hay vỡ lúc 1,5 - 2,5 tháng. Thai càng to khi vỡ càng gây mất máu nhiều, đe dọa tính mạng của bệnh nhân. Hơn nữa, sừng tử cung là một nơi quy tụ mạch máu lớn của tử cung, khi vỡ sẽ gây chảy máu ồ ạt. Những trường hợp có thai sừng bị vỡ, dù cho bác sĩ cứu sống được tính mạng của người bệnh, nhưng khi mổ xong người bệnh cũng mất khả năng sinh con lần sau (vì tử cung đã bị xén mất một góc, không còn đủ thể tích chứa một bào thai phát triển trọn vẹn).

Để phòng ngừa tốt nhất là giữ vệ sinh cá nhân, nhất là vùng sinh dục. Sinh hoạt tình dục lành mạnh. Khi thấy có huyết trắng bất thường, chị em nên đi khám phụ khoa để phát hiện và điều trị viêm nhiễm nếu có. Sử dụng các biện pháp ngừa thai như uống thuốc, đặt vòng hoặc triệt sản hơn là nạo thai, vì nạo thai càng nhiều, nguy cơ bị thai sừng tử cung càng cao.


Trần Lực
Ý kiến của bạn