Cụ ông P. V. K., 95 tuổi, ở Phụng Hiệp, Hậu Giang đến khám ở BVĐK Trung ương Cần Thơ lúc 12 giờ 15 phút ngày 1/6/2021 trong tình trạng sốt, khó thở, nặng ngực kéo dài gần 2 tháng điều trị nhiều nơi không giảm.
Bệnh nhân liên tục sốt cao, có những cơn khò khè, khó thở, do bệnh nhân đáp ứng chậm với phác đồ điều trị viêm phổi nên các bác sĩ quyết định nội soi phế quản bằng ống soi mềm để thám sát, chẩn đoán và lấy bệnh phẩm xét nghiệm tìm nguyên nhân.
Ê kíp nội soi do BS.CKI Nguyễn Văn Tuyết – Phó Trưởng Khoa Nội Hô hấp thực hiện. Qua thám sát đường thở trong lúc nội soi bất ngờ phát hiện dị vật là nửa hạt đậu phộng kích thước 6x12 mm nằm ở thùy giữa phổi phải, niêm mạc tăng sinh nhiều.
Ê kíp nội soi đã dùng "thòng lọng" lấy thành công dị vật và bơm rửa sạch thuỳ giữa phổi phải sau lấy dị vật, lấy dịch xét nghiệm.
Sau khi có kết quả nội soi, người nhà nhớ lại và cho biết, khoảng 2 tháng trước cụ ông có ăn xôi lạc, sau đó 1 tuần, xuất hiện triệu chứng ho, khó thở, nặng ngực, chữa trị nhiều nơi vẫn không thuyên giảm .
Sức khỏe bệnh nhân đã ổn định ngay sau khi nội soi lấy dị vật, bệnh nhân tỉnh, phổi thông khí tốt, hết sốt.
Trường hợp bệnh nhân này dị vật phế quản bỏ quên đã được lấy ra. Bệnh nhân không nhớ sặc dị vật vào đường thở. TS.BS Cao Thị Mỹ Thúy, Trưởng Khoa Nội Hô hấp, BVĐK Trung ương Cần Thơ nói: Dị vật phế quản có thể gây những biến chứng cấp tính như ngừng thở hay có thể gây nhiễm trùng phế quản phổi tái đi, tái lại đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng bệnh nhân.
Dị vật khí phế quản: Các vật lạ rơi vào và mắc lại ở trong khí phế quản. Bệnh nhân không để ý, không được chẩn đoán thành dị vật bỏ quên.
Tai nạn sinh hoạt có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, đặc biệt trẻ em gặp nhiều hơn người lớn. Có hai đặc điểm, một là người bệnh không biết mình bị dị vật đường hô hấp lúc nào do nó luôn xảy ra bất ngờ và đột ngột; hai là triệu chứng bệnh giống một số bệnh khác nên dễ bị nhầm lẫn và bỏ qua.
Đa số các trường hợp dị vật phế quản bỏ quên thường gây nhiễm trùng phế quản phổi dai dẳng, tái lại sau khi ngừng kháng sinh, kéo dài nhiều tháng, nhiều năm.
Biến chứng của dị vật bỏ quên viêm phổi tái đi tái lại nhiều lần, áp xe phổi, xẹp phổi, ho ra máu. Tiên lượng phụ thuộc vào việc chẩn đoán, điều trị sớm hay muộn, bản chất dị vật.
Thực tế nhiều bệnh nhân khi bị dị vật bỏ quên trong đường hô hấp đã được điều trị bằng các loại thuốc kháng sinh, thuốc kháng lao nhiều tháng nhưng bệnh vẫn không khỏi.
Đặc biệt, khi dị vật không phải là các dị vật có cản quang (kim loại, răng, xương...) mà là các hạt trái cây thì khi chụp X - quang càng không thể phát hiện có dị vật trong đường hô hấp.
Nội soi phế quản giúp chẩn đoán xác định vị trí dị vật, bản chất dị vật, tổn thương phối hợp. Đây là phương pháp điều trị tối ưu lấy dị vật ra khỏi đường thở.