Hành trình tìm lại vẻ tự tin cho bệnh nhân ung thư vú

Với sự phát triển của y học hiện đại, ngày nay, việc điều trị ung thư vú không chỉ hướng đến kiểm soát tốt bệnh mà còn đòi hỏi tính thẩm mỹ cao, giúp nhiều chị em lấy lại vẻ tự tin vốn có. Bệnh viện K (Hà Nội) được biết đến là một trong những đơn vị y tế hàng đầu của Việt Nam áp dụng nhiều kỹ thuật mới trong điều trị ung thư, nổi bật phải kể đến là phẫu thuật nội soi một lỗ cắt tuyến vú kết hợp tạo hình thẩm mỹ.

Trả lại sự tin cho bệnh nhân ung thư vú

Trong những năm gần đây, nước ta ghi nhận có rất nhiều bệnh nhân ung thư vú được chữa khỏi nhờ áp dụng hàng loạt phương pháp phẫu thuật mới. Vào tháng 3/2024 lần đầu tiên các bác sĩ Khoa Ngoại vú - Bệnh viện K đã thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi một lỗ cắt tuyến vú, điều trị ung thư kết hợp tạo hình thẩm mỹ đặt túi ngực để cải thiện, cân đối 2 bên ngực cho bệnh nhân trong cùng một cuộc mổ. Việc áp dụng kỹ thuật mới này không chỉ đảm bảo về điều trị ung thư mà còn tăng vẻ đẹp thẩm mỹ, giúp bệnh nhân tự tin, thoải mái, vượt qua những rào cản về tâm lý...

Được biết, bệnh nhân H.N.M.K (23 tuổi, Hải Phòng) có tiền sử ung thư xương, sau đó tình cờ phát hiện khối u vú phải khi tái khám. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy bệnh nhân bị ung thư biểu mô ống xâm nhập. Bệnh nhân được hội chẩn tiểu ban chỉ định hoá chất tân bổ trợ kết hợp điều trị đích và bất hoạt buồng trứng.

Trải qua điều trị 6 chu kỳ bệnh ổn định, bệnh nhân K. chuyển sang Khoa Ngoại vú và được các bác sĩ hội chẩn chuyên khoa thực hiện phẫu thuật cắt tuyến vú bảo tồn núm, nạo vét hạch, cắt tuyến vú trái dự phòng.

"Lúc đầu khi biết mình phải phẫu thuật tôi khá lo, tôi nghĩ đó là tâm lý chung của những chị em không may mắc căn bệnh này, tôi có chia sẻ với bác sĩ mong muốn phẫu thuật điều trị ung thư nhưng vẫn hy vọng được tạo hình thẩm mỹ", bệnh nhân K. tâm sự.

Thời điểm đó, PGS.TS.BS Lê Hồng Quang - Trưởng Khoa Ngoại vú là người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật, sau khi cùng các chuyên gia của Bệnh viện K thăm khám toàn diện cho bệnh nhân K, ê-kíp đã đưa ra các đánh giá phân tích và quyết định bắt tay vào công việc. Sáng 5/3/2024, ekip các bác sĩ Khoa Ngoại vú đã tiến hành ca phẫu thuật này và đây cũng là kỹ thuật lần đầu tiên được ứng dụng tại Việt Nam và Đông Nam Á.

"Nội soi một lỗ cắt tuyến vú bảo tồn núm vú, vét hạch nách và tái tạo tuyến vú một thì là một trong những kỹ thuật khó trong điều trị ung thư vú. Việc triển khai kỹ thuật mới này cũng là thách thức lớn đối với các bác sĩ phẫu thuật, đòi hỏi việc chuẩn bị phải cực kỳ công phu, phân tích tỷ mỉ và chính xác, các phẫu thuật viên phải có kinh nghiệm và được đào tạo bài bản về phẫu thuật ung thư và phẫu thuật nội soi.

Ưu điểm của kỹ thuật này là xâm lấn tối thiểu, chỉ một đường rạch khoảng 3 - 4cm để đặt port (cổng vào) nội soi một lỗ ở vị trí ngoại vi tuyến vú (sẹo mổ sẽ được giấu trong nếp sinh lý tự nhiên hoặc trùng với áo ngực). Từ đường rạch phẫu thuật viên có thể sử dụng các dụng cụ nội soi kỹ thuật cao để cắt toàn bộ tuyến vú và kiểm soát hạch vùng nách. Qua lỗ mở nội soi chúng tôi có thể kết hợp tạo hình thẩm mỹ ngực cho bệnh nhân. Với bệnh nhân K. các bác sĩ đã lấy trọn vẹn khối u, sau đó tiến hành đặt túi ngực 2 bên để đảm bảo bệnh nhân tự tin ngay sau mổ", PGS.TS.BS Lê Hồng Quang chia sẻ.

Thay vì kỹ thuật mổ mở như trước đây sẽ để lại vết sẹo dài, nếu muốn tiết kiệm sẹo sẽ rất khó khăn trong việc kiểm soát cắt rộng khối u thì nay đã có phương pháp mới. Tuyến vú sau khi được cắt bỏ đã được tái tạo thẩm mỹ hoàn chỉnh giúp người bệnh không ‘rơi’ vào cảm giác khuyết thiếu một phần của cơ thể. Phẫu thuật nội soi một lỗ cắt u tuyến vú đã giúp người bệnh vừa đảm bảo về điều trị ung thư, vừa giữ gìn vẻ đẹp cân đối, đặc biệt là người bệnh phục hồi nhanh sau mổ, vết sẹo thẩm mỹ cao và hơn cả là tâm lý người bệnh không hoang mang, lo âu.

"Tích hợp phẫu thuật ung thư và tạo hình là xu hướng chung trên thế giới. Theo một số thống kê và ghi nhận, hiện nay trên thế giới Hàn Quốc đang là quốc gia tiên phong trong lĩnh vực phẫu thuật nội soi một lỗ cắt tuyến vú kết hợp tạo hình thẩm mỹ. Tại Bệnh viện K, chúng tôi cũng đã làm quen và tiến hành thành công cho nhiều chị em phụ nữ, kết quả bước đầu ghi nhận rất khả quan. Đây cũng có thể coi là một bước tiến tiếp theo trong phẫu thuật điều trị ung thư tại Bệnh viện K", PGS.TS.BS Lê Hồng Quang nhận định.

Thành tựu mới mở thêm nhiều cánh cửa hy vọng mới

Là người đã có nhiều kinh nghiệm trong việc chẩn đoán và điều trị ung thư vú PGS.TS.BS Lê Hồng Quang chia sẻ, trong hơn một thập niên trở lại đây, Việt Nam đã chứng kiến nhiều thành tựu có ý nghĩa trong y học bao gồm chẩn đoán và điều trị ung thư. Trước đây, đa phần người dân phát hiện ung thư ở giai đoạn muộn, nhưng giờ đây 70% bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn sớm. Khi ung thư được phát hiện sớm, việc điều trị sẽ mang lại kết quả cao về cả mặt chuyên môn lẫn chi phí chữa bệnh.

Bên cạnh đó, với các thế hệ thuốc mới, phác đồ mới và các máy xạ trị hiện đại, kỹ thuật phẫu thuật tiên tiến đã làm thay đổi quá trình tiên lượng, cũng như điều trị khỏi cho người bệnh ung thư vú.

"Trong những năm vừa qua chúng tôi đã chủ động bám sát, áp dụng hàng loạt các kỹ thuật tạo hình khác nhau để phục vụ cho những đối tượng bệnh nhân ung thư vú đang ngày càng tăng. Trong dòng chảy đó, phẫu thuật nội soi một lỗ cắt tuyến vú kết hợp tạo hình túi ngực cho bệnh nhân được coi là một trong những cố gắng lớn của tập thể các y bác sĩ của Khoa Ngoại vú nói riêng và Bệnh viện K nói chung. Đây cũng coi như một món quà mà chúng tôi muốn dành tặng đến chị em phụ nữ.

Với vai trò là thầy thuốc chúng tôi không ngừng nỗ lực học tập, nghiên cứu những phương pháp điều trị mới, chất lượng cao, không chỉ chữa khỏi mà còn giữ được tính thẩm mỹ cho người bệnh, nâng cao chất lượng sống", PGS.TS.BS Lê Hồng Quang cho hay.

Có nhiều cách tiếp cận và phương pháp khác nhau để chữa khỏi bệnh ung thư. Trong nhiều năm trở lại đây, các kỹ thuật từ đơn giản đến phức tạp được Khoa Ngoại vú - Bệnh viện K triển khai, tiến hành đa dạng, mức độ phủ sóng cao.

"Trong phẫu thuật điều trị ung thư vú chúng tôi đã thực hiện, đầu tiên phải kể đến phẫu thuật bảo tồn vú. Đối với kỹ thuật này được áp dụng cho người bệnh giai đoạn sớm, bác sĩ sẽ lấy bỏ khối u với phần mô vú xung quanh để đảm bảo không còn sót lại tế bào ung thư. Phương pháp bảo tồn có thể giữ được tuyến vú với kích thước gần như bình thường. Trường hợp bệnh nhân không thể giữ được tuyến vú và không có chỉ định phẫu thuật bảo tồn chúng tôi sẽ nâng kỹ thuật lên những bước cao hơn.

Một trong những phương pháp ‘đỉnh cao’ đó tạo hình 3 trong 1, tức là cùng lúc cắt bỏ bên ung thư, tạo hình tái tạo bằng vạt da và mỡ bụng. Sau đó phẫu thuật treo sa trễ bên còn lại, giúp tăng hiệu quả thẩm mỹ. Những kỹ thuật gần như phức tạp nhất đã được chúng tôi thực hiện thành công mang lại kết quả tốt.

Phẫu thuật nội soi một lỗ cũng là một nhánh trong tạo hình cho bệnh nhân ung thư vú, nhờ có sự tiến bộ về khoa học kỹ thuật, máy móc, xu hướng đó được mở ra. Tuy nhiên nó không thay thế cho tất cả các phương pháp mổ khác mà chỉ áp dụng được trong một số nhóm lựa chọn nhất định, có giới hạn.

Mỗi người bệnh đều có đặc điểm bệnh học khác nhau, khi bệnh nhân điều trị bệnh ở giai đoạn sớm sẽ khác với giai đoạn muộn, thể bệnh A khác với thể bệnh B. Liên quan đến phẫu thuật và tạo hình các số đo của mỗi người là khác nhau, các vị trí tổn thương ở nơi khác nhau thì cũng đòi hỏi các kỹ thuật phải thay đổi khác nhau", PGS.TS.BS Lê Hồng Quang bày tỏ.

Tùy vào đặc điểm của bệnh nhân, bác sĩ sẽ cân nhắc, lên kế hoạch điều trị phù hợp trước các yếu tố nguy cơ như tuổi tác, môi trường, lối sống và di truyền,… Trường hợp mổ nội soi sẽ áp dụng cho những đối tượng phát hiện ung thư tương đối sớm và kích cơ tuyến vú ở mức nhỏ, trung bình. Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cắt tuyến vú, tạo hình đặt túi có thể áp dụng phương pháp mổ nội soi một lỗ.

Chia sẻ thêm về những khó khăn khi thực hiện ca phẫu thuật áp dụng kỹ thuật mới, PGS.TS. BS Lê Hồng Quang cho hay: "Khi có một kỹ thuật mới sẽ gặp khó khăn về mặt trang thiết bị, con người, các quy trình (từ lựa chọn bệnh nhân, trong phẫu thuật đến chăm sóc…). Tuy nhiên, nhận thức việc mổ đó là một hướng đi tốt, tiềm năng, mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh, sau khi có định hướng, chúng tôi triển khai dần từng bước, hoàn thiện các quy trình phù hợp với hoàn cảnh, điều kiện của Việt Nam. Khi thực hiện ca phẫu thuật nếu có sự chuẩn bị kỹ càng thì tỷ lệ thành công sẽ càng cao.

Ngoài ra, mổ nội soi sẽ mất nhiều thời gian hơn mổ mở vì đòi hỏi các kỹ thuật phức tạp, tuy nhiên phục hồi sau mổ sẽ rất thuận lợi. Điều này đòi hỏi tay nghề và chuyên môn của các bác sĩ phải thành thạo, chúng tôi thường hay nói vui với nhau là "tay lái phải lụa’".

"Ung thư đám cháy rừng- dập càng sớm, thành công càng cao"

Trong cuộc chiến chống ung thư, thành công hay không được quyết định ở việc phát hiện sớm hay muộn. Do đó lời khuyên của các bác sĩ dành cho chị em phụ nữ nên tầm soát ung thư hàng năm, tự kiểm tra, khám vú tại nhà để phát hiện sớm những tổn thương và giữ lối sống lành mạnh, chế độ dinh dưỡng, nghỉ ngơi hợp lý để phòng ngừa bệnh.

"Chẩn đoán, phát hiện bệnh sớm rất quan trọng, chúng ta hình dung ung thư giống như một đám cháy rừng, khi có một đốm lửa nhỏ mình dập ngay sẽ rất hiệu quả. Còn khi để phát triển rộng, lan ra nhiều thì vừa thiệt hại vừa chữa kém hiệu quả.

Trong các bệnh về ung thư của phụ nữ thì ung thư vú được xếp vào hàng đầu, đặc biệt tỷ lệ người trẻ mắc ngày càng cao. Đến một độ tuổi nhất định phụ nữ nên quan tâm đến việc phát hiện, sàng lọc ung thư nói chung và ung thư vú nói riêng. Những chị em phụ nữ chẳng may mắc ung thư vú thì điều đầu tiên là nên bình tĩnh, đến các cơ sở y tế chuyên sâu, uy tín để có sự trao đổi, tư vấn kỹ từ bác sĩ, từ đó tìm ra phương án điều trị tốt nhất, tránh can thiệp đi can thiệp lại.

Bản thân là bác sĩ, khi vừa điều trị khỏi ung thư vừa tạo hình cho bệnh nhân có một cơ thể trọn vẹn chúng tôi cảm thấy rất vui và tự hào", PGS.TS.BS Lê Hồng Quang chia sẻ.

Khi nhắc đến những trăn trở của các bác sĩ khi điều trị cho bệnh nhân ung thư vú, PGS.TS.BS Lê Hồng Quang tâm sự: "Trong xã hội hiện đại các vấn đề tâm lý, giao tiếp xã hội rất quan trọng. Trước đây bệnh nhân ung thư vú phải cắt một bên ngực, mặc dù có chữa khỏi thì nội tâm người bệnh vẫn rất nặng nề và mặc cảm, đặc biệt là những người có vị trí, kinh tế,…

Có lẽ điều trăn trở của các bác sĩ Khoa Ngoại vú chúng tôi chính là về chất lượng cuộc sống sau ra viện của người bệnh. Rất nhiều chị em sau điều trị ung thư vú thành công, khi trở lại đời thường những vấn đề về thẩm mỹ, tâm lý tác động ngược lại gây ra những áp lực rất lớn. Chính điều đó thôi thúc những người làm nghề như chúng tôi không ngừng ấp ủ, nung nấu các quyết tâm để triển khai các kỹ thuật mới, giúp người bệnh không chỉ khỏi bệnh mà còn tăng tính thẩm mỹ, giữ gìn nét đẹp cho phụ nữ".

Bệnh viện K là "cánh chim đầu đàn" trong hệ thống phòng chống, chẩn đoán, điều trị ung thư tại Việt Nam. Vai trò này rất quan trọng và được thể hiện ở nhiều lĩnh lực chuyên môn khác nhau. Việc triển khai kỹ thuật mới với nhiều ưu điểm thể hiện những nỗ lực không ngừng nghỉ của các y bác sĩ trong nâng cao chất lượng điều trị bệnh ung thư nói chung và ung thư vú nói riêng. Chính vì vậy, thương hiệu của Bệnh viện K ngày càng được ghi nhận, khẳng định vị thế ở cả trong nước và quốc tế.