Chiều ngày 23/9, Bảo hiểm xã hội Hải Phòng chính thức khai trương Cổng thông tin giám định bảo hiểm y tế Hải Phòng- bhyt247.com , đây là tiền đề cho việc triển khai ra toàn quốc. Sau 4 tháng triển khai, Hải Phòng đã kết nối với 100% cơ sở khám chữa bệnh ở tất cả các tuyến.
Cổng giám định bảo hiểm y tế đi vào hoạt động sẽ phục vụ cho gần 1,5 triệu người dân Hải Phòng tham gia bảo hiểm y tế và công tác quản lý khám, chữa bệnh, thanh toán bảo hiểm y tế trên Thành phố.
Tất cả các dữ liệu của 108 cơ sở khám chữa bệnh tại Hải Phòng sẽ được kết nối liên thông và quản lý tập trung, thống nhất; Bảo hiểm xã hội Hải Phòng có công cụ trực tuyến hỗ trợ cho công tác giám định, thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
Ông Nguyễn Ngọc Toan, Giám đốc Bảo hiểm xã hội Hải Phòng cho biết, nhờ hệ thống này cơ quan Bảo hiểm xã hội có dữ liệu phục vụ thanh quyết toán hàng ngày thay vì đợi bệnh viện tổng hợp hàng tháng; khai thác thông tin chính xác việc sử dụng quỹ Bảo hiểm y tế trên toàn thành phố; tình hính sử dụng thuốc, vật tư… của tất cả các cơ sở y tế trên địa bàn. Hệ thống này cũng giúp lọc phát hiện sai sót, hồ sơ trùng, cảnh cáo hồ sơ bất thường, chưa hợp lệ.
Hệ thống này giúp việc tham gia bảo hiểm y tế được minh bạch, tạo điều kiện cho việc giám sát, kiểm tra, quản lý khám chữa bệnh và thanh toán bảo hiểm y tế cũng như ngăn chặn việc lợi dụng, lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế.
Việc đưa cổng giám định Bảo hiểm y tế trực tuyến vào hoạt động tại Hải Phòng là tiền đề quan trọng chuẩn bị sẵn sàng cho việc triển khai hệ thống này trên toàn quốc. Đồng thời, hệ thống giúp nâng cao chất lượng giám định hồ sơ bảo hiểm y tế, từ đó đẩy nhanh thanh quyết toán bảo hiểm y tế, giám sát sử dụng quỹ hiệu quả., góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh.
Phó chủ tịch UBND TP.Hải Phòng Lê Khắc Nam đánh giá, việc ứng dụng phần mềm giám định BHYT trực tuyến đã góp phần đơn giản hóa các thủ tục hành chính, tăng cường công tác kiểm soát và quản lý quỹ BHYT.
“Việc kết nối thành công 100% các cơ sở khám chữa bệnh sẽ đảm bảo sẵn sàng cho việc thực hiện thông tuyến khám chữa bệnh trên địa bàn thành phố từ đầu năm 2016 theo quy định của Luật BHXH sửa đổi 2014, đảm bảo được quyền lợi hợp pháp của người có thẻ BHYT mỗi khi đi khám chữa bệnh, từ đó góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh BHYT cho người dân”, ông Nam cho hay
Thái Bình
