Bệnh nhân V.T.L. (24 tuổi) phải vào khoa Chấn thương khi đang tạo hình mí ở cơ sở làm đẹp thì bị mất kim, tua trực mặc dù đã phẫu thuật ngay nhưng vẫn không tìm được kim.
BS. Hoàng Cương - BV Mắt Trung ương cho biết, khi xem kết quả chụp phim X- quang, các bác sĩ phải quan sát kỹ lắm mới thấy được lờ mờ cây kim dài khoảng 5mm, đường kính khoảng 0,2 mm to đúng bằng chiếc lông mi nằm ở 1/3 trên ngoài hốc mắt, song song với cùng đồ kết mạc. Kim thường dẻo, di động tốt có thể làm sát thương cho nhãn cầu, chế bằng hợp kim nên bắt nam châm rất kém, đã mổ một lần… tiên lượng ca mổ rất khó khăn.
Sau khi nghiên cứu những hình ảnh và clip kỹ thuật khâu chìm, không có đường rạch của xu hướng tạo nếp mí phổ biến ở các nước châu Á, kíp mổ dự đoán kim thường bị mắc lại ở 1/3 trên sụn hay trong khoang giữa kết mạc, sụn và cơ Muller- vốn rất chật hẹp.
"Mở lại đường mổ cũ, máu đã khô, thám sát bằng tay mắt các bác sĩ vẫn không thấy kim đâu. Miết khẽ ở bờ trên sụn và túi cùng kết mạc mi trên thấy hơn lợn gợn ở 1/3 ngoài. Dùng chỉ mi và vành mi đơn để nhìn rõ toàn bộ cùng đồ kết mạc, kíp mổ thấy cây kim lấp ló và đã lấy kim ra, khâu lại vết mổ"- BS. Cương cho hay.
Loét giác mạc do lộ chỉ khâu sau mổ nhấn mí chìm.
Trường hợp khác, bệnh nhân nữ 28 tuổi, vào viện vì mắt phải nhìn mờ đau nhức. Trước đó 6 tháng bệnh nhân đã được phẫu thuật nhấn mí. Khám mắt với sinh hiển vi, lật mi bằng dụng cụ chuyên dụng các bác sĩ thấy bệnh nhân có loét trợt giác mạc rộng, lộ chỉ khâu nhấn mí cũ.
Theo các bác sĩ, nguyên nhân của những khó chịu, đau nhức, nhìn mờ mà bệnh nhân phải chịu đựng nhiều tháng nay là do kỹ thuật nhấn mí không chuẩn chỉnh đã làm lộ chỉ ở kết mạc mi trên, đầu chỉ cọ sát liên tục lên lòng đen (giác mạc) gây loét trợt một vùng rộng. Vi khuẩn cũng tranh thủ tấn công cả cho mi, kết mạc và giác mạc. Các bác sĩ đã tiến hành điều trị lấy chỉ khâu lộ, kháng sinh, chống viêm, tăng cường dinh dưỡng giác mạc.
Nơ chỉ khâu lộ ở kết mạc cùng đồ.
BS. Hoàng Cương cũng cho biết thêm, trong quá trình điều trị đã gặp những "tín đồ" của phẫu thuật nhấn mí, có bệnh nhân đã được mổ hai lần và vẫn chưa thể hài lòng vì mắt kích thích sưng nề, ra gỉ nhiều. Mắt phải có nhiều ổ viêm trên kết mạc ứng với những mũi chỉ khâu nhấn mí bị lộ. Giác mạc loét trợt rộng khiến bệnh nhân nhìn mờ và chói cộm trường diễn.
Các bác sĩ khoa Thẩm mỹ BV Mắt Trung ương phải khá vất vả để nhặt bỏ tất cả đám chỉ khâu mủn và nhiễm khuẩn cũ, tạo lại nếp mí cho bệnh nhân qua đường mổ kinh điển bằng chỉ không tiêu.
Chuyên gia BV Mắt Trung ương cảnh báo, nhấn mí chìm (không khâu) cũng không "hiền lành" như nhiều người lầm tưởng mà đôi khi có thể gây họa cho bệnh nhân. Phương pháp này tiềm ẩn rủi ro nguy hiểm cho thị lực thậm chí là sinh mệnh của bệnh nhân nếu được thực hiện ở cơ sở không đảm bảo.
Chính vì vậy bác sĩ Cương khuyến cáo người dân khi làm đẹp cần tìm hiểu kỹ thông tin, kỹ thuật viên, phẫu thuật viên phải là người được đào tạo, có chứng chỉ, văn bằng hợp pháp. Kiến thức sâu về giải phẫu là vấn đề sống còn.
Nên tìm đến cơ sở có uy tín, có thẩm quyền.
Chọn nhà cung cấp uy tín, chọn vị trí tiêm chuẩn: hyaluronic acid của Restylane, Juvederm, Perlane nên tiêm cho lớp sâu. Nếu là calcium hydroxyapatite (Radiesse) chỉ nên tiêm ở lớp dưới da còn poly-L-lactic acid (Sculptra) thì nên tiêm cho lớp mỡ dưới da.
Vô cảm tốt, đừng để bệnh nhân giãy dụa, ưu tiên bảo vệ nhãn cầu. Có dụng cụ chuyên dụng để lật mi, phòng khi đường khâu đi quá sâu.
Khi có tai biến thì nên dừng phẫu thuật đúng lúc, chuyển cơ sở tuyến cao hơn.
