Theo người nhà bà P.T.L. (54 tuổi, trú tại thị trấn Bút Sơn, huyện Hoằng Hóa), trong lúc đang cầm dao để làm việc (loại dao chặt sắt và kích thước lớn) bà L. bị trượt chân ngã, bàn tay phải của bà chống mạnh vào dao khiến tay đứt đôi, máu chảy rất nhiều. Bà L. được sơ cứu tại chỗ và chuyển đến Trung tâm Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa.
Bàn tay phải của bà L. bị đứt rời trước khi vào phòng phẫu thuật.
Bà L. nhập viện trong tình trạng sốc mất máu, ý thức hoảng loạn, bàn tay phải đứt xương khối xương cổ tay phải, đứt mạch máu trụ quay, đứt thần kinh giữa, đứt thần kinh trụ, đứt gân gấp ngón 2,3,4,5 bàn tay phải và có bệnh nền đái tháo đường type 2 kèm theo.
Nhận định đây là ca bệnh tổn thương rất phức tạp có nguy cơ cao phải cắt cụt bàn tay phải bị đứt rời, các bác sĩ hội chẩn khẩn cấp, bệnh nhân được làm đầy đủ các loại xét nghiệm cần thiết và chuyển về phòng phẫu thuật cấp cứu.
Tại phòng mổ, các bác sĩ tiến hành rửa, cắt lọc sạch vết thương, nối cung động mạch gan tay nông và nối cung động mạch gan tay sâu, nối thần kinh giữa và thần kinh trụ vi phẫu, nối gân gấp nông và gân gấp sâu ngón 2, 3, 4, 5 bằng kính vi phẫu. Đồng thời nắn chỉnh ổ gãy khối xương cổ tay phải về vị trí giải phẫu, kết hợp xương khối xương cổ tay phải.
Sau hơn 6 giờ phẫu thuật căng thẳng, các bác sĩ khâu nối gân cơ, các mạch máu và thần kinh cho bàn tay đứt lìa cho bà L. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân được truyền 4 đơn vị máu. Sau 3 tuần điều trị, bàn tay nối của bà L. phục hồi tốt, cử động gấp duỗi ngón tay và được xuất viện.
BS.CKII Hoàng Tuấn Long, Phó trưởng Khoa Chỉnh hình - Bỏng, Trưởng kíp phẫu thuật thăm khám cho bệnh nhân.
BS.CKII Hoàng Tuấn Long, Phó trưởng Khoa Chỉnh hình - Bỏng, Trưởng kíp phẫu thuật cho biết, đứt rời tay hoặc chân là các tổn thương nặng không chỉ đe dọa tính mạng, ảnh hưởng nặng nề đến cuộc sống và sinh hoạt của người bệnh sau này. Vì vậy, việc triển khai và ứng dụng thành công kỹ thuật nối chi thể đứt rời tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa mang lại kết quả tích cực. Nhiều trường hợp không may đứt rời chi thể trong quá trình lao động, sinh hoạt được phẫu thuật cấp cứu kịp thời ngay tại địa phương, giảm bớt di chứng nặng nề cho người bệnh, giúp họ dễ dàng trở lại cuộc sống bình thường.
Phẫu thuật nối ghép mạch máu, thần kinh, chi thể đứt rời được đánh giá là một kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi phẫu thuật viên phải có trình độ chuyên sâu, đôi tay thật khéo léo và sự phối hợp nhuần nhuyễn giữa các chuyên khoa. Bên cạnh đó, bác sĩ phẫu thuật còn phải am hiểu về quá trình đông máu, huyết động học, cấu trúc mạch máu… để tránh các biến chứng có thể xảy đến trong quá trình phẫu thuật.
