 Các bác sĩ Bệnh viện Nội tiết TƯ tham gia buổi giao lưu trực tuyến |
Đái tháo đường giờ đây không chỉ là căn bệnh của người giàu, của đô thị mà đang lan rộng ra khắp các vùng miền với nhiều nhóm đối tượng không phân biệt giàu nghèo, già trẻ.
Đái tháo đường có nguyên nhân từ đâu? Vì sao Tổ chức Y tế Thế giới lại coi đó là “Kẻ giết người thầm lặng”? Bệnh có lây lan hay không? Có chữa được không? Có thể phòng tránh được không? Và nếu… lỡ có mắc bệnh thì cuộc sống sẽ như thế nào? Mắc bệnh rồi có lấy vợ lấy chồng được không? Có sinh con được hay không?...
- Những người có thể mắc bệnh đối với ĐTĐ1: Thường xảy ra trong nhóm gia đình và anh chị em sinh đôi cùng trứng. Anh chị em ruột cùng HLA (Phức hợp tương thích mô chính (Major Histocompatibility Complex, MHC) hay ở người còn được gọi kháng nguyên bạch cầu người (Human Leucocyte Antigen, HLA) là một nhóm gene mã hoá cho các protein trình diện kháng nguyên trên bề mặt tế bào của đa số động vật có xương sống. Những protein này đóng vai trò quan trọng trong tổ chức miễn dịch của cơ thể cũng như những cơ chế giao tiếp giữa các tế bào)
- Những người có thể mắc bệnh ĐTĐ2: Những người hay mắc là những người có yếu tố nguy cơ như thừa cân béo phì, béo bụng, tiền sử gia đình có người cùng huyết thống bị ĐTĐ, Tăng HA, rối loạn mỡ máu, ít hoạt động thể lực, và phụ nữ sinh con trên >4kg hoặc ở phụ nữ bị buồng trứng đa nang.
 ThS.Phạm Thúy Hường - Trưởng khoa khám bệnh theo yêu cầu - BVNTTW trả lời trực tuyến với bạn đọc |
TS.BS. Lê Phong - Phó Giám đốc Trung tâm Đào tạo và Chỉ đạo tuyến- Bệnh viện Nội tiết TƯ
Trả lời: ĐTĐ1 và ĐTĐ 2 hoàn toàn khác nhau về cơ chế bệnh sinh và thái độ điều trị. ĐTĐ1 là do tổn thương tuyến tụy hoàn toàn do nguyên nhân miễn dịch là chủ yếu, bệnh thường sảy ra ở người trẻ tuổi, tính chất cấp tính, triệu chứng sảy ra rầm rộ hơn, tỷ lệ bệnh thấp và hiện nay chưa có biện pháp phòng bệnh. Khi mắc bệnh chỉ có thể điều trị bằng thuốc insulin thay thế. ĐTĐ2 thường hay gặp ở người lớn tuổi, tuổi càng cao tỷ lệ mắc càng nhiêu.
TS.BS. Lê Phong, Phó Giám đốc Trung tâm Đào tạo và Chỉ đạo tuyến- Bệnh viện Nội tiết TƯ
 |
TS.BS. Nguyễn Văn Tiến - GĐ BVNTTW, Chủ nhiệm Dự án ĐTĐ quốc gia:
Khát và uống nhiều nước (trên 4l/ngày) nằm trong hội chứng uống nhiều tiểu nhiều mà nguyên nhân gây ra có rất nhiều bệnh, trong đó có bệnh ĐTĐ. Vì vậy không thể dựa vào 2 triệu chứng này để khẳng định bị bệnh ĐTĐ mà phải dựa vào nhiều triệu chứng và các xét nghiệm để chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt. Bởi khát và uống nhiều nước do nhiều nguyên nhân gây nên như: tiêu chảy, đái tháo nhạt, bệnh tâm thần, lao động mất nhiều mồ hôi hoặc tổn thương thần kinh trong não vùng gây lên rối loạn điều hòa nước trong cơ thể…) do vậy những trường hợp uống nhiều nước/ ngày cần phải đến các cơ sở y tế để làm các xét nghiệm và có kết luận chính xác có bị mắc ĐTĐ hay không.
TS.BS. Trần Thị Thanh Hóa - Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu – BV Nội tiết TƯ:Bệnh ĐTĐ ở trẻ em nếu không được điều trị đúng thì sẽ gây ra rất nhiều biến chứng nguy hiểm. Đây là bệnh mãn tính, các cháu bị bệnh ở lứa tuổi còn quá trẻ, phải điều trị suốt cả cuộc đời bằng thuốc tiêm insulin do vậy nếu bố mẹ và gia đình trẻ chỉ cần lơ là điều trị, như bỏ tiêm insulin hoặc tiêm không đúng liều, trẻ sẽ gặp các biến chứng nguy hiểm như hôn mê nhiễm toan xeton hoặc hôn mê hạ ĐH.
 |
- ĐTĐ và điếc di truyền từ mẹ - một dưới typ mới của ĐTĐ
- Các rối loạn di truyền về hoạt tính insulin: thường là các rối loạn chuyển hóa kết hợp với đột biến thụ thể như chứng tiêu gai đen, nam hóa, u nang buồng trứng v.v…
Nếu trong nhà bạn không có người mắc bệnh bạn vẫn có thể có nguy cơ bị bệnh, nhất là khi bạn có các yếu tố nguy cơ: thừa cân béo phì, ít vận động v.v…
TS.BS. Lê Phong, Phó Giám đốc Trung tâm Đào tạo và Chỉ đạo tuyến- Bệnh viện Nội tiết TƯ
Tiền ĐTĐ là những người có glucose máu tăng cao hơn bình thường nhưng chưa đủ để chẩn đoán ĐTĐ. Theo tiêu chuẩn chẩn đoán hiện nay, những người bị tiền ĐTĐ là những người có nồng độ glucose máu tĩnh mạch lúc đói nằm trong khoảng 6.1mmol/l - <6.9mmol/l hoặc khi làm nghiệm pháp tăng đường máu hai giờ sau ăn 7.8mmol/l - <11.1mmol/l.
Bạn có thể nghi ngờ bản thân có bị mắc tiền ĐTĐ hay không nếu hiện tại bạn có các yếu tố nguy cơ sau:
- Thừa cân béo phì
- Vòng bụng nam>=90cm, vòng bụng nữ >=80cm
- Có rối loạn mỡ máu
- Có tăng huyết áp
- Tiền sử người cận huyết thống bị ĐTĐ (như cha mẹ đẻ, anh, chị, em ruột bị ĐTĐ)
- Đối với chị em phụ nữ cần phải thận trọng nếu có tiền sử ĐTĐ thai kì, đẻ con nặng >4kg, có hội chứng buồng trứng đa nang.
 Làm test nhanh kiểm tra đường huyết |
(độc giả Quỳnh Trang, ở TP Thái Nguyên)
ThS. Phan Hướng Dương: Khái niệm Tuần trăng mật thường dùng trong bệnh ĐTĐ type 1. ĐTĐ type 1 là bệnh tự miễn, là quá trình miễn dịch phá hủy tế bào bê ta của tụy. Khi lượng tế bào bê ta bị phá hủy quá nhiều thì lượng insulin do tế bào bê ta tiết ra không đủ đáp ứng nhu cầu cơ thể do vậy đường máu sẽ tăng lên và các triệu chứng lâm sàng của bệnh sẽ xuất hiện. Tuần trăng mật là khái niệm để gọi một giai đoạn của bệnh ĐTĐ type 1 đó là sau khi phát hiện và điều trị bằng insulin ngoại sinh (tiêm insulin), các tế bào bê ta được nghỉ ngơi sẽ hồi phục lại hoạt động mạnh hơn do vậy lượng insulin nội sinh (do tế bào bê ta tiết ra) tăng lên nên liều insulin ngoại sinh sẽ giảm đi. Tuy nhiên số lượng tế bào bê ta vẫn tiếp tục bị chết đi nên sau một thời gian người bệnh sẽ hoàn toàn phụ thuộc vào insulin ngoại sinh. Giai đoạn này người ta gọi là “tuần trăng mật”.
Sự nguy hiểm của tuần trăng mật: nếu bác sĩ điều trị không biết về giai đoạn này của bệnh, thì rất nguy hiểm vì bệnh nhân có nguy cơ bị hạ đường huyết do vậy giai đoạn này của bệnh cần thiết phải giảm liều insulin tiêm vào, chỉ nên tiêm insulin bán chậm hỗ trợ để duy trì insulin nền và ngừng tiêm insulin nhanh.Mặt khác, nếu không biết bác sĩ điều trị có thể ngừng tiêm insulin và chuyển sang thuốc uống (nhầm sang ĐTĐ type 2) nên bệnh nhân có nguy cơ cao bị tăng đường huyết, có thể gây hôn mê nhiễm toan cetone.
 |
(độc giả danongtruongthanh@yahoo.com)
ThS. Phan Hướng Dương: Ngưỡng chẩn đoán ĐTĐ hạ xuống không phải để nhấn mạnh nguy cơ từ bệnh béo phì mà là để phòng chống các biến chứng mạch máu của bệnh. Béo phì chỉ là môt yếu tố nguy cơ mạnh của bệnh ĐTĐ type 2 mà thôi. Trước năm 1985, bệnh ĐTĐ được chẩn đoán khi đường huyết lúc đói 7,8 mmol/l trở lên. Tuy nhiên sau này ngưỡng chẩn đoán được hạ xuống dần tới ngưỡng 7,0 mmol/l bởi vì các nghiên cứu cho thấy khi đường huyết vượt ngưỡng 7,0 mmol/l thì nguy cơ mắc bệnh lý mạch máu lớn và mạch máu nhỏ tăng lên vì vậy ngưỡng chẩn đoán được hạ xuống để phòng và phát hiện sớm các biến chứng mạch máu của bệnh ĐTĐ.
 Kiểm tra mắt cho bệnh nhân đái tháo đường |
TS.BS.Trần Thị Thanh Hóa -Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu - BVNTTW: Khi cô bạn được chẩn đoán ĐTĐ thì đường huyết của cô bạn là mmol/l là bao nhiêu? Chỉ số khối cơ thể (béo hay gầy) là bao nhiêu? Chỉ số Hba1c là bao nhiêu?
Nếu như chỉ số khối cơ thể BMI > 23, đường huyết của cô bạn không cao thì chúng tôi khuyên cô bạn nên dùng Meformet 850mg, uống 1 viên/ngày trong bữa ăn tối. Khi đã uống Meformet, nên tạm dùng uống Glucovang mà cô bạn đang sử dụng vì thuốc này là loại thuốc phối hợp 2 nhóm thuốc , sẽ có tác dụng làm hạ đường huyết mạnh. Tuy nhiên, dù uống loại thuốc nào, cũng cần kiểm soát tốt chế độ ăn, chế độ vận động hàng ngày.
ThS. Phan Hướng Dương: Nguyên tắc chế độ ăn của người bệnh ĐTĐ là đảm bảo sự hài hòa cân đối các thành phần dinh dưỡng, đủ năng lượng để người bệnh hoạt động bình thường nhưng không quá dư thừa để làm tăng đường huyết và các yếu tố nguy cơ tiến triển biến chứng của bênh như: mỡ máu, huyết áp…Không có thực phẩm nào là cấm đối với người ĐTĐ, tuy nhiên người bệnh nên hạn chế sử dụng những thực phẩm có khả năng tăng đường huyết cao khi ăn vào như bánh kẹo ngọt, hoa quả ngọt… người bệnh nên hạn chế ăn thịt mỡ, các chất béo, đặc biệt là nội tạng động vật vì có chứa nhiều cholesterol làm tăng nguy cơ xơ vữa mạch. Người bệnh ĐTĐ cần lưu ý, mỗi bệnh nhân có một chế độ ăn khác nhau phụ thuộc vào thói quen ăn uống, tình trạng sức khỏe, béo hay gầy, phác đồ điều trị. Nếu bố bạn gầy thì chế độ ăn không nên giảm mà cần tăng lên để đảm bảo sức khỏe cho bố bạn, còn nếu béo thì phải giảm cân.Vì vậy, tốt nhất bố bạn nên đến khám bác sĩ dinh dưỡng lâm sàng để được tư vấn một chế độ ăn phù hợp nhất.
 Toàn cảnh buổi giao lưu trực tuyến |
Câu hỏi: Tôi nghe nói hàm lượng đường trong máu và men gan là hai chỉ số mâu thuẫn với nhau, làm giảm men gan thì tăng đường máu và ngược lại. Có đúng không bác sĩ? Nếu mắc cả hai bệnh thì làm thế nào?
(độc giả Trần Thanh, Thanh Hóa)
TS.BS. Trần Thị Thanh Hóa - Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu – BV Nội tiết TƯ: ĐM và men gan là hai chỉ số hoàn toàn khác nhau, không phải làm giảm men gan thì ĐM tăng như bạn nghĩ đâu. Nếu bạn mắc cả hai bệnh này thì phải điều trị song song cả hai bệnh.
Tuy nhiên, chúng ta cũng không nên nhầm lẫn là không có các triệu chứng ấy có nghĩa là không mắc bệnh. Vì nếu không có các triệu chứng lâm sàng kể trên mà sau 2 lần làm xét nghiệm, đường máu vẫn tăng trên 7mmol/l hoặc đường máu sau ăn hoặc đường máu được làm xét nghiệm bất kỳ trên 11,1mmol/l thì vẫn mắc bệnh ĐTĐ. Do đó, những người có yếu tố nguy cơ cao như: béo phì, gia đình có tiền sử bênh ĐTĐ, tăng huyết áp, tuổi trên 40… cần được phát hiện bệnh sớm qua chương trình khám sàng lọc ĐTĐ của Dự án quốc gia phòng chống bệnh ĐTĐ để được can thiệp kịp thời.
Hiện nay, chương trình sàng lọc bệnh ĐTĐ do Dự án quốc gia phòng chống bệnh ĐTĐ đã được BVNội tiết TW triển khai trên toàn quốc. Các bạn có thể liên hệ với các đơn vị thực hiện dự án của tuyến tỉnh hoặc đến trực tiếp các đơn vị này để được khám 6 tháng/lần.
TS.BS. Trần Thị Thanh Hóa - Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu – BV Nội tiết TƯ:Chỉ số đường trong máu nếu theo tiêu chuẩn chẩn đoán của Tổ chức Y tế thế giới xét nghiệm ĐH lúc đói là lớn hơn hoặc bằng 7,0mmol/l, xét nghiệm 2 lần cách biệt hoặc ĐH sau khi làm nghiệm pháp dung nạp glucose lớn hơn hoặc bằng 11,1mmol/l hoặc xét nghiệm glucose huyết tương bất kỳ lớn hơn hoặc bằng 11,1mmol/l. Năm 2009, Hiệp hội ĐTĐ Mỹ có đưa ra tiêu chuẩn chẩn đoán mới là dựa vào chỉ số HbA1c (nồng độ Hemoglobin gắn trong hồng cầu), nếu chỉ số này lớn hơn hoặc bằng 6,5% thì có giá trị cho chuẩn đoán. Nếu chỉ số HbA1c càng tăng cao thì chứng tỏ bạn đã bị mắc bệnh ĐTĐ một thời gian dài trước đó, chỉ số này cũng thể hiện đường máu sau ăn 2 giờ của bạn cũng luôn tăng cao khiến cho chỉ số HbA1c cũng luôn tăng theo.
Việc xét nghiệm chỉ số HbA1c không khó khăn, người bệnh có thể đến Bệnh viện Nội tiết TƯ để làm xét nghiệm này hoặc một số cơ sở y tế có Labo chuẩn có thể làm được xét nghiệm này.
 TS.BS.Trần Thị Thanh Hóa -Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu - BVNTTW đang tư vấn cho bạn đọc |
TS.BS. Lê Phong, Phó Giám đốc Trung tâm Đào tạo và Chỉ đạo tuyến- Bệnh viện Nội tiết TƯ
ĐTĐ là một bệnh mãn tính thường gây ra những biến chứng mạch máu lớn và mạch máu nhỏ gây nên mù mắt, tắc nghẽn mạch máu, xuất huyết não, nhồi máu cơ tim, cắt cụt chi dưới, đột quị.. cho dù có kiểm soát glucose máu tốt cũng vẫn có thể xuất hiện biến chứng. Một trong những biến chứngbệnh hay gặp là giảm khả năng tình dục ở người bệnh ĐTĐ kể cả nam và nữ.
Trong thư anh gửi anh không đề cập đến tuổi của anh và nồng độ glucose máu hiện tại của anh là mức nào, anh đang uống thuốc gì? Ngoài thuốc hạ glucose máu anh có dùng các thuốc hạ huyết áp, hạ mỡ máu không?
Để đánh giá đúng mức độ bệnh và khả năng cải thiện tình dục của anh tôi khuyến cáo anh nên đến các bác sỹ chuyên khoa khám lại một cách toàn diện để đánh giá đúng mức và có biện pháp khắc phục sớm nhất. Trong lúc anh chưa đi khám được đề nghị anh không được tùy tiện sử dụng các thuốc cương dương khi không có chỉ định của bác sỹ chuyên khoa, rất nguy hiểm đến sức khỏe của anh.
Câu hỏi: Chồng tôi phát hiện bị bệnh đái tháo đường nửa năm nay. Từ khi biết mình bị bệnh, anh ấy thay đổi rất nhiều (mất ngủ; ít ra ngoài đi chơi; hay cáu gắt vô cớ, thậm chí có hôm còn đánh vợ và con). Tôi xin hỏi có phải bệnh đái tháo đường làm anh ấy thay đổi tính nết? Tôi phải làm gì để giúp anh ấy? (độc giả Mai Hương, ở Vạn Phúc, Ba Đình, Hà Nội)
TS. BS. Trần Thị Thanh Hóa - Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu – BV Nội tiết TƯ:Có những người khi được BS chẩn đoán là bị bệnh ĐTĐ rồi nhưng người bệnh chưa chấp nhận chẩn đoán của BS mà cứ nghĩ là mình không bị bệnh ĐTĐ vì một số người tình cờ đi khám sức khỏe xét nghiệm ĐH cao nhưng chưa có các triệu chứng lâm sàng do vậy họ chủ quan, hơn nữa nhiều người khi biết mình bị bệnh ĐTĐ tâm lý họ lo sợ hoang mang và bị sốc về mặt tinh thần. Với những trường hợp này, BS cần phải động viên, giải thích cặn kẽ, tỉ mỉ về bệnh tật cho người bệnh để họ dần thoát qua ức chế tâm lý đó. Chồng chị cũng không nằm ngoài tâm lý như tôi vừa giải thích, chị nên động viên an ủi chồng chị để anh ấy vượt qua khủng hoảng về tinh thần. Bên cạnh đó, trong gia đình và người thân không nên đưa vấn đề bệnh tật bàn tán nhiều và nên đưa anh ấy đến gặp chuyên gia về nội tiết để được khám, làm các xét nghiệm cần thiết cho chẩn đoán và được tư vấn kỹ về các vấn đề có liên quan đến bệnh tật. Sau 2-3 tháng mà tình trạng của chồng chị vẫn tái diễn như chị kể trên thì chị nên đưa anh ấy đến khám ở các bác sĩ chuyên khoa về tâm thần kinh để được khám và điều trị thêm các bệnh phối hợp.
 TS.BS. Nguyễn Văn Tiến - GĐ BVNTTW, Chủ nhiệm Dự án ĐTĐ quốc gia giải đáp những thắc mắc của bạn đọc trong buổi giao lưu trực tuyến |
TS.BS. Lê Phong, Phó Giám đốc Trung tâm Đào tạo và Chỉ đạo tuyến- Bệnh viện Nội tiết TƯ
Tiền ĐTĐ là những người có glucose máu tăng cao hơn bình thường nhưng chưa đủ để chẩn đoán ĐTĐ. Theo tiêu chuẩn chẩn đoán hiện nay, những người bị tiền ĐTĐ là những người có nồng độ glucose máu tĩnh mạch lúc đói nằm trong khoảng 6.1mmol/l - <6.9mmol/l hoặc khi làm nghiệm pháp tăng đường máu hai giờ sau ăn 7.8mmol/l - <11.1mmol/l.
Bạn có thể nghi ngờ bản thân có bị mắc tiền ĐTĐ hay không nếu hiện tại bạn có các yếu tố nguy cơ sau:
- Thừa cân béo phì
- Vòng bụng nam>=90cm, vòng bụng nữ >=80cm
- Có rối loạn mỡ máu
- Có tăng huyết áp
- Tiền sử người cận huyết thống bị ĐTĐ (như cha mẹ đẻ, anh, chị, em ruột bị ĐTĐ)
- Đối với chị em phụ nữ cần phải thận trọng nếu có tiền sử ĐTĐ thai kì, đẻ con nặng >4kg, có hội chứng buồng trứng đa nang
Câu hỏi: Bệnh tiểu đường ở trẻ em có nguy hiểm không? Chăm sóc trẻ bị bệnh này như thế nào?(độc giả Thanh Hà, ở Cống Vị, Ba Đình, Hà Nội)
TS. BS. Trần Thị Thanh Hóa - Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu – BV Nội tiết TƯ: Bệnh ĐTĐ ở trẻ em nếu không được điều trị đúng thì sẽ gây ra rất nhiều biến chứng nguy hiểm. Đây là bệnh mãn tính, các cháu bị bệnh ở lứa tuổi còn quá trẻ, phải điều trị suốt cả cuộc đời bằng thuốc tiêm insulin do vậy nếu bố mẹ và gia đình trẻ chỉ cần lơ là điều trị, như bỏ tiêm insulin hoặc tiêm không đúng liều, trẻ sẽ gặp các biến chứng nguy hiểm như hôn mê nhiễm toan xeton hoặc hôn mê hạ ĐH.
Khi trẻ bị bệnh, vấn đề chăm sóc trẻ vô cùng quan trọng. Có một số BS và một số người quan niệm không đúng rằng trẻ em bị ĐTĐ cũng phải kiêng ăn như người lớn. Các gia đình có trẻ bị bệnh ĐTĐ typ1 cần chú ý chế độ ăn cho trẻ. Chúng ta cho trẻ ăn uống bình thường nhiều chất dinh dưỡng như protid, vitamin, khoáng chất để cần cho sự phát triển về thể chất của trẻ, không nên cho trẻ ăn những loại kẹo bánh quá ngọt và chú ý chăm sóc trẻ bằng cách xét nghiệm ĐH hàng ngày và những lúc thấy trẻ có triệu chứng bất thường để điều chỉnh lượng ĐH, nếu thấy ĐH quá cao hoặc quá thấp thì nên cho trẻ đến bệnh viện khám để các bác sĩ chỉnh lại liều insulin cho phù hợp với trẻ. Cần lưu ý khi trẻ bị ĐTĐ gia đình nên mua máy thử ĐH cá nhân để kiểm tra ĐH thường xuyên. Khi trẻ ốm đau bỏ ăn mà tiêm insulin thì bố mẹ và gia đình cần phải theo dõi sát sao.
 ThS. Phan Hướng Dương - Phụ trách khoa Dinh dưỡng - BVNTTW trả lời trực tuyến với bạn đọc |
(độc giả muinga79@gmail.com)
TS.BS.Trần Thị Thanh Hóa - Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu – BV Nội tiết TƯ: Nếu mẹ bị ĐTĐ mà bị ĐTĐ typ1 thì khả năng di truyền cho con là có nhưng nó còn phụ thuộc vào gen nào thì khó có thể biết được trừ khi chúng ta định lượng được bản đồ gen nhưng đây là phương pháp tốn kém mà ở Việt nam chúng ta cũng chưa có cơ sở y tế nào đảm nhiệm. Nếu muốn tránh được cho con đỡ mắc ĐTĐ thì người mẹ trước khi mang thai phải giữ được trọng lượng cơ thể lý tưởng, tránh các yếu tố nguy cơ (như tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, khi mang thai không để trọng lượng thai nhi quá lớn…) để dẫn đến ĐTĐ.
 TS.Lê Phong - PGĐ Trung tâm chỉ đạo tuyến - BVNTTW |
Câu hỏi:Tôi mới sinh con được gần 2 năm. Hồi có bầu tôi được bác sĩ chẩn đoán bị tiểu đường thai kỳ nhưng gần đây tôi hay bị ngứa vùng kín và được chẩn đoán bị viêm âm đạo do nấm. Đây có phải là hậu quả của bệnh tiểu đường lúc tôi mang thai không?
(độc giả Ngọc Hà, Ba Đình, Hà Nội)
TS. BS. Trần Thị Thanh Hóa - Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu – BV Nội tiết TƯ:Sau khi sinh con từ 6 – 12 tuần bạn đã đi khám lại và làm nghiệm pháp tăng Glucose máu để chẩn đoán xác định là bị bệnh ĐTĐ hay chưa? Nếu bạn đã được chẩn đoán xác định là bị bệnh ĐTĐ thì bạn hay bị ngứa vùng kín có thể do trong nước tiểu của bạn có lượng đường cao do vậy đây là môi trường dễ và thuận lợi cho vi khuẩn phát triễn nên bạn hay bị ngứa vùng kín và âm đạo, bạn nên xét nghiệm máu kiểm tra lại nếu ĐH cao thì bạn điều trị kiểm soát ĐH về bình thường và vệ sinh sạch sẽ bệnh sẽ thuyên giảm. Nếu bạn xét nghiệm không phải bị ĐTĐ tôi khuyên bạn nên đến khám và điều trị ở chuyên khoa sản phụ khoa để các BS phát hiện và điều trị cho bạn.
 TS.BS. Trần Thị Thanh Hóa đang kiểm tra tim mạch cho bệnh nhân đái tháo đường tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương. |
TS. BS. Trần Thị Thanh Hóa - Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu – BV Nội tiết TƯ: Đái tháo đường thai kỳ được định nghĩa như là rối loạn dung nạp (RLDN) glucose ở bất kỳ mức độ nào và hoặc tăng ĐH với khởi phát/ ghi nhận lần đầu tiên trong thời kỳ mang thai, nó không loại trừ tình trạng RLDN glucose có thể có từ trước khi mang thai nhưng đã không được biết đến. Những phụ nữ đã biết bị ĐTĐ trước khi mang thai thì không phải là ĐTĐ thai kỳ.
 Hướng dẫn sử dụng bộ test nhanh cho bệnh nhân đái tháo đường |
TS.BS.Trần Thị Thanh Hóa - Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu – BV Nội tiết TƯ: tôi muốn được biết là bạn đang sử dụng lọai thuốc điều trị bệnh ĐTĐ là thuốc uống hay thuốc tiêm insulin. Nếu bạn đang sử dụng thuốc tiêm insulin thì lọa thuố này hay có nguy cơ xẩy ra hạ đường huyết, hoặc bạn đang sủ dụng loại thuốc nhóm sunfunylurea cũng hay xẩy ra hạ ĐH. Quan trọng là bạn thấy triệu chứng hoa mắt, xây xẩm mặt mày. Đo đường huyết thấy chỉ có 3,4mmol/l là vào bữa ăn sáng , trưa hay tối và liên quan đến loại thuốc mà bạn đang sử dụng nữa. Khi ĐH của bạn 3,4mmol/l theo qui định đó là ngưỡng thấp dưới hạn của ĐH bình thường lúc này bạn chỉ cần ăn thêm một ít thức ăn là đủ và chỉnh lại liều thuốc mà bạn đang sử dụng sẽ ổn. Nếu chắc chắn bạn sẽ thử lại ĐH và gặp lại BS chuyên khoa sẽ chỉnh lại liều thuốc thích hợp cho bạn. Bạn nên hiểu rằng ĐH bình thường là từ 3,9 đến 6,0mmol/l nhưng triệu chứng xẩy ra hạ ĐH thì còn tùy theo cơ địa của từng người có khác nhau. Hạ ĐH mà chỉ số ĐH 3,4mmol/l thì không nguy hiểm chúng chỉ cần xử trí ăn nhẹ và điều chỉnh lại liều thuốc sử dụng thích hợp là được.
 Khám và tư vấn cho bệnh nhân đái tháo đường |
Độc giả Nguyễn Thị Kim Xuyến - Thường Tín - Hà Nội
BS Đông y Dương Thu Hà (Nguyên BS bệnh viện Y học cổ truyền Hà Nội):
Đối với bệnh nhân tiểu đường, việc kiểm soát đường huyết là rất quan trọng, nếu kiểm soát đường huyết không tốt về lâu dài sẽ kéo theo rối loạn chuyển hoá Lipit( mỡ máu). Chính rối loạn chuyển hoá mỡ máu này càng làm tăng nguy cơ xuất hiện các biến chứng của bệnh tiểu đường và làm cho các biến chứng nặng thêm lên rất nhiều. Vì vậy phải kiểm soát đường huyết thật tốt và luôn chú ý tới các chỉ số khác như: cholesterol, triglycerid, LDL… để điều chỉnh kịp thời, hạn chế nguy cơ biến chứng của bệnh.
Diabetna được chiết xuất từ Dây thìa canh – một thảo dược đã có một số công trình khoa học nghiên cứu cho thấy ngoài tác dụng hỗ trợ giảm đường huyết, còn có tác dụng hạ cholestrol máu và an toàn cho người sử dụng. Ở Việt Nam vị thuốc này đã được nghiên cứu từ năm 2006 cho những kết quả khả quan. Kết quả nghiên cứu này được chuyển giao độc quyền cho nhà máy Nam Dược sản xuất ra chế phẩm DIABETNA dạng viên nang thuận tiện cho người sử dụng. Chị có thể sử dụng sản phẩm Diabetna để hỗ trợ giảm đường máu và mỡ máu, hạn chế biến chứng.
Ngoài ra bạn nên chú ý đến chế độ ăn uống và luyện tập nhiều để giúp ổn định đường máu, mỡ máu. Nên đi khám, kiểm tra thường xuyên để kiểm soát đường huyết cho tốt, làm sao để chỉ số đường huyết về vùng an toàn, hạn chế biến chứng.
SĐT tư vấn: 04.22133856 /08.62785988
 |