Sản phụ bị đe doạ tính mạng do vỡ tử cung thai kỳ
Sản phụ 29 tuổi, mang thai lần 3 ở tuần 25, nhập viện với biểu hiện đau âm ỉ vùng hạ vị – triệu chứng không điển hình, dễ bị bỏ qua trong thai kỳ. Bệnh nhân có tiền sử sản phụ khoa phức tạp: hai lần mổ chửa ngoài tử cung (2019, 2023) và đặc biệt là tiền sử mổ vỡ tử cung trong tháng 12/2024. Thai kỳ hiện tại, sản phụ không khám thai định kỳ theo lịch hẹn.
Ngay khi tiếp nhận, ThS.BSCKII Nguyễn Anh Tuấn – Phó Trưởng khoa Đẻ tự nguyện D3, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội - Trưởng tua trực đêm đã trực tiếp thăm khám. Từ dấu hiệu lâm sàng không đặc hiệu kết hợp với khai thác tiền sử, bác sĩ đã nhanh chóng chỉ định hội chẩn siêu âm phát hiện tình trạng nguy hiểm: thai và rau thai đã thoát ra ngoài buồng tử cung, ổ bụng có khoảng 1500ml máu.
Chẩn đoán vỡ tử cung được kết luận, đây là tình trạng cấp cứu khẩn cấp, đe dọa trực tiếp đến tính mạng sản phụ nếu không xử trí kịp thời. Ngay lập tức, Trưởng tua trực xin hội chẩn trực tiếp từ Ban Giám đốc Bệnh viện và nhanh chóng nhận được chỉ định mổ cấp cứu ngay trong đêm.
Ca phẫu thuật thành công, tình trạng bệnh nhân sau mổ ổn định và đang được theo dõi tại khoa Gây mê hồi sức.
Sản phụ vỡ tử cung nguy kịch được các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội mổ cấp cứu ngay trong đêm.
Vỡ tử cung có biểu hiện gì?
Vỡ tử cung là một trong 5 tai biến sản khoa nguy hiểm, ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng thai nhi và sản phụ. Có hai loại vỡ tử cung là: Vỡ tử cung thai kỳ và vỡ tử cung khi chuyển dạ. Triệu chứng của vỡ tử cung tùy thuộc vào giai đoạn đang mang thai hay trong giai đoạn chuyển dạ.
Triệu chứng vỡ tử cung trong thai kỳ
- Cảm thấy đau nhói tại vùng hạ vị một cách bất ngờ, cơn đau tập trung tại khu vực sẹo mổ cũ.
- Bị choáng nhẹ, hoặc choáng nặng do mất máu.
- Các cơn co tử cung giảm hoặc không xuất hiện.
- Cơ thể bị sốc, huyết áp tụt, nhịp tim thai phụ nhanh hoặc chậm bất thường, khó xác định chính xác.
- Nhịp tim của thai nhi chậm, đôi khi không thấy tim thai.
- Chảy máu âm đạo nhiều hoặc ít, tùy mức độ nghiêm trọng.
- Nước ối chuyển sang màu đỏ.
- Khi cảm thấy đau nhói tại vùng hạ vị, mẹ bầu tuyệt đối không nên chủ quan
- Khi cảm thấy đau nhói tại vùng hạ vị, mẹ bầu tuyệt đối không nên chủ quan
Triệu chứng vỡ tử cung trong giai đoạn chuyển dạ
Dưới đây là một số triệu chứng vỡ tử cung trong giai đoạn chuyển dạ:
- Cơn đau nhói xuất hiện đột ngột, cơn đau có thể giảm dần nhưng tiết lượng vẫn xấu đi.
- Làn da xanh xao.
- Nhịp tim đập nhanh, huyết áp giảm thấp, tứ chi lạnh.
- Máu từ âm đạo chảy ra đỏ tươi.
- Nước tiểu lẫn máu.
- Mẹ bầu có nguy cơ bị suy thai, tử cung mất dần khả năng co thắt.
Ai có nguy cơ vỡ tử cung?
- Sản phụ có tiền sử mổ lấy thai trong lần mang thai kế tiếp có nguy cơ vỡ tử cung do vết mổ cũ.
- Sản phụ có khung chậu và tử cung bất thường.
- Sản phụ có tiền sử đẻ con có ngôi bất thường (ngôi ngược, ngôi ngang).
- Sản phụ có các bệnh lý nội khoa trong lúc mang thai.
