Tôi có cháu trai 2 tuổi, hiện tại thóp trước vẫn chưa kín, trước trán nổi nhiều gân xanh. Cháu cũng hay ốm đau. Tôi có cảm giác đầu cháu ngày càng to. Nghe mọi người nói có thể bị giãn não thất. Xin quý báo giải thích về bệnh này, nguyên nhân do đâu? Điều trị bằng cách nào?
Nguyễn Văn Duy (Thanh Hóa)
Não úng thủy, còn gọi là giãn não thất, tràn dịch não, là hậu quả của tình trạng mất cân xứng giữa sản xuất và hấp thụ dịch não tủy não. Sự sản xuất ra dịch não tủy tùy thuộc phần lớn vào sự chuyển vận tích cực các ion, nhất là natri đi qua màng biểu mô đặc biệt của đám rối màng mạch để đổ vào các khoang não thất. Dịch này lưu thông từ não thất nọ sang não thất kia (qua ống hay các lỗ thông) rồi được hấp thu trở lại vào hệ tuần hoàn tĩnh mạch thông qua các khoang dưới màng nhện bao phủ lên các bán cầu não. Não úng thủy phần lớn do tắc nghẽn lưu thông và cản trở tái hấp thụ dịch não thất. Úng thủy não thất có 2 thể: Thể tràn dịch não trong và tràn dịch não ngoài. Tràn dịch não trong phần lớn do tắc nghẽn ống sylvius do biến chứng của nhiễm khuẩn hay hậu quả của các khối u chèn ép tại đó. Tràn dịch não ngoài nguyên nhân phổ biến là do biến chứng viêm màng não như lao màng não, viêm màng não nhiễm khuẩn hoặc do biến chứng xuất huyết. Trong phần lớn các trường hợp áp lực dịch não tủy thường tăng và gây ra một loạt các triệu chứng. Nổi bật nhất là kích thước hộp sọ ngày càng to, biểu hiện bằng thóp trước và các đường khớp giãn rộng khiến các tĩnh mạch phía trán cũng giãn trông như những gân xanh. Trí tuệ của trẻ thường bị ảnh hưởng nặng nề. Để điều trị, tùy thể mà dùng thuốc làm giảm sự sản xuất dịch não tủy hay phẫu thuật dẫn lưu. Trường hợp của cháu bạn nên đưa đến khoa nhi hoặc Bệnh viện nhi để khám và điều trị.
BS. Trần Thị Hạnh