Cảnh báo tình trạng các địa phương chưa tập trung chống dịch
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, cũng như nhiều dịch bệnh khác như sốt xuất huyết (SXH), dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm..., mục tiêu chung đối với bệnh TCM là phải giảm số ca mắc trong mỗi mùa dịch và hướng đến việc giảm số ca mắc xuống mức thấp nhất trong những năm tới đây. Tuy nhiên, ở thời điểm hiện tại, khi dịch bệnh diễn biến phức tạp tại nhiều tỉnh thành thì các địa phương cần tập trung toàn lực để ngăn chặn dịch lây lan và bùng phát hơn nữa. Hiện, tình hình bệnh TCM và số lượng tử vong trong 3 tháng đầu năm đang cảnh báo về thực trạng công tác phòng chống dịch tại các địa phương chưa được tập trung và thực hiện tốt. TS. Trần Thanh Dương, Phó Cục trưởng Cục Y tế Dự phòng- Bộ Y tế cho biết, cả nước hiện đã ghi nhận 21.295 ca mắc bệnh tại 63 địa phương, trong đó có 16 trường hợp tử vong. Đáng lưu ý, trong 16 ca tử vong có 13 trường hợp ở BV tuyến tỉnh, trẻ dưới 3 tuổi chiếm 87,5% và hoàn toàn do chủng virut EV71 gây nên.
 Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến phát biểu chỉ đạo Hội nghị. Ảnh: Tuân Nguyễn |
Cần nắm vững đặc điểm, diễn tiến của bệnh TCM để có chẩn đoán chính xác
Về bệnh cảnh và các yếu tố cảnh báo, BSCK2 Nguyễn Minh Tiến, Phó khoa Hồi sức - BV Nhi đồng 1 TP.HCM cho biết, trong số 153 trường hợp bệnh TCM tử vong trong cả nước từ năm 2011 đến 3 tháng đầu năm 2012 mà BV Nhi đồng 1 có hồ sơ bệnh án, 81% trẻ tử vong đều dưới 3 tuổi. Phân tích các yếu tố lâm sàng liên quan đến tử vong cũng cho thấy 40/153 trường hợp bị chẩn đoán nhầm sang bệnh khác như SXH, sốc nhiễm trùng, u tuyến thượng thận… Bên cạnh đó là các nguyên nhân khác như người nhà tự đưa trẻ đến nhưng trong tình trạng rất nặng (54/92 ca), phân độ sai… Do đó, việc nắm vững đặc điểm, diễn tiến của bệnh TCM để có những chẩn đoán chính xác, kịp thời và tuân thủ phác đồ điều trị là một trong các yếu tố tiên quyết đến hiệu quả điều trị và giảm tử vong.
Liên quan đến vấn đề này, trong công tác thu dung, điều trị và các biện pháp giảm tử vong TCM, theo TS. Nguyễn Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh: Bộ Y tế đã thiết lập và triển khai đơn vị huấn luyện lâm sàng điều trị bệnh tại 5 BV tuyến cuối gồm BV Nhi TW, BV Bệnh nhiệt đới TW, BV Nhi đồng 1, BV Nhi đồng 2 và BV Bệnh nhiệt đới TP.HCM; xây dựng hướng dẫn thiết lập đơn vị hồi sức tích cực điều trị bệnh TCM tuyến tỉnh. Bên cạnh đó, liên tục cập nhật, sửa đổi, bổ sung hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh và biên soạn cẩm nang điều trị bệnh TCM.
 Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến và đoàn công tác thăm bệnh nhi đang điều trị bệnh tay - chân - miệng tại BV Nhi đồng 1. |
Số ca tử vong sẽ phải giảm!
Chỉ đạo về các giải pháp trọng tâm nhằm giảm tử vong do bệnh TCM, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến yêu cầu các đơn vị huấn luyện lâm sàng điều trị bệnh phải phối hợp và tập huấn cho êkíp theo dõi bệnh TCM cũng như tăng cường tập huấn cho tuyến dưới. Về nhân sự phục vụ điều trị phải đảm bảo 3 điều dưỡng/1 bác sĩ thì mới có thể đảm bảo việc theo dõi bệnh. Với phác đồ điều trị hoàn chỉnh như hiện nay, phải quyết tâm vào tháng 9 tới sẽ giảm số ca tử vong so với cùng kỳ năm 2011. Để làm được điều này, Bộ trưởng yêu cầu những người làm công tác quản lý phải liên tục cập nhật phác đồ điều trị mới nhất; truyền thông phải trúng đích, tập trung vào đối tượng trẻ dưới 3 tuổi (chiếm 87,5% số ca tử vong). Riêng về điều trị, cần làm tốt công tác lọc bệnh, phân độ, tuân thủ phác đồ, xử lý tốt tình huống và phải đủ thuốc. Việc theo dõi chuyển độ, mạch, huyết áp, tràn dịch hay tốc độ dịch truyền… phải được đảm bảo kỹ lưỡng, nếu không sẽ để xảy ra tử vong.
Tại các tuyến tỉnh, cần tăng cường nhân lực bác sĩ khoa nhi, nhanh chóng trang bị máy thở, máy lọc máu để phục vụ điều trị vì nếu thiếu trang thiết bị thì tử vong sẽ không thể tránh được. Song song với đó, phải tích cực học hỏi để tự điều trị tại địa phương, tránh và hạn chế tối đa chuyển tuyến, chuyển viện. “Nếu chúng ta cố gắng thì số ca tử vong chắc chắn sẽ giảm. Với trình độ bác sĩ hiện nay, việc này hoàn toàn có thể làm được, chỉ cần nâng cao tinh thần trách nhiệm và quyết tâm mà thôi!”, Bộ trưởng nhấn mạnh.
Bài và ảnh: Tuân Nguyễn