Do đó, tim phải co bóp nhiều hơn để đẩy máu đi khắp cơ thể và dần suy yếu.
Hở van hai lá có triệu chứng gì và ảnh hưởng như thế nào đến bệnh nhân?
Các triệu chứng xuất hiện tùy theo độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Triệu chứng thường gặp bao gồm:
- Khó thở
- Đánh trống ngực
- Bụng trương phồng, sưng mắt cá chân hoặc bàn chân (còn gọi là phù nề)
- Tức ngực
- Xuất hiện tiếng thổi tim
- Mệt mỏi, đặc biệt khi vận động
Hở van hai lá được chẩn đoán như thế nào?
Hở van hai lá được chẩn đoán thông qua thăm khám sức khỏe cùng với sự hỗ trợ của các phương pháp xét nghiệm. Đầu tiên, bác sĩ sử dụng ống nghe để nghe tim của bệnh nhân, tìm kiếm những âm thanh bất thường hoặc tiếng thổi của tim. Nếu cần đánh giá thêm, bác sĩ có thể đề nghị làm xét nghiệm chẩn đoán. Các xét nghiệm sẽ bao gồm siêu âm tim, chụp mạch vành (còn được gọi là thông tim), hoặc điện tâm đồ (ECG).
Các lựa chọn điều trị gồm những gì?
Phương pháp điều trị thông thường là dùng thuốc hoặc phẫu thuật tim hở để sửa lại hoặc thay thế van tim. Bác sĩ sẽ chỉ định điều trị dựa trên tình trạng bệnh, sức khỏe của bệnh nhân và các dấu hiệu tim mạch bất thường đi kèm.
Mục đích của việc điều trị chính là khiến bệnh tình thuyên giảm, khôi phục lưu lượng máu tối ưu và giảm các triệu chứng. Đồng thời cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Có một loại phương pháp điều trị mới ít xâm lấn hơn được gọi là sửa van hai lá qua đường ống thông (MitraClip), đây là một lựa chọn cho những bệnh nhân không thích hợp với phẫu thuật tim hở.
Quy trình thực hiện kỹ thuật MitraClip?
Sửa van hai lá qua đường ống thông (MitraClip) sẽ do đội ngũ chuyên gia tim mạch giàu kinh nghiệm cùng nhau thực hiện.
Không giống như phẫu thuật tim hở thông thường, bệnh nhân không cần mở lồng ngực để phẫu thuật van tim. Thủ thuật MitraClip bắt đầu bằng việc rạch 1 đường nhỏ vị trí bẹn, sau đó luồn một ống vào đi qua các mạch máu ở chân lên đến phía bên phải của tim. Ống này sẽ đi qua vách liên nhĩ (bộ phận ngăn cách giữa tim trái và tim phải).
MitraClip, được kết nối với hệ thống phân phối, sau đó được đưa vào qua ống luồn và đặt trên van bị hở. Hệ thống sẽ điều khiển clip, mở, đóng hoặc xoay để nắm lấy phần lá của van tim. Khi điều chỉnh hoàn tất, các clip sẽ được đóng lại. Sau đó sẽ đánh giá chức năng van để xác định liệu có thuyên giảm trào ngược van hai lá hay không; MitraClip sẽ điều chỉnh vị trí đến khi đạt được hiệu quả mong muốn.
Sau đó, MitraClip được cố định vào vị trí và tách ra khỏi hệ thống ống luồn để gắn vào các lá van hai lá. Một số bệnh nhân sẽ cần gắn nhiều MitraClip để cải thiện tình trạng bệnh.
Những lợi ích của kỹ thuật MitraClip
Thủ thuật MitraClip xâm lấn tối thiểu và ít rủi ro hơn so với phẫu thuật tim hở ở một số đối tượng bệnh nhân.
Tính đến tháng 3/2019, hơn 80.000 bệnh nhân trên toàn thế giới đã được điều trị và hơn 17.000 bệnh nhân trong số này đã được theo dõi thông qua các báo cáo nghiên cứu. Những bệnh nhân này được theo dõi trong vòng 5 năm sau khi điều trị bằng kỹ thuật MitraClip đã chứng tỏ sự cải thiện liên tục của chức năng tim và chất lượng cuộc sống, như là có sức khỏe để thực hiện các công việc hàng ngày. Một số nghiên cứu cũng cho thấy bệnh nhân đã giảm bớt số lần đến bệnh viện do suy tim gây ra.
Những rủi ro của kỹ thuật MitraClip
Bất kỳ loại thủ thuật nào, ngay cả các loại thủ thuật xâm lấn tối thiểu đều có một số rủi ro phát sinh.
Trong số những rủi ro liên quan đến MitraClip là nguy cơ nhiễm trùng tại vị trí gắn clip, tổn thương mạch máu và /hoặc cấu trúc tim, xuất huyết, hình thành cục máu đông hoặc bong bóng khí, từ đó dẫn đến đột quỵ. Rủi ro thiết bị bị di chuyển thường không phổ biến. Tuy vậy thông liên nhĩ có thể tồn tại, sẽ đòi hỏi một thủ thuật riêng biệt để đóng lại.
Đối tượng nào phù hợp/ đủ điều kiện để áp dụng kỹ thuật MitraClip?
Các chỉ định của phương pháp MitraClip sẽ khác nhau trên khắp thế giới.
Tại Singapore, bệnh nhân hở van hai lá mức độ trung bình đến nặng có thể được xem xét sử dụng MitraClip, đặc biệt nếu họ không thích hợp phẫu thuật tim hở.
Ví dụ về đối tượng phù hợp nhất cho MitraClip là những người có tình trạng thể chất hoặc các bệnh mãn tính từ trước có rủi ro cao khi làm phẫu thuật tim hở.
Các ứng cử viên không phù hợp bao gồm những người có nguy cơ cao xuất huyết và những người không thể dung nạp các loại thuốc chống đông máu cần thiết cho thủ thuật; bệnh nhân đang bị nhiễm trùng van hai lá; bệnh nhân bị bệnh thấp tim hẹp van mức độ nặng; những người có cục máu đông trong buồng tim hoặc trong các mạch máu mà MitraClip cần được luồn qua đó.
Mỗi bệnh nhân phải được xem xét kỹ lưỡng bởi bác sĩ tim mạch và / hoặc bác sĩ phẫu thuật tim có kinh nghiệm về thủ thuật MitraClip để xác định tính phù hợp. Cần trao đổi với bác sĩ tim mạch về tình trạng bệnh trước khi quyết định xem MitraClip có phù hợp với bản thân hay không.
Bài viết được chia sẻ bởi Bác sĩ Edgar Tay, chuyên gia tim mạch tại Bệnh viện Mount Elizabeth, Singapore.
Hai bác sĩ tới từ Bệnh viện Mount Elizabeth Singapore sẽ có buổi tư vấn dành cho bệnh nhân gặp các vấn đề sau vào ngày thứ Năm, 25/8/2022:
Bác sĩ Edgar Tay, chuyên gia tim mạch can thiệp, tư vấn các vấn đề về cấu trúc tim mạch và van tim, bệnh tim bẩm sinh ở người trưởng thành.
Bác sĩ Nicolas Kon, chuyên khoa phẫu thuật thần kinh, tư vấn các vấn đề về Parkinson, đột quỵ, u não, ung thư não, dị dạng mạch máu não, tai biến mạch máu não.
Để biết thêm thông tin chi tiết và đăng ký tham dự, xin liên hệ:
VPĐD y tế Parkway Hospitals Singapore tại Hà Nội
Tầng 5, số 110 Bà Triệu, Hai Bà Trưng, Hà Nội
Hotline: 0988 155 855 hoặc 084 308 3637
Email: info@parkway.com.vn / FB Page: https://www.facebook.com/MountElizabethVietnamOffice
Link đăng ký tư vấn với bác sĩ: https://bit.ly/3vYqnMI