Ngỡ bụng to do béo
Khoảng 1 năm gần đây, bệnh nhân nữ 20 tuổi, Thanh Xuân, Hà Nội thấy bụng dưới càng ngày càng to, nghĩ là do mình béo lên. Hàng tháng kinh nguyệt vẫn đều, dù bị khối u lớn chèn ép buồng trứng và gây đau nhưng bệnh nhân không để ý và nghĩ là đau bụng kinh. Tuy nhiên, khi bệnh nhân bị sốt virut, đi khám tại Bệnh viện Đại học Quốc gia Hà Nội đã được phát hiện một khối u nằm ở buồng trứng trái chiếm gần hết ổ bụng dưới của bệnh nhân.
Bệnh nhân được chuyển đến Khoa Phụ sản - Bệnh viện E để tiến hành các xét nghiệm cần thiết, siêu âm đánh giá ổ bụng. Các bác sĩ xác định bệnh nhân bị u nang nhầy buồng trứng trái có kích thước 18cm bên trong có nhiều vách, chứa dịch tương đối đồng nhất; buồng trứng phải và tử cung bình thường.
Để đề phòng ung thư, các bác sĩ cho bệnh nhân làm thêm một số xét nghiệm sàng lọc ung thư buồng trứng cho thấy kết quả bình thường, chụp thêm MRI để đánh giá về tính chất tăng sinh mạch và độ xâm lấn của khối u cũng cho kết quả bình thường.
Khối u của bệnh nhân với đường kính hơn 20cm và nặng 1,8kg được các bác sĩ Khoa Phụ sản Bệnh viện E phẫu thuật ngày 5/5. (Ảnh BV cung cấp)
Khối u nhầy buồng trứng khổng lồ
PGS.TS. Nguyễn Quốc Tuấn - Trưởng Khoa Phụ sản - Bệnh viện E cùng các đồng nghiệp đã tiến hành ca phẫu thuật lấy khối u nhầy buồng trứng trái khổng lồ. Do bệnh nhân còn trẻ (mới 20 tuổi) nên PGS. Tuấn đã quyết định bóc tách khối u, khéo léo không làm tổ chức nhầy vỡ vào ổ bụng và bảo tồn tối đa phần vòi trứng nhằm giảm sự ảnh hưởng đến khả năng thụ thai của bệnh nhân sau này. Khối u sau mổ có kích thước đo được trên 20cm, nặng 1,8kg.
PGS. Nguyễn Quốc Tuấn cho biết, ở nữ giới, u nhầy chiếm khoảng 20% các khối u buồng trứng. U nhầy buồng trứng được chia thành u tuyến bọc nhầy lành tính và các u có tiềm năng ác tính thấp và ác tính - carcinoma. Tuy nhiên, đối với nang nhầy buồng trứng dù là lành tính vẫn có những nguy hiểm của nhầy khi vỡ vào trong ổ bụng, có thể gây viêm phúc mạc nhầy, lâu dài tạo thành các khoang nhầy trong ổ bụng dẫn đến tình trạng suy kiệt của bệnh nhân, đôi khi bệnh nhân phải chịu nhiều cuộc phẫu thuật mà nguyên nhân không thể giải quyết triệt để được. Do vậy, khi phát hiện nang buồng trứng nhầy, cần được mổ sớm. Khi mổ, tránh chọc hút làm vỡ nang trong ổ bụng. Trong các trường hợp nang to, nên chọn cách mổ mở ổ bụng là an toàn nhất và cắt bỏ sẽ hạn chế tối đa việc tái phát.
“Việc chẩn đoán u buồng trứng hiện nay không quá khó với sự trợ giúp của siêu âm, vì vậy, chị em phụ nữ cần có ý thức tuân thủ việc thăm khám sức khỏe định kỳ, vì các triệu chứng lâm sàng của bệnh thường rất nghèo nàn, diễn biến rất âm thầm, ngay cả khi là một khối u buồng trứng ác tính, mà thường được gọi là “kẻ giết người thầm lặng” vì khi phát hiện ra với các triệu chứng lâm sàng thì thường ung thư buồng trứng đã ở giai đoạn muộn”, PGS. Tuấn cho biết.