Bệnh nhân nữ tên là L.B.H, 35 tuổi, dân tộc Dao, gia đình hộ nghèo tại tỉnh Bắc Cạn, ngã vào bếp lửa cách đây gần 10 năm. Do hoàn cảnh kinh tế nên chị H vẫn phải chịu đựng những vết sẹo bỏng nhăn nheo vùng cổ dính chặt cằm vào ngực khiến chị H không ngửa được cổ, hạn chế quay cổ, những động tác đơn giản như là quay đầu sang hai bên khi nghe ai đó gọi chị H cũng không thể. Ngoài hạn chế lao động và không thể làm việc đồng áng như người bình thường chị H còn mất tự tin về ngoại hình của mình.
Sau khi được giới thiệu và kêu gọi của cộng đồng, cách đây vài tháng các bác sĩ Bộ môn Phẫu thuật Tạo hình trường Đại học Y Hà Nội về Thái Nguyên để mổ nhân đạo cho chị H. Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên.
Là một thành viên trong ekip phẫu thuật, TS.BS. Phạm Thị Việt Dung –Giảng viên Bộ môn tạo hình Đại học Y Hà Nội, BS Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ bệnh viện Xanh-Pôn cho biết; Bệnh nhân vào viện trong tình trạng sẹo toàn bộ vùng cổ co kéo làm cằm dính sát vào với hõm ức, bệnh nhân không không ngửa được cổ, hạn chế quay cổ. Sẹo bỏng luôn ngứa rát, khó chịu.
Bệnh nhân bị bỏng sẹo cằm dính sát cổ với hõm ức trước khi phẫu thuật
Sau khi khám và đánh giá sẹo, bệnh nhân H. đã được Giáo sư Trần Thiết Sơn, trưởng ekip phẫu thuật khám và chỉ định cắt toàn bộ sẹo, gỡ dính cổ cằm, lấy vạt da vùng trên xương đòn che phủ tổn khuyết.
Chia sẻ về ca bệnh này, BS Dung cho rằng; Với những bệnh nhân bị bỏng, thông thường, các bác sĩ chuyên khoa bỏng đã sử dụng da ghép lấy ở nhiều vị trí trên cơ thể để điều trị liền thương ngay sau bỏng nên nguồn chất liệu che phủ thay thế sẹo bị hạn chế. Những bệnh nhân bỏng nặng thường tổn thương sâu làm xơ hóa nền nhận mảnh ghép phía dưới và có thể lộ các cơ quan bộ phận phía dưới sau khi cắt bỏ sẹo.
Bệnh nhân sau phẫu thuật.
Bệnh nhân bỏng dính tổ chức lâu ngày có thể làm thần kinh, mạch máu lân cận bị tổn thương. Đặc biệt đối với những bệnh nhân bỏng dính cổ cằm thì còn là một thách thức đối với bác sĩ gây mê vì tình trạng không ngửa được cổ sẽ làm khó khan trong việc đặt ống thở khi gây mê như bệnh nhân H, là một ví dụ.
Vì vậy, sau giờ đồng hồ các bác sĩ đã lấy vạt da vùng trên xương đòn che phủ tổn khuyết cho bệnh nhân thành công.
Sau mổ sẹo dính hoàn toàn được giải phóng, bù đắp bởi vạt da mềm mại. “Tại thời điểm này, với tiến bộ của y học mong một cái sẹo biến mất hoàn toàn là điều không thể. Nhưng phải nhìn thấy với cái sẹo cổ dính chặt cằm vào ngực này, bệnh nhân không thể ngửa mặt lên dù chỉ để than trời, cũng không thể làm động tác đơn giản là quay đầu sang hai bên khi nghe ai đó gọi. Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể thoải mái ngắm được mây trời rồi. Những việc này khó hơn nhiều, ý nghĩa hơn nhiều và truyền cảm hứng hơn nhiều so với nhấn một cái mí, hay ca làm đẹp nào đó”. BS Dung nói.
Tuy nhiên, kỹ thuật này đòi hỏi phải có kiến thức và kinh nghiệm về phẫu thuật tạo hình, có kỹ năng xử lý, bóc tách các vi mạch máu, và người phẫu thuật phải có óc tưởng tượng không gian ba chiều rất tốt để có thể lấy được vạt da phù hợp với vùng tổ chức thiếu hụt sau khi cắt sẹo co kéo. BS Dũng cho biết thêm.
