DÒNG SỰ KIỆN

Đường dây nóng:

1900 90 95 duongdaynongyte@gmail.com
0942592738 bandientuskds@gmail.com
Giải đáp những thắc mắc điều trị, phòng ngừa và phòng đột quỵ tái phát
09:04 17/12/2020 GMT+7
Suckhoedoisong.vn - Mời bạn đọc gửi câu hỏi về điều trị, dự phòng và phòng tái phát đột quỵ, tai biến để được nhận tư vấn cùng chuyên gia: GS.TS Nguyễn Văn Thông, Chủ tịch Hội đột quỵ Việt Nam, Nguyên GĐ Trung tâm đột quỵ, Bệnh viện 108. Bạn đọc vui lòng ghi đầy đủ thông tin bằng Tiếng Việt (có dấu), không viết tắt. Hotline tư vấn: (0292) 3891433 Xin cảm ơn!
  • Đinh Xuân Thanh :
    Anh trai tôi bị xuất huyết não cách đây 3 tháng, rất may được cấp cứu kịp thời và hiện đang phục hồi. Tuy nhiên, 2 hôm trước tự nhiên lên cơn co giật, động kinh. Tôi muốn hỏi cơn động kinh này là di chứng của đột quỵ hay là căn bệnh mới xuất hiện? Nếu là di chứng thì làm sao để đối phó với động kinh sau đột quỵ? Sử dụng thuốc và cách chăm sóc cần lưu ý gì? Trong mùa đông, người bệnh động kinh nên lưu gì trong sinh hoạt ạ?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Trường hợp anh của bạn không có động kinh từ trước, khi bị đột quỵ chảy máo não rồi sau 2 tháng mới xuất hiện động kinh thì đây là động kinh muộn sau đột quỵ, chắc chắn là do nguyên nhân chảy máu não. Khi chảy máu não sẽ để lại tổn thương cho nhu mô não dẫn đến sẹo, xơ dính, ổ kích thích nên sẽ dẫn đến ổ kịch phát dẫn đến cơn động kinh.

    Với những trường hợp động kinh muộn như thế này thì phải đến thầy thuốc để được đo điện não, đây là điều cơ bản nhất, sau đó có thể khảo sát lại CT, MRI… và dùng thuốc theo chỉ dẫn của thầy thuốc, thăm dò xem loại thuốc nào phù hợp với trường hợp của anh bạn. Lưu ý, đã là động kinh sau đột quỵ thì phải dùng thuốc lâu dài, không tự ý bỏ thuốc, thay thuốc.

  • Lê Trung Độ (letrungdo..@gmail.com) :
    Bố tôi (50 tuổi) có huyết áp là 180/90mmHg và đang dùng thuốc hạ huyết áp. Tôi nghe nói tăng huyết áp dễ dẫn tới đột quỵ não. Xin hỏi, bố tôi có nên dùng Nattoenzym để phòng ngừa đột quỵ không?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Tăng huyết áp là nguy cơ chủ yếu dẫn đến đột quỵ não.

    Nattoenzym giúp dự phòng đột quỵ tắc mạch não. Hạ huyết áp là mục tiêu cơ bản và đầu tiên. Nếu có đái tháo đường, bệnh lý tim mạch, tăng mỡ máu bạn cũng có thể dùng Nattoenzym đều được.

  • Phan Cảnh Anh Vinh :
    Chào anh Thông, em năm nay đã 48 tuổi, bị cao huyết áp. Hà Nội đang vào đông, nhà em có sử dụng máy điều hòa 2 chiều. Nhưng chỉ sợ khi đi ra ngoài đường thì bị sốc nhiệt, nhất là khi nhiệt độ chênh lệch nhiều. Em nên làm gì để cân bằng nhiệt độ cơ thể trước khi ra đường để phòng tránh đột quỵ anh?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Người ta đã nghiên cứu, nhiệt độ cơ thể chênh lệch trên 10 độ C thì sẽ ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe. Nhà bạn dùng điều hòa thường xuyên, thông thường vào mùa đông nhiệt độ vào buổi sáng có thể xuống đến 11 độ C, nhiệt độ cơ thể khoảng 36-37 độ, như vậy tốt nhất bạn nên để nhiệt độ điều hòa trong nhà duy trì khoảng 26-27 độ. Trước khi ra ngoài chúng ta nên mặc ấm, có thể khởi động trước để cơ thể thích nghi dần dần rồi mới bước ra ngoài trời.

    Nhiệt độ của điều hòa 26-27 độ kết hợp với sự điều chỉnh của cơ thể khoảng trên 10 độ C thì ra ngoài sẽ đỡ bị sốc nhiệt. Còn nếu bạn để điều hòa khoảng 23-24 độ hoặc nóng quá và khi ra lạnh đột ngột thì cơ thể không điều chỉnh được sẽ dẫn đến trạng thái cơ thể không thích nghi, sẽ có phản ứng co - giãn mạch quá mức - đây là một trong những nguyên nhân dẫn đến đột quỵ.

  • Dũng (dungnp.cnttk1...@gmail.com) :
    Tôi là làm kinh doanh tự lập, thường xuyên làm việc căng thẳng và bay liên tục trên nhiều chặng. Tôi thấy mình vẫn khỏe lắm, dù có bị tiểu đường type 2, nhưng vợ tôi thì vô cùng lo lắng. Cô ấy mua NattoEnzym và các thuốc bổ khác cho tôi uống. Tôi được biết GS có làm các nghiên cứu khảo sát về tác động của men Nattokinase trong việc phòng ngừa đột quỵ, theo BS tôi uống sản phẩm này được không? Trân trọng cảm ơn GS!

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Chúng tôi đã dùng y học hiện đại chứng minh, kết quả dùng NattoEnzym rất tốt. Trong trường hợp anh là doanh nhân, làm việc liên tục, đi máy bay liên tục, áp lực không khí thay đổi liên tục, hơn nữa anh còn bị đái tháo đường, rõ ràng đấy là những yếu tố nguy cơ của đột quỵ. Anh dùng NattoEnzym là rất tốt. Vợ anh chắc cũng đã tìm hiểu và biết được công dụng của sản phẩm này. Anh nên dùng và có thể tốt cho anh.

  • Dung PT :
    HA khoảng 130/80, cháu 36 tuổi vẫn có thể hiến máu, để dề phòng đột quỵ có uống Hạ áo ích nhân được không ah!Vẫn chơi thể thao tốt và hơi béo ah!

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

  • lÊ THỊ HUỆ :
    Chào BS, mình cũng khá lo lắng sẽ bị đột quỵ. Mình có đọc các tư vấn bên trên thì hiểu được rằng đột quỵ sẽ có dấu hiệu báo trước để chú ý khám, điều trị. Nhưng BS cho mình hỏi là: hiện mình chưa có biểu hiện triệu chứng đó, nhưng muốn kiểm tra tổng quát xem bản thân có yếu tố nguy cơ sẽ bị đột quỵ trong tương lai hay không thì mình nên khám cái gì, ở đâu tốt nhỉ?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Bạn hỏi rất đúng.
    Tuổi 40-50 trở lên phải tầm soát đột quỵ.
    Nếu có các yếu tố nguy cơ như bạn đề cập thì tầm soát ở mọi lứa tuổi, 6 tháng 1 lần. Nếu có cơn TIA hoặc đột quỵ, thì 3 tháng 1 lần.
    Tóm lại, tầm soát đột quỵ không giới hạn độ tuổi, nhưng tốt nhất là từ 40 tuổi trở lên.
    Những người thuộc nhóm có nguy cơ đột quỵ (gia đình có người thân bị đột quỵ, mắc bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, cholesterol cao, bệnh lý tim mạch, hút thuốc lá, rượu bia nhiều, có triệu chứng đau đầu kinh niên, động kinh) thì nên tầm soát sớm.

    Thời gian tầm soát đột quỵ tùy mỗi cá nhân. Nếu kết quả chụp mạch máu não phát hiện bất thường cần theo dõi định kỳ, nếu bình thường thì sau 3 năm hoặc với người dưới 50 tuổi thì sau 5 năm cần tái khám.

    Quan trọng nhất, chúng ta phải theo dõi kỹ cơ thể của mình, nếu như thấy có những bất thường cần nhanh chóng đến các bác sĩ chuyên khoa/ trung tâm đột quỵ để kiểm tra. Ví dụ, anh cảm thấy nóng bừng trong đầu, nhiều người tưởng đó là căng thẳng nhưng không phải, đó là cơn huyết áp. Hoặc anh đang bị đái tháo đường, nhưng gần đây bị sụt ký hoặc tự nhiên ăn uống tốt lên, thì đó là lúc anh cần tầm soát… Vậy nên những đối tượng có yếu tố nguy cơ cần theo dõi những biểu hiện bất thường của cơ thể. Còn những đối tượng khác là nên kiểm tra đúng thời hạn.

  • trần văn trường :
    Nghe nói năm nay sẽ lạnh dài và rất sâu hơn nhiều năm gần đây. Thời tiết lạnh đột ngột do những đợt không khí lạnh tràn xuống và đến sớm như vậy mang theo nguy cơ đột quỵ và các bệnh lý khác nguy hiểm nào, thưa GS?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Thực tế tại bệnh viện cho thấy, vào mùa đông, tỷ lệ đột quỵ cao hơn các mùa khác, kể cả những người trẻ. Tại sao lại như thế?

    Thứ nhất, đột quỵ tắc mạch hay xảy ra vào ban đêm và gần sáng. Buổi sáng mùa đông lại vội vàng đi thể dục từ 5h sáng, ra đường gặp các xe phóng nhanh, vội vã, trước hết sẽ bị tai nạn giao thông. Hoặc do cơ thể vừa đang trong chăn ấm nệm êm, lại vội vùng dậy ra đường trong nhiệt độ khác biệt, cơ thể không thể thích nghi cho sự thay đổi đột ngột của thời tiết… là hoàn toàn không có lợi.

    Chúng ta nên mặc ấm khi đi thể dục buổi sáng, muộn một chút; những người cao tuổi nên đợi mặt trời lên rồi mới đi bách bộ… nhưng quan trọng nhất chúng ta phải cho cơ thể dần thích nghi với sự thay đổi nhiệt độ bên ngoài. Hoặc chúng ta có thể tập trong nhà… Và không nên quá rập khuôn, công thức như bình thường mà nên thay đổi linh hoạt.

  • Trần Quang Thanh :
    Bs ơi, em có đọc được là: nếu liên tục phải làm việc với cường độ cao 12-14 tiếng/ngày như em đang vượt quá mức trần thời gian là 10 giờ thì tăng nguy cơ đột quỵ rất cao, có thể tăng lên đến 50% - có đúng không ạ? Em cần làm các xét nghiệm nào, uống thuốc gì để làm giảm khả năng sẽ mắc đột quỵ không? Em đã mua bảo hiểm nhân thọ rồi nhưng vẫn lo lắm ạ

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Theo Luật Lao động cũng như quy định của các nước trên thế giới là làm việc 8 tiếng/ ngày. Như vậy chứng tỏ người ta đã nghiên cứu khá cẩn thận và sau giờ làm việc mọi người có thể thư giãn, nghỉ ngơi. Nếu chồng chị làm việc 12-14 tiếng/ ngày trường diễn, không có thời gian thư giãn, nghỉ ngơi, năng lượng để làm việc đã vượt quá giới hạn. Vẫn nên có thời gian nghỉ ngơi để tái tạo năng lượng để tiếp tục làm việc.

    Nếu làm việc liên tục nhiều giờ và kéo dài, năng lượng không đủ để làm việc, dễ dẫn đến căng thẳng, stress… đó là một trong những nguy cơ dẫn đến đột quỵ. Bạn nên tập trung công việc vào ban ngày, ban đêm thư giãn nghỉ ngơi theo quy luật mặt trăng mặt trời. Ban ngày mặt trời tỏa năng lượng lớn, không thể ngủ ban ngày bù cho ban đêm. Ban đêm mặt trăng có sức hút thấp hơn, giúp cơ thể ngủ ngon và tái tạo tốt hơn.

    Nếu bạn bắt buộc phải làm công việc căng thẳng, stress,… ngoài thư giãn, nghỉ ngơi, thay đổi chế độ làm việc, chúng ta có thể dùng thêm vitamin. Nếu có thêm tăng huyết áp và các bệnh kèm theo thì dùng một số thực phẩm chức năng hay sản phẩm hỗ trợ để giúp hạn chế hình thành cục máu đông, đỡ hẹp hay xơ vữa động mạch.

    NattoEnzym cũng là một sản phẩm hỗ trợ tốt giúp chúng ta ổn định huyết áp, hạn chế xơ vữa động mạch do mỡ máu, dự phòng đột quỵ. Quan trọng nhất là chúng ta phải có chế độ ăn rau xanh, hoa quả, hạn chế đồ chiên rán, lạm dụng rượu bia, những điều này dẫn đến nguy cơ xơ vữa động mạch.

  • Nguyễn Văn Nam :
    Muốn mua nattoenzym thì mua ở đâu thưa bác sỹ?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Bạn có thể thử ra các nhà thuốc để tìm mua hoặc truy cập trang của nhà cung cấp http://nattoenzym.dhgpharma.com.vn/ xem sao.

  • Trần Mỹ Trang (mytrang......@gmail.com) :
    Thưa GS, gần đây bạn bè của em tag nhau cùng tham gia vào cuộc khảo sát đứng trên một chân trong 60 giây để nhận biết khả năng đột quỵ của một người. Em thấy báo mình có đăng là nếu một người trưởng thành không thể đứng trên một chân trong 20 giây thường có xu hướng bị đột quỵ. Bác sĩ có thể giải thích thêm giúp em về điều này không ạ? Nếu vậy, với những người không thể đứng 1 chân trong vòng 20 giây thì nên làm gì tiếp theo? Phòng ngừa và phát hiện đột quỵ kịp thời ở những người này có gì khác biệt không ạ? Em cảm ơn bác sĩ.

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Cơ thể chúng ta là một khối thống nhất, tồn tại trong không gian mấy chiều để giữ thăng bằng, không chóng mặt, đi lại trong sức hút của trái đất. Nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố, thứ nhất là nhận cảm từ mắt, tai, tay, chân, thụ cảm thể gân cơ khớp, thụ thể ngoại vi bàn chân giúp cho cơ thể đệm trong không gian và tất cả thụ cảm thể đó nhận được các kích thích của cơ thể, từ bên ngoài dẫn đến não qua một hệ thống thông tin chằng chịt trên não và não bộ chỉ huy.

    Rõ ràng, cơ thể ta cân xứng 2 bên, phải trái bằng nhau, bộ não điều chỉnh cả 2 bên, não bán cầu não phải điều chỉnh bên trái, bên trái điều chỉnh bên phải. Bài tập đứng một chân co một chân là để kiểm tra lại xem hệ thống tiếp nối, hệ thống thông tin mạng lưới chỉ huy của não có hoạt động tốt, đảm bảo không.

    Từ một nghiên cứu tại Nhật, sau này một số nước châu Âu cũng tiến hành nghiên cứu trên 1.398 bệnh nhân ở tuổi 67, người ta cho đứng một chân thì kết quả khoảng 95% không đứng được 1 chân sau 20 giây. Sau đó tiến hành chụp cộng hưởng từ thì thấy rất rõ khoảng trên 50% có 1-2 ổ nhồi máu não nhỏ khuyết trong não, trên 45% có một vài ổ chảy máu vi thể cũ ở trong não. Như vậy, các nhà khoa học thấy rằng những người không đứng được 1 chân đã có tổn thương nhỏ dạng đột quỵ ở trên não, từ đó kết luận những người không đứng được 1 chân trong 20 giây thì có nguy cơ đột quỵ, hoặc thậm chí đã có đột quỵ nhỏ trong não.

    Giải thích vấn đề này thì như tôi đã nói ở trên, bình thường khi đứng 2 chân ta duy trì mọi trạng thái trong không gian, đi, đứng, thăng bằng là do 2 bán cầu não chỉ huy tốt. Nếu như không đứng được một chân thì chỉ huy của cơ thể có thể đã bị rối loạn, hệ thống chỉ huy tổn thương hoặc tắc nghẽn. Đây có thể xem là một yếu tố báo hiệu.

  • Khuất Thu Thùy (thuthuy.khuat@gmail.com) :
    Tuổi già phải chú ý vận động thể thao cho tốt nhưng có lần tôi đọc được 1 bài trên báo rằng: có người đột quỵ khi đang chơi thể thao đó BS nhưng lâu rồi, không nhớ kỹ được thời gian. Việc tập luyện thể dục thể thao vào mùa đông cần lưu ý gì? Nhờ GS Thông tư vấn cách làm sao để phòng tránh đột quỵ khi đang thể thao - đặc biệt là trong những ngày thời tiết lạnh giá?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Đây là vấn đề chúng ta cần cân nhắc. Các môn thể thao nào cũng đều tốt. Tuy nhiên, vì bất kỳ vấn đề gì chúng ta làm thái quá cũng đều không tốt cho cơ thể. Những người tuổi cao có tăng huyết áp, thoái hóa khớp ra sân tennis đánh vài trận vẫn thấy xoay mạnh được khiến chúng ta không để ý, nhưng một thời gian thoái hóa sẽ tăng lên.

    Với những người trên 40-50 tuổi, vẫn chơi tennis từ trước đến giờ, hay các môn thể thao khác như cầu lông, đánh golf và thấy duy trì sức khỏe thì vẫn nên tiếp tục, nhưng sẽ phải xem xét thư giãn, khởi động trước sau cẩn thận. Quan trọng hơn cả là cảm thấy thoải mái sau khi chơi. Bên cạnh đó, sau khi chơi thể thao không phải là đi uống rượu bia thiệt nhiều để giải trí, vì như vậy cuối cùng vẫn mất đi tác dụng của việc tập luyện.

    Còn với những người có nguy cơ thì không nên chơi các môn thể thao nặng, ví dụ như tennis, bóng đá, mà có thể chọn những môn thể thao nhẹ hơn như bóng chuyền, bóng bàn, cầu lông, bơi hoặc tập trên máy. Không nên đến tuổi này lại đi chơi vài trận tennis, nhiều trường hợp gục ngay tại sân, rất nguy hiểm.

    Do đó, theo tôi nên chọn giải pháp phù hợp với cơ thể, chọn môn thể thao nhẹ nhàng thích hợp hơn với người 40 tuổi như tôi đã nói ở trên. Tuy nhiên, chơi thể thao nhẹ nhàng cũng cần chú ý đến khả năng của cơ thể, không phải thấy môn bóng bàn nhẹ nhàng rồi chơi đến 10 trận xong thở dốc là không đúng. Quan trọng nhất xin nhắc lại một lần nữa là phải khởi động trước sau cẩn thận, chơi thể thao phải có kết quả là cảm thấy thoải mái, nâng cao tinh thần, thể trạng, huyết áp, mạch không tăng cao quá nhanh.

  • Cẩm Trúc Trương :
    Bs Thông ơi, Bs có nói tỷ lệ nam giới bị đột quỵ cao hơn nữ giới rất nhiều và bia rượu cũng ảnh hưởng lớn, tăng nguy cơ bệnh. Vậy cho em hỏi là: em là người làm công việc kinh doanh và tình trạng chung là không thể tránh khỏi những buổi bia rượu, phải nói là rất nhiều. Em cũng nghĩ tới sức khỏe của mình, nhưng việc cần làm thì vẫn phải làm. Vậy giải pháp nào giúp phòng ngừa đột quỵ, thưa BS?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Thực chất “văn hóa rượu bia” là cả thế giới chứ không riêng gì Việt Nam. Tuy nhiên những quốc gia châu Á, đặc biệt là Việt Nam thường là do thói quen, nếp sống, phong tục tập quán… thì rượu bia “nổi hơn”. Nhưng nếu lạm dụng rượu bia thái quá thì rất có hại. Thứ nhất, ảnh hưởng chức năng giải độc của cơ thể như gan, thận,… và dẫn đến các bệnh mạn tính, nguy hiểm hơn là huyết áp, đột quỵ.

    Nhưng nói qua cũng phải nói lại, những người kinh doanh, đầu tư, hay ngay cả bản thân chúng tôi lắm lúc vì công việc, hoặc thư giãn, bàn bạc công việc, phải có chén rượu ngà ngà một chút mới bắt đầu ra công trình, dự án… Nhưng chúng ta phải biết kiềm chế bằng cách uống rượu vang, rượu có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng, không uống rượu tây tàu lung tung. Theo đánh giá chung, uống rượu mạnh không quá 100ml/ ngày, rượu vang không quá 1 cốc/ ngày, bia không quá 2 lon/ ngày… là tiêu chuẩn giảm đột quỵ. Rượu vang cũng có tác dụng hạn chế nguy cơ đột quỵ bởi tăng HDLC lên rất cao, làm các gốc tự do rời khỏi cơ thể.

    Thứ hai, không nên uống thâu đêm suốt sáng, bởi chúng ta sẽ ăn những thức ăn không đảm bảo sức khỏe, ngủ không đủ giấc.

    Thứ ba, chúng ta cần có thời gian cho các cơ quan thải độc nghỉ ngơi. Thí dụ, uống 2/3 lần/ tuần, chứ không nên ngày nào cũng uống rượu bia. Chúng ta không nên uống rượu bia làm tiêu chí để thúc đẩy công việc, chính nhất vẫn là công sức lao động, kế hoạch làm việc, quan điểm… Không nên lấy cớ uống rượu bia phục vụ công việc để buông thả bản thân.

  • Phạm Phương Thùy :
    @GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông: Bố mẹ em có đọc nhiều tư vấn về đột quỵ của báo và còn rất quan tâm đến việc nên sử dụng bao lâu. BS cho em hỏi là có nên dùng lâu dài 1 sản phẩm, hay dùng một thời gian như 3 tháng, 6 tháng rồi “đổi gió” qua sản phẩm khác? Việc dùng lâu dài 1 sản phẩm có gì bất lợi không ạ?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Đây là một câu hỏi rất hay. Ở những người từ 40-50 tuổi trở lên, các cơ quan có xu hướng bắt đầu vào quá trình thoái hóa tăng hơn quá trình tổng hợp, nhiều yếu tố nguy cơ đi kèm như tăng huyết áp, đái tháo đường, xơ vữa động mạch, bệnh tim... Những bệnh đó không phải tự nhiên xuất hiện mà nó là cả quá trình trường diễn và sẽ đi theo cả đời. Vì thế, chúng ta sử dụng một loại nào đó thì nên kéo dài, chọn sản phẩm nào phù hợp với mình và không nên thay đổi thường xuyên. Đây là những sản phẩm mang tính hỗ trợ, chiết suất từ thảo dược không ảnh hưởng đến sức khỏe thì có thể dùng lâu dài. Tuy nhiên, khi dùng phải thường xuyên kiểm tra cơ thể, nếu thấy huyết áp vẫn tăng lên, xét nghiệm xơ vữa động mạch vẫn tăng lên thì phải dùng kết hợp Đông y với Tây y xem xét thêm.

    Trong các sản phẩm mang tính chất hỗ trợ, tôi thấy NattoEnzym được chiết xuất từ đậu tương lên men, xuất xứ từ Nhật, được nhiều người sử dụng và có tác dụng hạn chế, dự phòng đột quỵ, ổn định huyết áp về lâu dài.

  • Hoàng Phú :
    Xin chào anh Thông, đột quỵ và di chứng của căn bệnh này thật đáng sợ. Bạn bè tôi những người trên 50 đã có nhiều người gục ngã vì bệnh này rồi. Nhưng cũng rất may là hiện có rất nhiều sản phẩm hỗ trợ phòng ngừa đột quỵ có chứa các dược liệu, dược chất khác nhau như nattokinase, tỏi đen, địa long, men gạo đỏ… Vậy chúng ta nên lựa chọn như thế nào anh?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Ở đây tôi muốn nói rằng những sản phẩm hỗ trợ và dự phòng đột quỵ, không nói đến thuốc điều trị, đều mang tính dược liệu, y học cổ truyền. Có rất nhiều sản phẩm chứa nattokinase, tỏi đen, địa long… đều rất tốt. Tuy nhiên, chúng ta phải lựa chọn những sản phẩm thích hợp với mình, đạt tiêu chuẩn GDP, có quy trình sản xuất hiện đại và được Bộ Y tế cho phép. Nếu nghe truyền miệng và uống không đúng, rồi sắc, đun không đúng phương pháp thì không nên.

    Về cơ bản, nếu có các nguy cơ thì chúng ta cần điều chỉnh huyết áp, điều chỉnh tim mạch, đái tháo đường… Trong các sản phẩm mang tính chất hỗ trợ, tôi thấy NattoEnzym được chiết xuất từ đậu tương lên men, xuất xứ từ Nhật, được nhiều người sử dụng và có tác dụng hạn chế, dự phòng đột quỵ, ổn định huyết áp về lâu dài.

  • Quach Anh Nguyet :
    Nhiều thông tin nói là: áp lực/ stress có tăng nguy cơ đột quỵ cao hơn, nhưng cuộc sống và công việc thì khó mà tránh khỏi stress. Vậy theo BS, làm cách nào để phòng ngừa đột quỵ hiệu quả khi các vấn đề khiến cho chúng ta stress vẫn đang “thập diện mai phục” bởi hàng tá áp lực, stress được ạ?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Có những lúc tôi bị căng thẳng thì thường sẽ nghe nhạc, những bản nhạc yêu thích, hay ra ngoài hít thờ, hoặc buổi sáng dậy sớm hơn, buổi chiều về sớm hơn để tập luyện thể dục một chút. Ngoài ra, chúng ta có thể gặp gỡ, trao đổi với bạn bè... để hạn chế stress.

    Stress hay căng thẳng không phải hoàn toàn có hại mà nó cũng là một phản ứng của cơ thể để bảo vệ với những kích ứng nào đó. Tuy nhiên, stress thường xuyên sẽ có hại bởi vì cơ thể không tự điều chỉnh được.

    Để bản thân stress, chấn thương tâm lý kéo dài tôi nghĩ rằng chúng ta nên bằng lòng với cuộc sống hiện tại, không phải là về ý nghĩa phấn đấu mà chẳng hạn như trong gia đình, chúng ta không nên đặt kỳ vọng quá cao vào con cái để rồi tự tạo áp lực cho chính bản thân và con chúng ta. Không nên yêu cầu con cái phải phấn đấu để vào trường chuyên nọ, trường chuyên kia trong khi con lại có khả năng, sở thích khác. Hay trong mối quan hệ vợ chồng cũng vậy, sẽ không tránh khỏi quan điểm khác nhau, như vợ thích xem phim Hàn Quốc, chồng thích thể thao nhưng trong nhà chỉ có 1 chiếc tivi, 2 vợ chồng đến giờ là căng thẳng xem ai là người được coi trước. Đó cũng là một kiểu căng thẳng trường diễn mà chúng ta không nên bỏ quan, tìm cách hóa giải. Trong cuộc sống, có rất nhiều vấn đề cần phải lo như kinh tế, quan hệ vợ chồng, con cái, nhu cầu... vậy thì chúng ta nên hài lòng, chập nhận với những gì đang có.

    Trong công việc cũng vậy, không nên đặt áp lực phải đạt được vị trí này, vị trí khác mà chúng ta xa rời cuộc sống, không hòa nhập với các sinh hoạt thường ngày.

    Thứ hai, để tránh stress thì chúng ta cần một chế độ ăn uống, nghỉ ngơi, thư giãn hợp lý. Ví dụ như không nên vì kinh tế, tăng ca 12 tiếng/ ngày trường diễn trong cả tuần dẫn đến căng thẳng mà không được nghỉ ngơi, thư giãn. Tôi đã khám cho nhiều trường hợp bị đau đầu, căng thẳng vì tăng ca, dù có thêm thu nhập nhưng không có thời gian nghỉ ngơi, cuối cùng số tiền đó để đi khám bệnh thì cũng bằng với tiền thu nhập thêm. Đây là thực tế mà khi khám bệnh tôi đã thấy. Vì thế, cần phải có thời gian cho riêng mình, lao động - nghỉ ngơi hợp lý, giải stress cũng là để tái lập lại năng lượng cho cơ thể.

    Ngoài ra, còn vấn đề khác đó là tránh xa lối sống “buông thả” như rượu bia, nhậu nhẹt suốt ngày. Nếu xem đây là niềm vui, thư giãn thì không đúng.

    Tóm lại để tránh stress thì đầu tiên là bằng lòng với hiện tại, thứ 2 phải tập luyện, có thời giân thư giãn nghỉ ngơi, thứ 3 là tránh các thói hư tật xấu. Nếu làm được những điều này, tôi tin rằng sẽ giảm stress cho cuộc sống của chúng ta.

  • Lê Na :
    Phong trào detox đang rất hot được cho rằng sẽ giúp thanh lọc cơ thể, quét sạch mỡ máu, ngừa ung thư, đột quỵ… Xin hỏi, phương pháp này có cơ sở phòng các bệnh hiểm không thưa GS?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Nói một cách đơn giản, detox là thanh lọc, thải chất độc, chất dư thừa ra khỏi cơ thể, vệ sinh các cơ quan trong cơ thể. Từ đó dẫn đến thải các chất độc trong cơ thể, làm cơ thể nhẹ nhàng, đó là một giải pháp tốt. Hiện nay, những phương pháp “detox” người ta thường áp dụng, đó là: chế độ ăn uống, uống nhiều nước, uống nước xay hoa quả; thải độc gan, thải độc ruột già, thải độc thận, thải độc đại tràng…

    Tuy nhiên, tôi muốn nêu 1 vấn đề, detox có vai trò như thế nào? Detox là 1 giải pháp tốt nhưng chúng ta phải áp dụng cho đúng, bởi vì theo cơ sở khoa học, năng lượng, nhu cầu cơ thể trong 1 ngày là khác nhau.

    Thí dụ, những người trong độ tuổi trưởng thành, nam giới nếu lao động nhẹ cần khoảng 200-300kcalo/ ngày; những người lao động vừa cần 2600kcalo/ ngày; những người lao động nặng cần 3000kcalo. Đối với nữ giới cũng khác nhau, nếu lao động nhẹ cần 1900kcalo/ ngày; lao động vừa cần 2200kcalo/ ngày; lao động nặng 2500-2600kcalo/ ngày. Tuy nhiên, năng lượng đưa vào cơ thể phải gồm: tinh bột (chiếm khoảng 60-65%), chất béo (12-14%), chất đạm (protein chiếm khoảng >20%), ngoài ra còn các yếu tố vi lượng, vitamin…

    Vậy nếu uống nước không có được không? Uống các nước sinh tố, hoa quả có đủ năng lượng không, có đủ chất béo, protein không?… Đây là vấn đề chúng ta cần xem xét, cân nhắc. Nếu detox không đúng thì dẫn đến mệt mỏi, uể oải, thậm chí nhiều trường hợp còn phải cấp cứu và tử vong bởi vì detox không đúng phương pháp.

    Detox đúng nhất là gì? Chế độ ăn uống cần đảm bảo đủ các nhóm dinh dưỡng. Tập luyện thường xuyên. Uống đủ nước. Nghỉ ngơi, thư giãn, ngủ đủ giấc… Detox là 1 phương pháp, nhưng không ai chỉ dùng detox để giảm cân bởi thực chất detox không giúp giảm cân và thải chất độc ra ngoài. Thế nên, chúng ta phải hiểu cho đúng. Detox giúp thanh lọc cơ thể, nhưng nếu làm không đúng dẫn đến các cơ quan trong cơ thể không đủ năng lượng, người mệt mỏi, uể oải, suy nhược…

  • Thức Mộc Lan :
    Bs Thông cho mình hỏi rằng: nên có bài tập và chế độ ăn uống như thế nào để tránh đột quỵ tim và não? Như người Nhật có món đậu nành lên men ăn được hàng ngày nhưng nước ta không có, vậy Việt Nam chúng ta có những thực phẩm nào giúp cho mạch máu dẻo dai, tránh xơ vữa?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Đột quỵ có 2 dạng, tắc mạch và vỡ mạch. Ở người trung niên và cao tuổi, không có bài tập riêng cho cá nhân, lứa tuổi đó cả. Nên xem bài tập nào phù hợp với sức khỏe, ví dụ bệnh mạn tính cũng có bài tập riêng, người bị thoái hóa khớp thì không chạy bộ, đi bộ nhiều vì sẽ làm tăng trọng lực cơ thể, tạo áp lực lên các khớp. Như vậy, tùy theo tình trạng sức khỏe mà có bài tập khác nhau. Nếu chúng ta tập xong mà thấy thư giãn, thoải mái, khỏe mạnh, huyết áp không tăng, mạch không nhanh quá mức, hiệu suất công việc tăng lên sau đó thì đó là bài tập đúng, chứ không có bài tập nào chung cho tất cả mọi người. Ví dụ như tập yoga ai cũng nghĩ là tốt nhưng không phải người nào cũng phù hợp, nếu người thoái hóa làm sao bẻ cổ, bẻ chân, xoạc chân lên được, có khi nguy cơ thoái hóa nặng thêm.

    Về chế độ ăn uống liên quan rất nhiều đến tình trạng xơ vữa động mạch, tăng huyết áp. Chúng ta nên ăn nhiều rau xanh, hoa quả, vì nó cung cấp chất xơ tăng để hấp thu cholesterol dư thừa thải ra ngoài cơ thể. Nên hạn chế ăn đồ ăn chiên rán, quá mặn, đồ ăn có nhiều chất béo ví dụ như nội tạng (tim, gan...). Đồng thời nên giảm tinh bột, chúng ta tưởng rằng tinh bột không gây ra mỡ, nhưng nếu chúng ta ăn nhiều mà ít vận động thì sẽ không chuyển hóa được bao nhiêu, làm tái tạo thành mỡ, rồi làm tăng lượng đường máu lên nhiều.

    Mặt khác, không nên lạm dụng rượu bia, hạn chế đồ uống có gas. Đó là những nguyên nhân có thể làm tăng nguy cơ của đái tháo đường, tăng nguy cơ dẫn đến tổn thương các bệnh mạn tính khác như gan...

    Không nên ăn quá mặn, quá no vào một bữa, nhất là vào buổi tối. Chế độ ăn rất quan trọng dẫn đến xơ vữa động mạch, rối loạn chuyển hóa lipid, tăng huyết áp, đây đều là các yếu tố nguy cơ dẫn đến đột quỵ.

  • Vo Minh Thi :
    Mùa lạnh đột quỵ cao hơn. Vậy nếu đang có sẵn bệnh nền như huyết áp cao, mỡ máu cao hoặc tiểu đường thì phải thế nào thì k bị đột quỵ được nhỉ bs?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Hiện nay, tăng huyết áp và đái tháo đường là 2 nguy cơ quan trọng nhất của đột quỵ, ngoài ra còn có xơ vữa động mạch, mỡ máu cao, bệnh tim và một số bệnh mạn tính khác. Người ta thống kê trong những người đột quỵ có khoảng 70-90% những trường hợp có tiền sử huyết áp và tăng huyết áp. Gần như tăng huyết áp là nguy cơ quan trọng nhất.

    Vậy tại sao tăng huyết áp lại dẫn đến đột quỵ? Khi huyết áp tăng sẽ gây tổn thương thành mạch. Khi thành mạch bị tổn thương sẽ kích hoạt phản ứng viêm tại chỗ làm tăng sinh lòng mạch, hẹp lòng động mạch, làm cho các mảng xơ vữa ở những thành phần hữu hình trong máu như bạch cầu, tiểu cầu, đại thực bào, gốc tự do… bám vào, làm hẹp và tạo huyết khối.

    Khi có cơn tăng huyết áp có thể gây cục máu đông di trú đi chỗ khác, gây tắc mạch chỗ khác… Hoặc làm thành mạch kém bền vững, vỡ mạch và chảy máu não. Vì vậy, tăng huyết áp đóng vai trò quan trọng hàng đầu trong nguy cơ đột quỵ.

    Thứ hai là đái tháo đường. Người ta thống kê những người bị đái tháo đường sẽ có nguy cơ đột quỵ gấp 1.5 lần so với người bình thường. Tại sao đái tháo đường cũng dẫn đến đột quỵ? Đái tháo đường, tăng huyết áp là 2 bệnh song hành. Khi đái tháo đường làm cho độ quánh trong máu tăng lên, tốc độ dòng máu chậm lại và dẫn đến tăng huyết áp.

    Như vậy, đái tháo đường dẫn đến tăng huyết áp, tăng huyết áp dẫn đến đái tháo đường, và dẫn đến các tổn thương tắc mạch nhiều hơn. Vì vậy tăng huyết áp và đái tháo đường là 2 nguy cơ song hành, cái nọ là nguyên nhân của cái kia, cái kia là hậu quả của cái nọ, nên đây là 2 yếu tố nguy cơ rất quan trọng khiến cho người mắc dễ bị đột quỵ hơn.

  • Phương Hà :
    Nhà em có người mới hơn 30 đang độ sự nghiệp lên như diều gặp gió thì lại bị đột quỵ Bs ạ. Vì sao thế ạ?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Đột quỵ có rất nhiều yếu tố, nguyên nhân.

    Thứ nhất, lối sống hiện đại, xã hội ngày càng phát triển, tỷ lệ người dân thành thị nhiều hơn, những người từ nông thôn ra thành thị mưu cầu cuộc sống tăng lên. Ở thành thị, khi làm việc tại các cơ quan nhà nước, công ty, xí nghiệp có nhiều áp lực trong công việc từ chuyện phải tăng ca, làm liên tục kéo dài, hay người làm văn phòng thì ít vận động. Bên cạnh đó, nhu cầu nhà ở, sinh hoạt làm tăng áp lực, gánh nặng cho mỗi người, từ đó đòi hỏi phải cắt giảm nhiều thời gian cho bản thân để tập trung vào sự nghiệp dẫn đến stress, tỷ lệ tăng huyết áp cao hơn, rồi thì đến mất ngủ, rối loạn mất ngủ... Đây đều là một trong những yếu tố nguy cơ của đột quỵ.

    Thứ 2, lối sống hiện đại khiến sinh hoạt đảo lộn, ăn nhanh hơn, vội vã hơn, thức ăn nhanh trở nên phổ biến trong khẩu phần ăn của nhiều người, thích đồ ăn chiên rán, giảm thời gian ăn rau xanh, hoa quả, lạm dụng đồ uống có gas, đồ uống có cồn làm tăng tỷ lệ xơ vữa động mạch, tăng huyết áp... Xơ vữa động mạch, tăng huyết áp là 2 yếu tố quan trọng có thể dẫn đến đột quỵ.

    Thứ 3, thời gian làm nhiều việc nhiều, bận con cái nên ít thư giãn, bỏ qua việc luyện tập thể dục thể thao, mà khi làm việc một tư thế, thành mạch trở kém trung giãn, kém đàn hồi dẫn đến hẹp lòng mạch, tăng huyết áp.

    Thứ 4 là chúng ta coi thường. Vì nghĩ đột quỵ gặp ở người già, mình mới 40 tuổi thì có gì đáng lo nên không quan tâm, không kiểm tra sức khỏe định kỳ.

    Đây là 4 vấn đề khiến đột quỵ ở người trẻ ngày càng tăng lên.

  • Trịnh Đăng Khoa (khoatrinh@.......) :
    Lâu nay nhiều người vẫn thường nghĩ đột quỵ là nguy cơ của tuổi già, của những người mang sẵn bệnh nền như tim mạch, tiểu đường… nhưng cháu thấy trên báo đài, đăng nhiều thông tin người trẻ, người thành đạt hoặc nổi tiếng, người đang khỏe mạnh bỗng đột ngột ra đi vì cơn đột quỵ tai biến. Thưa GS, sự dịch chuyển về tuổi, về giới, về nghề nghiệp về đột quỵ này có đúng và nhiều không ạ?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Theo y văn thế giới và tổng kết chung của y học thế giới, đột quỵ hay xảy ra ở những người trung niên và cao tuổi. Tuy nhiên, những năm gần đây, tỷ lệ đột quỵ ở những người 40 tuổi trở lên tương đối nhiều. Theo thống kê, trong 1 năm sẽ tăng thêm 2% những người 40 tuổi trở lên bị đột quỵ.

  • NTT Thắng :
    Thưa bác sĩ, đột quỵ nhẹ là gì ạ? Các triệu chứng của đột quỵ nhẹ nếu không điều trị gây ra các biến chứng như thế nào? Vì hiện tại tôi có các triệu chứng kéo dài từ 6-7 năm qua như: nhức đầu theo cơn, mặt bị xệ 1 bên, các phần da đầu đều mềm nhũn ra như thể có nước trong đó, mắt mờ, hàm đau nhức, hay quên, tê nhức chân tay… Tôi tìm hiểu thì thấy đây có thể là dấu hiệu của đột quỵ nhẹ nên rất lo lắng và hiện cũng chưa biết khám ở đâu?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Đột quỵ nhẹ hay còn gọi là cơn thiếu máu thoáng qua. Trước đây, cơn thiếu máu thoáng qua được xác định là đột quỵ nhưng hiện nay nó chỉ được xem là yếu tố nguy cơ dẫn đến đột quỵ.

    Trên những người có nguy cơ cao như tiểu đường, tăng huyết áp, xơ vữa động mạch như tôi đã kể trên có thể xuất hiện dấu hiệu như: xây xẩm mặt mày, hoa mắt, chóng mặt kéo dài trên 1 tiếng, tổn thương mô não thì xác định đột quỵ. Nếu các dấu hiệu này có thể hồi phục sau 24 giờ, diễn ra trong khoảng 1 tiếng và không để lại di chứng gì thì đấy là cơn thiếu máu thoáng qua và không có tổn thương mô não. Ngoài lâm sàng phân biệt bằng cộng hưởng từ, hình ảnh hoặc một số kỹ thuật khác. Mặc dù có thể tự hồi phục nhưng đột quỵ nhẹ hay thiếu máu não thoáng qua là yếu tố nguy cơ đột quỵ nếu chúng ta không có dự phòng, không có chế độ sinh hoạt hợp lý thì chắc chắc nó sẽ quay lại và nặng hơn. Đột quỵ nhẹ không có nghĩa là an toàn, lành tính mà đây là dấu hiệu báo động sẽ có cơn đột quỵ nặng nề hơn. Do đó, khi xuất hiện những triệu chứng này không nên chủ quan mà cần đến gặp bác sĩ để thăm khám, điều trị.

  • Nguyễn Khánh Nam :
    BS Thông ơi, cho em hỏi là ăn uống có tác dụng phòng ngừa đột quỵ không ạ? Nếu có thì nên có chế độ ăn như thế nào để dự phòng căn bệnh này? Bố mẹ em có thói quen tập thể dục vào buổi sáng sớm, 4 giờ hai cụ đã dậy đi bộ, dù đông hay hè. Gần đây thời tiết thấy cũng se lạnh rồi. Xin hỏi bác sĩ, với những người hay tập thể dục sáng sớm như bố mẹ em thì làm sao tránh được đột quỵ ạ? Đặc biệt là vào mùa đông.

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Chào bạn,

    Nửa đêm về sáng, nguy cơ xảy ra đột quỵ cao hơn hay còn gọi là “điểm đen” của đột quỵ. Thế thì, nhất là trong thời tiết giao mùa, đặc biệt là mùa đông, bạn nên khuyên bố mẹ của bạn không nên đi tập thể dục quá sớm. Dù có là thói quen đi nữa, vẫn nên đi tập muộn hơn một chút để tránh hiện tượng thay đổi thời tiết đột ngột. Vì đến một độ tuổi nào đó, sẽ có rất nhiều vấn đề xảy ra với người cao tuổi. Vì vậy, bạn nên khuyên bố mẹ của bạn không nên đi tập thể dục quá sớm.

    Đi tập thể dục là tốt nhưng nguy cơ dẫn đến đột quỵ sẽ cao hơn. Mùa đông trong Nam và ngoài Bắc khác nhau, nên chúng ta nên đi tập thể dục lúc trời hửng sáng. Đi tập thể dục trong 30 phút, sau đó về nhà vệ sinh cá nhân sẽ tốt hơn. Người cao tuổi thường có vấn đề là khó ngủ hoặc ngủ ít hơn, thế nhưng giấc ngủ của người cao tuổi vẫn phải đảm bảo ít nhất từ 6 - 7 tiếng một ngày chứ không nên chỉ ngủ 3 - 5 tiếng.

    Do đó, nếu bố mẹ bạn đi ngủ sớm và dậy sớm, vì không ngủ được vì nhiều yếu tố thì bạn nên khuyên bố mẹ không nên ngủ ngay sớm, nên ngủ vào 9 - 10 giờ tối và thức dậy lúc 6 giờ để đi tập sẽ tốt hơn, bạn nhé. Mặc dù bây giờ chưa có gì xảy ra nhưng đến một độ tuổi nào đó, nếu vẫn giữ nguyên thói quen này thì nguy cơ đột quỵ cũng sẽ xảy ra. Sẵn đây, tôi cũng giải thích vì trong nhà ra ngoài đường, thời tiết khác nhau, như gió lùa, nhiệt độ, giao thông… khiến cơ thể của người cao tuổi sẽ không thích ứng được với môi trường, dẫn đến nhiều nguy cơ gây đột quỵ hơn.

  • Tu Thanh :
    Chuyên gia Thông ơi, cho tôi hỏi chút với, bố mẹ tôi ngoài 60 tuổi tôi nghe nói tuổi này rất dễ bị đột quỵ. Tôi thấy rất nhiều người mua an cung để phòng khi nào bị thì dùng luôn tránh liệ, vậy làm như vậy có đúng không?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Tôi không dùng, tôi không bài bác trong an cung có thạch tín và thủy ngân rất độc, thứ 2 là chống chỉ định với chảy máu não, khi bạn biết đột quỵ là do nguyên nhân gì nếu vào chảy máu não thì sẽ tử vong. Thứ 3 là nguồn gốc xuất xứ, thứ 4 là sinh khả dụng của thuốc sau 4 tiếng là thuốc sẽ đào thải ra ngoài, nhiều kỹ thuật hiện đại phải được bảo vệ để kéo dài thời gian tác dụng của thuốc thì không thể có một viên mà bảo vệ cho cả tháng được. Ta sử dụng như thế nào cho hợp lý. Nếu dùng an cung dự phòng đột quỵ không đúng.

  • Ái (ainguyenphung@......) :
    Vì sao khi trời lạnh chúng ta lại dễ bị đột quỵ hơn? Yếu tố thời tiết tác động thế nào đến nguy cơ đột quỵ, thưa ông?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Chúng ta thấy rất rõ, yếu tố ảnh hưởng đến đột quỵ chính là thời tiết. Bởi sang mùa lạnh, thống kê chung trên toàn quốc khoảng 10-30% số lượng bệnh nhân đột quỵ nhập viện so với mùa khác. Điều đó cho thấy, khi giao mùa lạnh làm tăng nguy cơ đột quỵ. Vì sao lại như vậy, nhất là thời tiết rét đậm, rét hại? Vào mùa lạnh, mạch máu ở một số vùng co lại sẽ đẩy máu ra, tim hoạt động nhiều hơn, mạnh hơn. Ngoài ra, dưới ảnh hưởng của thời tiết giá lạnh, lưu lượng máu đến não giảm 1/5 so với bình thường do mạch máu giảm tính đàn hồi, lòng mạch bị thu hẹp. Mặt khác, huyết áp dễ tăng cao dẫn đến tăng áp lực trong lòng mạch, với người đã có biến chứng xơ vữa động mạch hay cục máu đông, mạch máu dễ bị tắc, thậm chí có thể vỡ mạch máu dẫn đến xuất huyết não, đột quỵ khiến nguy cơ tử vong cao. Không những thế, nhiệt độ lạnh cũng làm tăng số lượng tiểu cầu, hồng cầu, làm tăng sự vận chuyển của oxy, máu đặc quánh, dễ dẫn đến đột quỵ.

  • xxx :
    Nếu tôi là người thuộc nhóm nguy cơ cao mắc, những lúc nào thì đột quỵ sẽ có thể xảy ra nhất Bs?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Ở Việt Nam thời tiết 4 mùa là yếu tố nguy cơ dẫn đến đột quỵ. Khi mùa đông đến xảy ra nhiều, thống kê các bệnh viện nếu nhiệt độ 2,4 độ thì đột quỵ lên. Thống kê ở BV 108, có 60% bệnh nhân đến cấp cứu vào buổi sáng, khi đột quỵ mùa đông hay xảy ra, mạch máu co lại lòng mạch hẹp lại cung lượng máu giảm, tim tăng co bóp, dẫn đến tăng huyết áp dẫn đến vữa xơ thêm Ngoài ra người già trên 50 tuổi, thành mạch cứng không khả năng co giãn, trong mùa đông tại sao đột quỵ xảy ra nhiều: - Thay đổi tư thế dạy một cách đột ngột, bản thân tư thế dột ngột đã làm máu không lên não, nên dạy từ từ tập luyện động tác từ mặt đến chên để chân thích nghi - Đi tập thể dục quá sớm, đang trong nhà ấm, ra ngoài mạch co đột ngột nhiều trường hợp đang tập cũng đột quỵ. - Khi mùa đông tắm nóng mạch giãn ra. Trong cơ thể hệ tuần hoàn máu lên não kém, cơ quan kém mạch phải co bóp đưa máu lên tim khi tim làm việc nhiều tăng áp lực cơ quan khác.

  • Lê Văn Cân :
    Tôi rất lo lắng bản thân bị đột quỵ, vậy có cách nào ngăn ngừa đột quỵ xảy ra được không?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    - Nếu bạn ở độ trung niên, cao tuổi không muốn có yếu tố nguy cơ bằng cách duy trì huyết áp 130/80mhg có chế độ sinh hoạt khoa học, chúng ta phải thư giãn, tránh stress, căng thẳng có thời gian nghỉ. Trong chế độ ăn uống, hiện nay ăn uống góp phần tăng vữa xơ động mạch, đái tháo đường. Trong chế độ sinh hoạt ăn uống tăng rau xanh, hoa quả chin, hạn chế mỡ động vật ăn ít phủ tạng, không hút thuốc lá, rượu bia, đây là nguy cơ trường diễn mà chúng ta không biết. - Trung niên cao tuổi có yếu tố nguy cơ: Bắt buộc đo huyết áp hàng ngày, sáng chiều tối chúng ta ghi vào sổ, những cơ THA rất dễ đến đột quỵ, Khi có tiền sử THA chúng ta phải đến thầy thuốc, phải uống theo giờ quy định, tất cả chỉ có khả dụng sinh học trong 4 tiếng, không được bỏ thuộc, Với những người trung niên có yếu tố nguy cơ phải khám định kỳ để tìm các yếu tố nguy cơ kịp thời điều chỉnh. Chế độ sinh hoạt tập luyện, phải đi khám bệnh định kỳ yếu tố nguy cơ đó có gì phát sinh.

  • Thắng (thanghien888@......) :
    Nếu muốn điều trị đột quỵ thì có các cách nào, hiệu quả thế nào BS?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Hiện nay các biện pháp khi điều trị đột quỵ xảy ra: - Hồi sức tích cực gần như hoàn toàn, người bệnh thiếu máu não đến thời gian vàng dùng thuốc tiêu huyết khối, tiêu chuẩn hạn hẹp người bệnh phải đén kịp đấy là vấn đề chảy máu não dùng phương pháp lấy bỏ huyết khổi, tắc trong này ra, nếu chảy máu não giúp nhiều, dùng các tia phẫu thuật định vị, bơm thuốc tiêu khối, xâm phạm không nhiều. Tuy nhiên tất cả giải pháp đó giúp khoảng 12-17% theo thế giới, lấy bỏ huyết khối như Mỹ, người ta chỉ giải quyêt sđược 12%, một số nơi 17 % phải là chuyên gia giỏi và cơ sở vật chất cực tốt, Việt Nam đầy đủ kỹ thuật khi đột quỵ xảy ra, giải pháp, trong gia đình, người thân bạn bè với dấu hiệu như trên đã nếu, có tiền sử tăng huyết áp, Đái tháo đường: bệnh nhân tỉnh nằm trên giường 30 độ , không cho bệnh nhân ăn uống cái gì vì nguy cơ sặc, nhanh chóng gọi cho cơ sở y tế và Nếu bệnh lơ mơ, ùn tắc đờm rãi, nếu tụt lưỡi phải kéo lưỡi, không được cho uống nước hoặc thuốc Nếu thấy hôn mê chúng ta phải có biện pháp chống nôn Nếu ngưng tim thì phải ép tin và đưa ngay đến bệnh viên cơ hội còn, nếu chậm trễ mất cơ hội. Thế giới phấn đấu từ khi phát hiện đến cơ sở gần nhất là 30 phút, nếu đến cơ sở có khả năng cấp cứu đột quỵ là 60 phút.

  • Thanh Hằng (hangtran.nhinhat@......) :
    Bác sĩ có thể giải thích rõ hơn vì sao các bệnh huyết áp cao, đái tháo đường, mỡ máu lại có nguy cơ cao hơn bình thường? Ngoài các đối tượng trên, nguy cơ đột quỵ còn có thể xảy ra với ai nữa không ạ?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Các thói quen dễ gây đột quỵ gồm có: - Lạm dụng rượu - bia - Hút thuốc - Lười tập thể dục - Luôn căng thẳng - Chế độ ăn ít rau xanh và hoa quả, ăn quá mặn, ăn toàn đồ ăn nhanh, chiên rán - Không khám sức khỏe định kỳ…

  • traphanhue@gmail.com :
    Vì sao lại bị đột quỵ, có thể thay đổi được những yếu tố nguyên nhân gây đột quỵ nào không bs?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Đột quỵ hay là tình trạng sốc, tai biến mạch máu não. Tất cả tế bào nhu mô não phía sau bị tổn thương, dẫn đến liệt, hôn mê, rối loạn cảm giác, tử vong. Những yếu tố nguy cơ nào dẫn đến đột quỵ: - Yếu tố không thay đổi được: Tuổi tác. Với những người tuổi cao, tuổi trung niên nguy cơ đột quỵ tăng cao, bởi vì trong suốt cả quá trình làm việc bộ máy đã hoạt động quá mức dẫn đến hẹp lòng động mạch, thành mạch xơ vữa. Đáng nói là, tỷ lệ đột quỵ ở nam gấp 2 lần nữ giới, nguyên nhân là nam giới trong cuộc sống hàng ngày gánh vác nhiều công việc nặng nề lao động quá tải quá sức, lạm dụng rượu bia,hút thuốc lá.. - Yếu tố nguy cơ thay đổi được: Như chúng ta đã biết, những người bị THA, Đái tháo đường, vữa xơ động mạch, hay những bệnh nhân một số bệnh lý về tim mạch là nguy cơ cao dẫn đến đột quỵ. Vì thế để đề phòng cần thay đổi thói quen trong cuộc sống. Nếu bị THA, ĐTĐ điều chỉnh chế độ, dùng thuốc đúng đủ theo chỉ định của bác sĩ, kiểm soát đường huyết với người đái tháo đường, kiểm soát huyết áp với người THA. Với người bị vữa xơ động mạch cải tạo chế độ ăn sinh hoạt, giảm mỡ động vật, giảm thực phẩm phủ tạng động vật. Những người thừa cân béo phì, lạm dụng rượu bia, những người lối sống tĩnh tại ít rèn luyện, căng thẳng, lao động làm việc trong tư thế gò bó, đứng làm việc quá mức cũng là những người có yếu tố nguy cơ đột quỵ… Tất cả những yếu tố nguy cơ trên chúng ta có thể dự phòng bằng lối sống khoa học, bổ sung giải pháp để giảm tỷ lệ đột quỵ.

  • VH (hungdv-fet@.....) :
    Nhiều người vẫn hay bị nhầm cảm mạo với đột quỵ tai biến bs ạ. Nếu đã cao tuổi thì làm sao để biết rõ nhất 2 loại này bs?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Chúng ta có quan niệm sai lầm đột quỵ và cảm mạo cảm gió trúng phong: Cảm mạo: xảy ra bất cứ người nào, xảy ra đột ngột thời tiết thay đổi, có thể xảy ra theo hướng ớn lạnh xương sống, vã mồ hôi. Sau khi xong thì không để lại di chứng. Cần để bệnh nhân nằm yên tại chỗ, bù nước bù điện giải và không nhất thiết đưa ngay đến viện mà tăng quá tải bệnh viện. Một số dấu hiệu điển hình của đột quỵ, nếu gặp phải hãy nghĩ ngay đến đột quỵ: Tự dưng đột ngột tê yếu tay chân, nửa người/ bên cơ thể Nói ngọng khó, líu lưới Xây xẩm, chóng mặt, hoa mắt, loạng choạng Mờ mắt, Đau đầu như búa bổ. Do có 2 loại đột quỵ nên bạn cũng cần để ý đến dấu hiệu riêng của đột quỵ cháy máu não và đột quỵ thiếu mãu não: Đột quỵ thiếu mãu náo xảy ra ban đêm và người trung niên, cao tuổi, dễ gặp về sáng diễn ra từ từ, mức độ liệt tăng dần lên , ít có nôn, ít rối loạn cơ trong. Phải đưa ngay bệnh nhân đến viện từ 3-4,5 giờ. Chúng ta không chần chừ mất cơ hội. Đặc biệt nói đến đột quỵ là yếu liệt nửa người, Đột quỵ chảy máu não: trong lúc hoạt động lao động, gắng sức, hội họp , hiện tượng xảy ra rầm rộ, người bệnh kích thích vật vã, đau đầu buồn nôn, huyết áp tăng đột ngột.

  • Hoàng Thị Hồng Vân :
    Nửa đêm và rạng sáng - đây có phải là các điểm “đen” mà cơn đột quỵ thường ập đến không thưa bác sĩ? Bác sĩ có thể lý giải giúp nguyên nhân vì sao?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Thực tế tại bệnh viện, tỷ lệ người mắc đột quỵ nửa đêm về sáng cao hơn. Vì sao lại có tình trạng này? Đối với ở nước ta, thời điểm nửa đêm về sáng, mặt trời xa chúng ta nhất, nhiệt độ sẽ giảm, lạnh hơn, điều này sẽ dẫn đến tình trạng đột quỵ như tôi đã nói ở trên. Thứ 2 là ở người cao tuổi có bệnh mạn tính như nam giới là tiền liệt tuyến, hay tăng huyết áp. Hơn nữa, người lớn thường ngủ và dậy rất sớm để chuẩn bị bữa sáng cho con cháu hay tập thể dục, lúc đó khi đang nằm trong chăn, đang ấm mạch máu đang dãn nhưng nếu dậy ra ngoài lạnh ngay thì mạch máu co lại, dễ dẫn đến đột quỵ.

  • Trương Dung (0981479299) :
    Trong trường hợp người thân bị đột quy, cách cấp cứu, xử lý hiệu quả và tốt nhất như thế nào?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Khi thấy người thân có dấu hiệu hiệu nói ngọng, nói khó, líu lưỡi, rối loạn ý thức, yếu liệt thì cần đặt nằm trên giường, chếch 30 độ. Nếu có nôn ói thì đặt nằm nghiêng, móc họng, kéo lưỡi tụt ra. Sau đó, nhanh chóng gọi cấp cứu hoặc gọi xe taxi đưa đến bệnh viện gần nhất có khả năng cấp cứu, điều trị đột quỵ. Tuyệt đối không cho bệnh nhân ăn, uống, kể cả uống thuốc huyết áp, vì lúc này đã không còn tác dụng. Ngoài ra, không được cạo gió, chích lễ, vì như vậy sẽ làm mất thời gian vàng. Xin nói thêm với bạn đọc, thời gian vàng để cấp cứu đột quỵ là 3 giờ (hiện nay đã được mở rộng ra 4 giờ 30 phút nhưng tốt nhất vẫn là 3 giờ), đối với việc lấy huyết khối là 6 giờ.

  • hoàng giang ngọc (ngochg@....) :
    Làm sao để biết bản thân có phải bị đột quỵ hay không Bs?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Những người có nguy cơ cao mắc đột quỵ là độ tuổi trung niên trở lên, mắc tăng huyet áp, đái tháo đường, vữa xơ động mạch, hút thuốc.... gắng sức, sinh hoạt không hợp lý, ít tập thể dục Một số dấu hiệu điển hình của đột quỵ, nếu gặp phải hãy nghĩ ngay đến đột quỵ: Tự dưng đột ngột tê yếu tay chân, nửa người/ bên cơ thể Nói ngọng khó, líu lưới Xây xẩm, chóng mặt, hoa mắt, loạng choạng Mờ mắt, Đau đầu như búa bổ. Do có 2 loại đột quỵ nên bạn cũng cần để ý đến dấu hiệu riêng của đột quỵ cháy máu não và đột quỵ thiếu mãu não: Đột quỵ thiếu mãu náo xảy ra ban đêm và người trung niên, cao tuổi, dễ gặp về sáng diễn ra từ từ, mức độ liệt tăng dần lên , ít có nôn, ít rối loạn cơ trong. Phải đưa ngay bệnh nhân đến viện từ 3-4,5 giờ. Chúng ta không chần chừ mất cơ hội. Đặc biệt nói đến đột quỵ là yếu liệt nửa người, Đột quỵ chảy máu não: trong lúc hoạt động lao động, gắng sức, hội họp , hiện tượng xảy ra rầm rộ, người bệnh kích thích vật vã, đau đầu buồn nôn, huyết áp tăng đột ngột.

  • Nguyễn Hồng Anh (0903951735) :
    Đột quỵ tim và đột quỵ não khác nhau như thế nào? Tại sao khi trời trở lạnh, nhiều bệnh nhân tim mạch lại có nguy cơ đột quỵ cao hơn? Có triệu chứng đặc thù nào để phân biệt đột quỵ tim và đột quỵ não không thưa bác sĩ?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Trước kia, các chuyên gia xác định đột quỵ là chung, cả đột quỵ tim và đột quỵ não nhưng ngày nay đã được phân biệt rõ ràng. Nhắc đến đột quỵ nghĩa là nhồi máu não, còn đột quỵ tim là nói về nhồi máu cơ tim (không nói đột quỵ tim nữa). 2 vấn đề này có điểm khác nhau. Ví dụ như cơn thiếu máu cơ tim dẫn đến nhồi máu cơ tim thường đau nặng nề giữa xương ức, ngực trái, đau có thể từng cơn ngắn, thở nhanh, thở mạnh, làm việc gắng sức là đau mạnh hơn. Đặc biệt, cơn đau của nó sẽ từ ngực lan sang vai trái, tay trái, thậm chí có người lan ra cả vùng cằm, đầu. Thứ 2 là người bệnh có cảm giác tức nặng ở ngực, vã mồ hôi, khó thở, có thể ho. Đối với người bệnh nhồi máu cơ tim thì thường tỉnh táo, không có dấu hiệu liệt. Đối với đột quỵ có triệu chứng khác: tê bì, yếu liệt nửa người, không đau vùng ngực. Người bệnh có thể xây xẩm mặt mày, nói khó, nói ngọng, líu lưỡi, méo miệng... Như vậy, dấu hiệu để có thể phân biệt đột quỵ và nhồi máu cơ tim, về cơ bản là: nhồi máu cơ tim không liệt - đột quỵ có thể gây liệt; người bệnh đột quỵ có thể rơi vào trạng thái không có ý thức - nhồi máu cơ tim thì tỉnh táo. Điểm chung của cả 2 căn bệnh này là nếu không được xử trí sớm, đúng cách thì đều có thể dẫn đến tử vong, tàn tật.

  • Hoàng văn lâm (03862438) :
    Thưa bs, tôi 58 tuổi, nhiều lúc tôi thấy đau nửa đầu, chân tay tê bì cảm giác yếu một tay nhưng nghỉ ngơi một lúc thì tôi lại hết. Như vậy có phải tôi xuất hiện những triệu chứng của đột quỵ không? tôi nên làm gì để phòng tránh đột quỵ, cũng như cải thiện tình trạng này thưa bác sĩ?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    58 tuổi là tuổi có nguy cơ đột quỵ, thỉnh thoảng đau nửa đầu và yếu tay cũng có thể là dấu hiệu cơn thiếu máu não thoáng qua, phục vụ hoàn toàn cho 24h, bạn nên tầm soát nếu bị lặp đi lặp lại triệu chứng xem xét trên não có biểu hiện gì. Dị dạng mạch, kiểm tra lại cho đầy đủ nếu ta chỉ nghĩ chắc chắn đột quỵ bỏ qua. Nếu chúng ta bỏ qua các bệnh khác mà không tầm soát thì chúng ta cũng dễ bỏ qua các bệnh

  • Nguyễn Thế Thiêm :
    Thưa bác sĩ tôi năm nay 35 tuổi, thi thoảng tôi hay bị chóng mặt, huyết áp của tôi rất đều, nhưng có hôm tôi đang đi bộ, mắt tôi như có ai đó kéo xuống tôi cảm thấy nặng ở mắt, sau đó xây xẩm mặt mày, người thì lao đao, tôi phải dừng lại và cúi đầu xuống mọt lúc thì hết. Một năm tôi bị khoảng 1 đến 2 lần như vậy lại hết. Xin bác sĩ cho biết như vậy là bị làm sao, tôi phải làm gì. Có phải tôi có dấu hiệu của bệnh đột quỵ không?Tôi cảm ơn bác sĩ.

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Nếu mất ngủ, tăng huyết áp, thì bạn lưu ý, còn dấu hiệu của bạn như miêu tả đấy chưa hẳn là dấu hiệu đột quỵ mà do bạn bị một số bệnh khác, tuy nhiên bạn có THA, ĐTĐ thì bạn phải đến thầy thuốc mà là phản ứng cơ thể với một số tư thế làm việc khác

  • kim oanh (oanh.tk@......) :
    BS cho tôi hỏi làm sao để phân biệt dấu hiệu đột quỵ và trúng gió ạ? nhà có người già nên chú ý phòng như thế nào để đột quỵ?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Điều này chúng ta thấy rất rõ, tỷ lệ đột quỵ tái phát tương đối cao. Theo thống kê, trong năm đầu sau khi bị đột quỵ khoảng 30% sẽ tái phát, cả Việt Nam và trên thế giới, nếu như không có biện pháp dự phòng đột quỵ trở lại. Những người đã từng bị đột quỵ, sau khi được điều trị ổn định, hoặc để lại di chứng nhẹ thì phải kiểm soát huyết áp hằng ngày là điều tiên quyết, thứ 2 nữa là uống thuốc đều đặn theo chỉ dẫn của bác sĩ, uống thường xuyên, đúng liều lượng, chứ không phải thấy đỡ là ngưng thuốc. Thậm chí có nhiều trường hợp, uống thuốc thấy huyết áp ổn định rồi liền ngưng thuốc vì sợ "nếu uống tiếp lỡ tụt huyết áp thì sao", hoặc sợ uống thuốc tây nhiều làm tăng men gan, tác dụng phụ... Tuy nhiên, tôi xin lưu ý bạn đọc, dùng thuốc huyết áp là phải dùng cả đời, đúng thời gian quy định, không được bỏ thuốc. Mặt khác, hiện nay chúng ta đo huyết áp chưa đầy đủ. Cách đo đúng là phải đo cả sáng, chiều và tối. Đo 3 lần mỗi ngày, mỗi lần đo phải lấy huyết áp trung bình. Ví dụ, buổi sáng, lần thứ 1 đo được 130/90 mmHg, lần thứ 2 đo 135/95mmHg, lần thứ 3 đo 125/80 mmHg thì ta lấy trung bình khoảng 130/90 mmHg và ghi vào sổ để tránh quên, nhầm lẫn. Bởi huyết áp rất nhạy cảm với môi trường, thời tiết, tâm lý... nên nếu đo một lần thì không nắm bắt được. Bên cạnh đó, cần đo liên tục trong 7 ngày để xác định được huyết áp cơ bản của chúng ta. Còn việc do huyết áp trong 1 ngày có thể tăng giảm dao động, sáng một con số khác, chiều lại thay đổi. Do đó, chúng ta cần đo đúng cách, đầy đủ để kiểm tra các phát hiện bất thường để kịp thời xử lý. Nếu không kiểm soát nó, chỉ cần một cơn tăng huyết áp thôi cũng đủ để gây đột quỵ. Theo các con số thống kê tại bệnh viện, các bệnh nhân bị đột quỵ thì có đến 90% là tăng huyết áp. Thứ 2 về cách đo, dù nằm hay ngồi thì đều phải để băng ép ngang tim, chứ không thể để thõng tay thì sẽ không chính xác.

  • tiến mạnh :
    Đột quỵ nguy hiểm như thế nào BS?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Ở VIệt Nam chưa có thống kê đầy đủ, người mắc đột quỵ 300 nghìn dân, thống kê 2012 của BYT tỷ lệ đội quỵ chảy máu não chiem 40-50, tủ vong 50%, thời gian nhập viện là 42 giờ. Tại sao việt nam lại chậm, chúng ta chưa phủ được toàn bộ đất nước của không những y tế thông tin đại chúng, có giải giáp dự phòng cho đúng. ĐỘt quỵ do thiếu mãu não chiếm 80-85% do tắc mạch từ tim hoặc não, hầm động mạch vữa xơ một số nguyên nhân như gây co mạch... Đột quỵ do chảy/ nhồi máu não: chiếm 15-20% diễn ra nặng nề, ở những người trung niên cao tuổi, trẻ tuổi, 30 -35 tuổi đọt quỵ chảy ra rồi, tỷ lệ tử vong tàn tật sa sút trí tuệ cao Khi đột quỵ xảy ra sẽ khoảng 90% hậu quả nặng nề, đứng thư 2 sau ung thư và nguyên nhân hang đàu tàn tạt và sa sút trí tuệ. Thế giới chi tiêu cho đột quỵ

  • Lê Thị Quỳnh (quynhlt.neu50@.....) :
    Bố tôi năm nay 60 tuổi. gần đây ông mới bị suy thận được bác sĩ cho uống thuốc, và huyết áp bố tôi rất cao. Nhờ bác sĩ tư vấn có cần chú ý huyết áp để tránh tình trạng đột quỵ. Và việc bố tôi bị suy thận cấp 1 có ảnh hưởng tới huyêt áp ko?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    THA dẫn đến suy thận, suy thận làm THA tăng lên, bạn kiểm soát được huyết áp sẽ giảm suy thận và ngược lại. Tuy nhiên suy thận độ 1 theo tuổi thôi nhưng nếu bạn không kiểm soát HA thì lại tăng. Ăn đừng quá mặn, đừng nhịn tiểu, thức ăn đảm bảo. Một vấn đề quan trọng là theo dõi huyết áp và xem có vữa xơ động mạch không.

  • Hiền :
    Xin hỏi bác sĩ tôi bị tiểu đường đã 10 năm nay, tôi nghe nói tôi có nguy cơ bị đột quỵ cao, xin hỏi bác sĩ dấu hiệu đột quỵ của người tiểu đường thế nào? Tôi cần sinh hoạt thế nào để phòng đột quỵ, tôi phải kiêng ăn rất nhiều thứ. Khi cần phải cấp cứu gia sao thưa GS?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Đái tháo đường là nguy cơ của đột quỵ, muốn dự phòng phải kiểm soát đường máu, và dùng thuốc đều đặn theo chỉ định của thầy thuốc duy trì đường máu khoảng 7-8mmol/l. Có những người chăm chú uống thuốc nhưng lại quên ăn thì lại hạ đường huyết mà như thế không tốt. Nên ăn và uống thuốc đi kèm. Tại sao đái tháo đường hay mắc đột quỵ, độ quánh của máu tăng lên, vận chuyển của máu đái tháo đường tổn thương thành mạch dẫn đến THA. Cho nên, trong chế độ ăn phải lưu ý, trong chế độ ăn người đái tháo đường hạn chế tinh bột, hoa quả ngọt như chuối, xoài, TInh bột vào sẽ chuyển hóa thành đường. Nếu ăn quá nhiều không chuyển hóa hết sẽ tích lũy trong gan làm lượng đường máu tăng lên. Chẳng may khi đột quỵ xảy ra cũng như cấp cứu đột quỵ thông thường, nên đến cơ sở gần nhất có khả năng chẩn đoán đột quỵ

  • lê văn quyết :
    Tôi 76 tuổi, bị cholesterol cao đợt kiểm tra sức khỏe vừa qua lên 6,4ml. Xin hỏi bác sĩ tôi rất lo bị cục máu đông. Có xét nghiệm nào để phát hiện sớm cục máu đông không? TÔi cần phải khám những chuyên khoa gì?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Với căn bệnh như bạn nói, bạn lo cũng đúng, bạn nên uống thuốc theo chế độ thầy thuốc, nhưng không phải cứ bị là uống thuốc mà nên điều chỉnh từ chế độ ăn, khi điều chỉnh chế độ ăn và tập luyện nếu không giảm sau đó mới dùng thuốc.

  • bá tầu :
    Xin bác sĩ chỉ cho tôi những cách nào để phát hiện người nhà mình chắc chắn bị đột quỵ và những thao tác sơ cứu người đột quỵ như thế nào để an toàn cho họ? Tôi nghe nói lấy kim bấm 10 đầu ngón tay thì sẽ giúp người đột quỵ thoát bị liệt như vậy có đúng không

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Dấu hiệu đột quỵ rõ nhất như tôi đã nói ở trên và xin lưu ý ban một số vấn đề sau, nếu đột quỵ chắc chắn yếu tay, nói ngọng khó, líu lưỡi, nói ngập ngừng, hay đột nhiên đau đầu trong đó quan trọng nhất là đột nhiên tê dại yếu nửa người. Còn việc bạn nói, châm vào đầu ngón tay là sai lầm hoàn toàn, đây không phải là biện pháp cấp cứu người đột quỵ. Những thao tác sơ cứu: Để bệnh nhân nằm trên giường đầu hơi cao, kể cả thuốc huyết áp vì nguy cơ gây sặc, nếu tụt lưỡi kéo lưỡi nếu có đờm rãi thì lau, gọi cơ sở y tế đến nơi gần nhất. Chúng ta đừng tự làm cái gì cả. không châm chích đầu ngón tay, không ấn nhân trung. Nếu người bệnh hôn mê bất tỉnh, tim ngừng đập thì ép tim, nếu gọi xe cấp cứu có thể thuê tắc xi , việc này không làm tăng chảy máu lên , vận chuyển đúng cách, hai ba người bê lên nằm, quan trọng là đúng tư thế nên cố định đầu. Đến cơ sở y tế gần nhất, chứ không phải ở rất xa lại đưa về Hà Nội.

  • Đoàn Quỳnh Anh :
    Có phải chỉ bệnh nhân mắc các bệnh lý về tim mạch, tăng huyết áp mới bị đột quỵ hay còn những căn bệnh nào mà cũng có thể dẫn đến đột quỵ thưa bác sĩ?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Đột quỵ rất nhiều nguyên nhân như tôi nói ở trên, các bạn đừng nghĩ rằng mìn khỏe mạnh các bạn căng thẳng dẫn đến THA, thành mạch tổn thương,hoạc những người nghiện rượu, thuốc lá, phụ nữ có thai, mạn tính khác suy gan thận dễ dàng hình thành cục máu đông dẫn đến đột quỵ

  • mai phương (phuongdtm@.....) :
    Người đã từng bị đột quỵ có nguy cơ đột quỵ lần 2 không, tỷ lệ có cao không BS? Cách phòng tránh như thế nào để tránh tái đột quỵ lần 2?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Điều này chúng ta thấy rất rõ, tỷ lệ đột quỵ tái phát tương đối cao. Theo thống kê, trong năm đầu sau khi bị đột quỵ khoảng 30% sẽ tái phát, cả Việt Nam và trên thế giới, nếu như không có biện pháp dự phòng đột quỵ trở lại. Những người đã từng bị đột quỵ, sau khi được điều trị ổn định, hoặc để lại di chứng nhẹ thì phải kiểm soát huyết áp hằng ngày là điều tiên quyết, thứ 2 nữa là uống thuốc đều đặn theo chỉ dẫn của bác sĩ, uống thường xuyên, đúng liều lượng, chứ không phải thấy đỡ là ngưng thuốc. Thậm chí có nhiều trường hợp, uống thuốc thấy huyết áp ổn định rồi liền ngưng thuốc vì sợ "nếu uống tiếp lỡ tụt huyết áp thì sao", hoặc sợ uống thuốc tây nhiều làm tăng men gan, tác dụng phụ... Tuy nhiên, tôi xin lưu ý bạn đọc, dùng thuốc huyết áp là phải dùng cả đời, đúng thời gian quy định, không được bỏ thuốc. Mặt khác, hiện nay chúng ta đo huyết áp chưa đầy đủ. Cách đo đúng là phải đo cả sáng, chiều và tối. Đo 3 lần mỗi ngày, mỗi lần đo phải lấy huyết áp trung bình. Ví dụ, buổi sáng, lần thứ 1 đo được 130/90 mmHg, lần thứ 2 đo 135/95mmHg, lần thứ 3 đo 125/80 mmHg thì ta lấy trung bình khoảng 130/90 mmHg và ghi vào sổ để tránh quên, nhầm lẫn. Bởi huyết áp rất nhạy cảm với môi trường, thời tiết, tâm lý... nên nếu đo một lần thì không nắm bắt được. Bên cạnh đó, cần đo liên tục trong 7 ngày để xác định được huyết áp cơ bản của chúng ta. Còn việc do huyết áp trong 1 ngày có thể tăng giảm dao động, sáng một con số khác, chiều lại thay đổi. Do đó, chúng ta cần đo đúng cách, đầy đủ để kiểm tra các phát hiện bất thường để kịp thời xử lý. Nếu không kiểm soát nó, chỉ cần một cơn tăng huyết áp thôi cũng đủ để gây đột quỵ. Theo các con số thống kê tại bệnh viện, các bệnh nhân bị đột quỵ thì có đến 90% là tăng huyết áp. Thứ 2 về cách đo, dù nằm hay ngồi thì đều phải để băng ép ngang tim, chứ không thể để thõng tay thì sẽ không chính xác.

  • Trần Quý (quytv@gmail.com) :
    Một số thực phẩm bảo vệ sức khỏe được cho là giúp ngăn ngừa đột quỵ, làm tan cục máu đông và mỡ máu, có thật sự hiệu quả?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Thật ra chế độ ăn rất quan trọng. Chúng ta có thể áp dụng truyền thống ăn của người Nhật, chẳng hạn như món Natto được làm từ đậu nành lên men được áp dụng cả nghìn năm. Trong món ăn này có enzym Nattokinase - là một hoạt chất sản sinh trong quá trình lên men tự nhiên giúp hạn chế cục máu đông, góp phần hỗ trợ tiêu cục huyết, từ đó giúp làm ổn định huyết áp. Men Nattokinase đã có nhiều công bố nghiên cứu, bằng chứng khoa học cũng như trong thực tiễn. Ở Việt Nam đã có nhiều sản phẩm du nhập vào có tác dụng tốt, điển hình như NattoEnzym của Nhật Bản có tác dụng ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông, giúp ổn định huyết áp, lưu thông khí huyết. Ngoài ra, khi sử dụng, các bạn cần lưu ý phải lựa chọn những sản phẩm được sản xuất quy mô, đạt chuẩn GDP, được Bộ Y tế cho phép.

  • Thảo Nguyên :
    Lúc giao mùa cũng dễ bị đột quỵ, những người có bệnh lý tim mạch, huyết áp cần lưu ý gì? Tập luyện và chế độ sinh hoạt như thế nào?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Trong thời tiết giao mùa, huyết áp có thể tăng lên do lạnh, co mạch. Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ hàng đầu dẫn đến đột quỵ. Chính vì vậy, với người tăng huyết áp để phòng ngừa đột quỵ, cần: - Uống thuốc huyết áp theo đúng chỉ dẫn, không tự ý thay đổi liều lượng, loại thuốc. Nếu có bất thường thì thông báo với bác sĩ. - Khi có dấu hiệu như bốc hỏa trên đầu, nói ngọng, yếu liệt, thì cần cẩn thận, đó có thể là cơn đột quỵ, hãy cảnh giác! - Không nên tập thể dục thái quá, không chơi môn thể thao nặng, tập luyện trong khả năng, sau khi tập phải cảm thấy khỏe, thoải mái. Trước khi tập thể dục nên đo huyết áp, sau khi tập xong cũng cần đo lại 1 lần, nếu sự chênh lệch không quá 10 mmHg thì không vấn đề gì.

  • Lê Phương Anh (anhlp@........) :
    Mẹ tôi bị cao huyết áp lâu năm. Siêu âm động mạch cảnh cho thấy hẹp đến 65%. BS nói mẹ tôi có nguy cơ đột quỵ cao do mạch máu bị tắc nghẽn bởi các mảng xơ vữa. Xin hỏi trường hợp của mẹ tôi nên điều trị thế nào để phòng đột quỵ hiệu quả?

    GS.TS.BS. Nguyễn Văn Thông :

    Vâng, nguy cơ vữa xơ động mạch cũng là một trong những nguy cơ gây tăng huyết áp, giảm cung lượng máu lên não. Thậm chí, đây còn là nguy cơ của đột quỵ bởi bất kể một mảng xơ vữa bong lên thì các mạch nhỏ hơn sẽ bị tắc dẫn đến đột quỵ thiếu máu não. Mảng xơ vữa làm thành mạch không vững, đàn hồi không bền thì một cơn tăng huyết áp gây vỡ động mạch, chảy máu não. Cho nên, vữa xơ động mạch là nguy cơ dẫn đến đột quỵ. Mẹ của bạn đã bị hẹp động mạch, xác định trên siêu âm là 65%, do đó nên đến khám chuyên khoa để kiểm tra. Đây có phải là bệnh nằm trong nhóm bệnh có thể đặt stent, hoặc lấy bỏ vữa xơ… hay không thì chuyên khoa sẽ xác định cho mẹ của bạn. Tuy nhiên, nên lưu ý chế độ ăn và sinh hoạt của mẹ bạn như tôi đã nói ở trên: Tất cả mỡ động vật, thịt nội tạng chứa cholesterol xấu thì không nên ăn. Có thể thay thế bằng những loại thực phẩm cung cấp năng lượng cao nhưng ít cholesterol tự do. Ví dụ: Các sản phẩm từ các loại đậu, lạc, vừng; rau xanh, cá… Hoặc bạn có thể cho mẹ bạn dùng thuốc dự phòng như thuốc chống mỡ máu, nhóm thuốc statin, giữ huyết áp ổn định. Trong số đó, có NattoEnzym, tôi cho là rất tốt trong việc chống hình thành cục máu đông, giảm đột quỵ. Bên cạnh đó, nên kết hợp với tập luyện một cách nhẹ nhàng. Đây là những giải pháp giúp mẹ bạn phòng tránh những nguy cơ dẫn đến đột quỵ.


Nội dung câu hỏi
Tin liên quan
Tin chân bài
CHUYÊN ĐỀ
Bình luận
TIN CÙNG CHUYÊN MỤC
Xem thêm