Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về ung bướu

Chào bạn. Bệnh u đa nhân giáp trạng có thể gây triệu chứng nặng cổ, nuốt vướng, khó thở đặc biệt khi khối u lớn gây chèn ép khí quản và các cơ quan kế cận. Tuy nhiên triệu chứng sốt có thể gây ra do nhiều nguyên nhân khác nhau. Dấu hiệu sốt của bạn được coi là bất thường do sốt tái đi tái lại, bạn nên đến cơ sở y tế để khám, kiểm tra và tìm nguyên nhân gây sốt, cũng như đánh giá khối u giáp trạng liệu có cần can thiệp gì hay chưa.

Chào bạn. Nhìn chung, bệnh lý ung thư đại trực tràng có tiên lượng khá tốt hơn so với nhiều bệnh lý ung thư khác như ung thư gan, ung thư phổi. Bệnh của người nhà bạn ở giai đoạn II, tiên lượng khá tốt. Bệnh lý ung thư là bệnh lý mạn tính, với đặc tính bệnh có thể tái phát và di căn. Người ta thường lấy mốc 5 năm trong bệnh ung thư là mốc coi như “khỏi bệnh” nếu một bệnh nhân ung thư không tái phát hay tái phát di căn trong 5 năm. Hiện tại bệnh của mẹ bạn đã điều trị ổn định, và điều quan trọng nhất thời điểm hiện tại là khám định kỳ đều đặn theo hẹn nhằm phát hiện sớm các dấu hiệu bệnh tái phát di căn để có thể điều trị kịp thời.

Chào bạn! Phẫu thuật cắt bỏ dạ dày là một phần điều trị của ung thư dạ dày. Không có dạ dày có thể là một thách thức khó khăn cho người bệnh trong việc ăn uống, tiêu hóa.

Các hội chứng Dumping, kém hấp thu và cảm giác no sớm có thể khiến bệnh nhân khó khăn để hấp thu đủ lượng calo giúp duy trì hoặc lấy lại cân nặng. Thông thường, sau khi cắt dạ dày, người bệnh thường bị giảm cân, gây mệt mỏi, ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch. Một số lời khuyên dưới đây có thể hữu ích cho mẹ bạn cũng như người bệnh sau phẫu thuật cắt bỏ dạ dày:

Nên ăn đa dạng các loại thực phẩm bao gồm các loại  trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, các loại thực phẩm giàu protein, các sản phẩm sữa vv…, có thể thêm những sản phẩm giàu Calo như bơ, dầu, pho mát, vv vào các món ăn của mình.

Ăn các bữa ăn nhỏ thường xuyên – sáu đến tám lần mỗi ngày. 

 Uống đồ uống bổ dưỡng. Chất lỏng giàu dinh dưỡng có thể cung cấp nhiều Calo và rất tốt cho người bệnh ngay sau phẫu thuật. Thay vì chè, cà phê, soda hoặc nước tinh khiết, bạn hãy thử sữa, nước trái cây không đường, sữa trứng, vv…

Hãy suy nghĩ về thực phẩm như thuốc. Người bệnh sau cắt bỏ dạ dày thường không thèm ăn, không thấy đói. Tuy nhiên, điều quan trọng bạn hãy nhớ rằng dinh dưỡng là một phần quan trọng của sức khỏe. Hãy coi các bữa ăn như là các loại thuốc chữa bệnh cần uống trong ngày. Trong thời gian này, người bệnh cần tập trung vào việc ăn thực phẩm giúp chữa bệnh và tốt cho sức khỏe.

Đa số các loại hóa chất đều gây nôn, buồn nôn tạo cảm giác mệt mỏi, chán ăn cho người bệnh. Vì vậy ngoài chế độ dinh dưỡng cho bệnh nhân, bạn nên tư vấn thêm bác sĩ điều trị phối hợp thêm các thuốc chống nôn khi cần thiết.

Ngoài ra, người bệnh cần có chế độ ăn uống, sinh hoạt điều độ, tránh các chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá, đồ ăn quá cay…. Thực hiện các bài tập nhẹ nhàng như đi bộ, tập yoga… tránh các công việc lao động nặng nhọc.

Chúc bạn và gia đình luôn khỏe.

 Chào bạn. Bệnh nhân ung thư giáp đang trong giai đoạn uống iod phóng xạ không dùng các thuốc, các chế phẩm có chứa iốt và hormon tuyến giáp  ít nhất 7- 10 ngày  trước khi điều trị và sau 1-2 ngày sau điều trị. Với mục đích nhằm làm cho các tế bào ung thư tuyến giáp còn lại sau phẫu thuật tăng bắt phóng xạ, chế độ ăn nghèo iod trong quá trình điều trị được khuyến cáo (<50 microgram iod/ngày). Một số thực phẩm giàu iod được khuyến cáo nên tránh ăn trong thời gian này như: các loại muối biển chứa iod, một số hải sản như tôm, cua, sò, hến…, các loại tảo biển đều chứa rất nhiều iod, thịt nguội, giăm bông, trứng, bánh mì, pizza, chocolat, các sản phẩm từ đậu nành, ớt đỏ…  Ngoài ra, chuối và đu đủ không nằm trong nhóm thực phẩm giàu iod nên bạn có thể ăn bình thường trong thời gian điều trị.

Chào chị. U sọ hầu là u nội sọ, ngoài trục, phát triển chậm, được mô tả đầu tiên bởi Zenker năm 1857.  U sọ hầu chia làm 2 loại: u men răng và u nhú. Lâm sàng bệnh nhân thường có đau đầu kèm nôn hoặc buồn nôn, giảm thị lực do u chèn vào dây giao thoa thị giác. Về điều trị, phẫu thuật là phương pháp điều trị đầu tiên. Tuy nhiên, dù phẫu thuật lấy hết u thì khả năng tái phát vẫn khá cao. Vậy để đề phòng tái phát điều quan trọng nhất là đi khám định kỳ theo hẹn để có thể phát hiện sớm các dấu hiệu tái phát cũng như điều trị kịp thời. 

Chúc chị và gia đình luôn khỏe.

Chào bạn. Có thể câu hỏi bạn đang hỏi là về ung thư tuyến giáp giai đoạn đang điều trị iod phóng xạ. Nếu đúng như vậy trong thông tin bạn cần cung cấp thêm về bệnh của mẹ bạn, đã phẫu thuật như thế nào, điều trị iod lần đầu tiên hay lần thứ mấy, và liều điều trị là bao nhiêu. Với một người bệnh uống iod phóng xạ trong điều trị bệnh ung thư tuyến giáp thể biệt hóa gây nguy cơ phơi nhiễm phóng xạ cho người khác, nguy cơ cao nhất là trong 24-48 giờ đầu tiên. Ít nhất trong 24h đầu tiên, người bệnh cần đứng cách xa ít nhất 1,8m với người xung quanh. Thông thường ở các trung tâm điều trị bệnh nhân thường được cách ly tại phòng riêng trong một khoảng thời gian nhất định trước khi được trở về nhà và ra cộng đồng. Thời gian dài hay ngắn phụ thuộc nhiều yếu tố, đặc biệt liều iod phóng xạ người bệnh nhận điều trị. Ví dụ, một người bệnh nhận liều điều trị 200mCi cần tránh nằm cùng giường với một người lớn trong 4 ngày và lên đến 3 tuần nếu là phụ nữ mang thai, trẻ em. Vì vậy, bạn nên tư vấn bác sĩ điều trị của mình để biết có thể sử dụng thuốc gì trong quá trình đang điều trị cũng như cách ly với người xung quanh như thế nào để đảm bảo an toàn cho bản thân người bệnh, gia đình cũng như xã hội.

Chào bạn. Với các triệu chứng của bạn như mô tả chưa đủ để khẳng định bệnh của bạn là gì. Một số bệnh lý lành tính khác cũng có thể gây triệu chứng đau đầu như vậy. Bạn nên đi khám tại các cơ sở y tế tin cậy để được bác sĩ khám và tư vấn điều trị.

Chúc bạn luôn khỏe và cảm ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.

Chào bác. Có nhiều phương pháp điều trị bệnh lý ung thư gan nguyên phát như: phẫu thuật, đốt sóng cao tần, TACE, điều trị đích… Tùy từng giai đoạn bệnh mà bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị một cách tối ưu nhất cho bệnh nhân. Thông tin mà bác cung cấp rất đầy đủ và chi tiết. Với khối u gan 6cm như trong trường hợp của bác, các bác sĩ lựa chọn phương pháp TACE hay còn gọi là nút mạch hóa chất là hoàn toàn hợp lý. Sau lần 1 làm TACE và 2 lần khám lại đánh giá trên chẩn đoán hình ảnh và chỉ điểm khối u cho thấy bệnh của bác không có dấu hiệu tái phát, đây là một tín hiệu khá tốt. Điều quan trọng là bác cần tái khám theo hẹn đầy đủ cũng như điều trị ổn định viêm gan virut theo chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ.

Chúc bác luôn khỏe mạnh và cảm ơn bác đã đặt câu hỏi cho chương trình.

Chào bạn. Với thông tin của bạn chưa thể khẳng định bệnh của mẹ bạn. Bạn cần cung cấp thêm người nhà bạn đau lưng vị trí nào, tính chất, cường độ ra sao, u vị trí nào, mật độ, tính chất ra sao… Bạn nên đưa mẹ đi kiểm tra ở các cơ sở y tế tin cậy để được bác sĩ khám lâm sang, nếu nghi ngờ các bác sĩ sẽ chỉ định thêm các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết để có thể khẳng định bệnh của mẹ bạn.

Chúc bạn và gia đình luôn khỏe.

Chào bạn. Bố bạn bị ung thư đại tràng đã phẫu thuật và hóa trị từ năm 2012, bệnh ổn định cho đến  tháng 6/2016, theo dõi khối tái phát di căn ở hạ vị theo như thông tin bạn cung cấp. Tuy nhiên bác sĩ cần khám lâm sàng và xem kết quả chụp chiếu của người nhà bạn để khẳng định khối u vùng hạ vị liệu có phải là tổn thương tái phát di căn hay không, hay là một bệnh khác. Nếu là tổn thương tái phát di căn của ung thư đại tràng, cần căn cứ thể trạng bệnh nhân, phác đồ điều trị trước đó, vị trí u tái phát di căn... để quyết định phương án điều trị nào là tối ưu cho bệnh nhân. Trong quá trình điều trị bác sĩ sẽ theo dõi các tác dụng phụ của thuốc cũng như mức độ đáp ứng để tiên lượng cho bệnh nhân. Bạn nên tham khảo bác sĩ điều trị của mình khi sử dụng thêm các thuốc điều trị phối hợp.

Chúc bạn và gia đình luôn khỏe.

Chào bạn. Trong thông tin bạn không cung cấp rõ bệnh của bạn có phải ung thư tuyến giáp hay không, và phương pháp phẫu thuật là cắt tuyến giáp toàn bộ nạo vét hạch cổ hay chỉ phẫu thuật cắt thùy phải tuyến giáp, nên bác sĩ không thể tư vấn cho bạn hiện nên dùng thuốc gì. Tuy nhiên nếu là bệnh ung thư thì chắc chắn các bác sĩ sẽ hẹn bạn khám lại định kỳ theo hẹn. Bạn nên gặp trực tiếp bác sĩ phẫu thuật của mình để được tư vấn khám và điều trị.

Chúc bạn khỏe và cảm ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.

Chào bạn. Có nhiều yếu tố nguy cơ dẫn đến bệnh lý ung thư đại trực tràng như: béo phì, chế độ ăn nhiều mỡ động vật, ít rau xanh và chất xơ... Với ung thư đại trực tràng giai đoạn sớm, phẫu thuật là phương pháp điều trị cơ bản. Tùy vào kết quả sau phẫu thuật bệnh nhân có thể được chỉ định hóa chất và/hoặc hóa xạ trị bổ trợ sau khi mổ. Trong quá trình sau mổ và điều trị hóa chất bạn sẽ được bác sĩ điều trị tư vấn chế độ dinh dưỡng thích hợp với người bệnh nên bạn không nên quá lo lắng.

Chúc bác sớm hồi phục sức khỏe.

Thế kỷ 21 là thế kỷ của các sản phẩm sinh học trong cuộc chiến ung thư. Phương pháp này đã được áp dụng ở Việt Nam. Các thuốc thường là kháng thể đơn dòng, hoặc phân tử tìm đến đích là tế bào ung thư, thể hiện kháng nguyên trên bề mặt của tế bào ung thư làm bất hoạt men, chất làm nhân lên tế bào ung thư, làm ức tế sự nhân lên của tế bào ung thư. 

 Trước hết, mặc dù tại Việt Nam con số ung thư nhiều như vậy nhưng nhìn  chung chúng ta hiện vẫn đang ở vùng dịch tễ có tỷ lệ mắc ung thư thấp và trung bình so với thế giới. Nhưng trong tương lai tỷ lệ ung thư càng tăng lên. Thực tế chúng tôi nghe rất nhiều về thông tin như chị vừa nói, Bộ Y tế đã chỉ đạo Bệnh viện K đi điều tra dịch tễ và chúng tôi nhận thấy tỷ lệ mắc ung thư ở những "làng" ấy không cao hơn tỷ lệ trung bình trên toàn quốc. Chúng tôi cho rằng khi chúng ta xây dựng các nhà máy đủ cầm đảm bảo đủ tiêu chuẩn xử lý chất nước thải, có chế độ bảo hộ lao động tốt thì đảm bảo sức khỏe cho con người.

Chào bạn,

U màng não có 2 loai u nguyên phát ở màng não , hoặc một số trường hợp ung thư từ nơi khác di căn đến màng não, đối với những trường hợp u nguyên phát ở màng não bệnh nhân có thể điều trị bằng nhiều phương pháp tại chỗ , tại vùng như phẫu thuật, xạ trị gia tốc hoặc gamma knife, trong các trường hơp u nhỏ không có triệu chứng thì bệnh nhân sẽ được  theo dõi chặt chẽ định kỳ. Trường hợp của mẹ bạn điều trị uống thuốc không đỡ ,tái khám bác sĩ yêu cầu nhập viện để mổ có nghĩa là khối u phát triển thì bạn nên sớm nhập viện để điều trị. Về vấn đề dùng nấm linh chi trước và sau khi mổ không được khuyến cáo trong y học hiện đại không giúp điều trị mà chỉ với mục đích nâng cao thể trạng. 

Chúc Mẹ bạn chóng khỏi bệnh. Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình. 

Chào bạn,

Các xét nghiệm máu như bạn nói gọi là chất chỉ điểm ung thư trong máu. Cần khẳng định rằng, chất chỉ điểm ung thư trong máu không hoặc có vai trò rất ít trong chẩn đoán xác định bệnh ung thư mà có giá trị trong theo dõi bệnh trong và sau điều trị, do các chất chỉ điểm ung thư có thể tăng trong các bệnh lành tính khác. Chỉ có một số chất chỉ điểm tương đối đặc hiệu như PSA trong ung thư tuyến tiền liệt, alpha FP trong ung thư gan…Có một máy chuyên dụng để định lượng nồng độ của chất chỉ điểm ung thư. Bất cứ nơi nào có máy đó đều có thể định lượng được chính xác nồng độ chất chỉ điểm ung thư trong máu của bạn, do vậy hầu hết các bệnh viện lớn như BV Chợ Rẫy, BV Ung bướu TPHCM… đều làm được. Khi bạn có các triệu chứng bất thường nghi ngờ bị ung thư, bạn nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa có uy tín để các bác sĩ khám và điều trị, chứ không nên chỉ làm mỗi xét nghiệm máu để chẩn đoán bệnh. 

Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.

Chào bạn,

Với những triệu chứng như bạn mô tả, nhiều khả năng bạn bị u nang Bartholin và có thể mắc viêm âm đạo đi kèm. Đây là tuyến nằm ở bộ phận sau của môi lớn âm hộ có chức năng tiết ra chất nhầy. Khi chất nhầy ứ lại bên trong tạo ra u nang Bartholin. Đây là bệnh lành tính, hay gặp ở phụ nữ ở độ tuổi sinh đẻ. U nang Bartholin không cần sinh thiết, tuy nhiên khi kích thước u lớn, bạn nên mổ chích rạch lấy u nang. Khi thu xếp được, bạn nên đi khám lại sớm. 

Trong thời gian này, bạn nên rửa vệ sinh ngày 2 lần, trước và sau khi quan hệ tình dục, đặc biệt cần tránh quan hệ trong những ngày có kinh nguyệt. tránh hiện tượng bội nhiễm sẽ gây ra áp xe tuyến Bartholin. 

Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.

Chào bạn,

Với những dữ kiện bạn đưa ra, rất khó để đưa ra một chẩn đoán bệnh chính xác. Bạn nên đi khám tại các cơ sở chuyên khoa về Tai mũi họng hoặc ung bướu để chẩn đoán bệnh. Tuy nhiên, u hỗn hợp tuyến mang tai hay viêm tuyến nước bọt đều là bệnh lành tính. U hỗn hợp tuyến mang tai thì cần mổ để loại bỏ khối u, còn viêm tuyến nước bọt thì không cần mổ mà dung thuốc kháng sinh và giảm viêm. 

Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.

Chào bạn,

Trong trường hợp của bạn, nhiều khả năng cổ bạn bị sưng là do hạch viêm phản ứng sau viêm nhiễm vùng đầu mặt cổ. Những hạch viêm phản ứng sau giai đoạn viêm cấp thường sẽ đau. Tuy nhiên cần khẳng định chắc chắn cổ bạn bị sưng từ trước rồi đợt này bạn mới phát hiện ra hay sau khi viêm họng, cảm sốt, bạn mới thấy cổ bạn to ra. Ngoài ra để chẩn đoán bệnh bạn nên làm thêm một số xét nghiệm cận lâm sàng khác như siêu âm, soi tai mũi họng, tế bào vùng cổ giúp định hướng chẩn đoán bệnh. Nếu có điều kiện, bạn nên đi khám tại các cơ sở y tế chuyên khoa uy tín. 

Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.

Chào bạn,

Hút thuốc lá được khẳng định là nguyên nhân chính dẫn đến ung thư phổi. Theo Hiệp hội ung thư Hoa Kỳ, nguy cơ mắc ung thư phổi tăng từ 10-20 lần với những người hút thuốc trên 1 bao trong 1 ngày và tỷ lệ tử vong do ung thư phổi cao hơn 10 - 15 lần ở người hút thuốc lá so với người không hút. Hơn nữa do bạn còn rất trẻ, do vậy, nếu bạn vẫn duy trì tình tràng hút thuốc như thế này, bạn có nguy cơ cao mắc ung thư phổi và các bệnh về hô hấp. Bạn nên đến cơ sở y tế khám và chụp phim XQ hoặc cắt lớp vi tính liều thấp để tầm soát ung thư phổi. 

Chào bạn,

Xin chia sẻ với bạn và gia đình. Bố bạn bị ung thư đại tràng đã được phẫu thuật sau đó truyền hóa chất 12 đợt. 3 tháng sau bệnh quay trở lại, và đang tiếp tục được truyền hóa chất, như vậy nhiều khả năng bệnh của bố bạn tái phát trở lại, tức là ở giai đoạn 4. Khi bệnh  ở giai đoạn này phần lớn mục tiêu điều trị là kiểm soát triệu chứng, Tuy nhiên cũng có một tỉ lệ nhỏ bệnh nhân có thể kéo dài nhờ các tiến bộ trong điều trị ung thư đại trực tràng bằng hóa chất kết hợp với điều trị đích. 

Chúc Bố bạn có sức khỏe ổn định. 

Chào cháu,

Cháu mắc bệnh u đa nhân thùy phải tuyến giáp. Chú chưa biết kích thước khối u ra sao, tính chất cụ thể của khối u giáp trạng trên siêu âm như thế nào nhưng với kết luận về siêu âm tuyến giáp và kết quả chọc tế bào là u nang giả chảy máu trên nền giáp nhân thì nhiều khả năng đó là u lành tính, nhưng chưa loại trừ hoàn toàn ung thư. Cháu nên đến cơ sở y tế chuyên khoa ung bướu sớm để có lời khuyên chính xác. Nếu nghi ngờ ung thư, cháu nên mổ sớm trước khi có kế hoạch sinh con thứ hai. Còn nếu hoàn toàn không nghi ngờ ung thư, cháu có thể theo dõi, sau khi sinh xong con thứ hai có thể mổ sau cũng không ảnh hưởng gì.

Chúc cháu sức khỏe. Cám ơn cháu đã đặt câu hỏi cho chương trình.

Chào bạn,

Bạn có khối u vòm họng dạng loét, kích thước khoảng 2,5 cm, Bạn cần phải được sinh thiết khối u qua nội soi tai mũi họng sớm để chẩn đoán xác định. Trong trường hợp nghi ngờ bác sĩ sẽ cho làm thêm một số xét nghiệm khác như chụp cộng hưởng từ vùng vòm và một số xét nghiệm khác như x quang phổi, siêu âm ổ bụng xem khối u xâm lấn đến đâu, hạch cổ đã có hay chưa từ đó chẩn đoán chính xác giai đoạn để có phương pháp điều trị hợp lý. 

Các phương pháp chủ yếu điều trị ung thư vòm họng là xạ trị, hóa chất. Ung thư vòm họng là bệnh tương đối nhậy cảm với xạ trị. Nhiều trường hợp giai đoạn sớm, được điều trị bằng tia xạ, khối u tan hoàn toàn.

Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.

Chào bạn,

Xin chia sẻ với bạn và gia đình. Ung thư trực tràng là một bệnh ung thư phổ biến. Phương pháp điều trị chính vẫn là phẫu thuật. Với khối u trực tràng thấp, cần phải dựa vào vị trí u cách rìa hậu môn bao nhiêu cm, kích thước u bao nhiêu, u đã lan rộng tới các cơ quan xung quanh như túi tinh, tiền liệt tuyến hay chưa, nhưng nhiều khả năng Bố bạn sẽ phải trải qua phẫu thuật Miles, tức là Bố bạn sẽ mang túi phân suốt đời ở vị trí hố chậu trái. 

Trong một số ít trường hợp ung thư trực tràng thấp cách rìa hậu môn 4-5 cm, sau khi xạ trị xong, kích thước u giảm, chưa xâm lấn các cơ quan xung quanh, có thể tiến hành phẫu thuật bảo tồn cơ tròn mà không phải mang hậu môn nhân tạo suốt đời. 

Về chế độ dinh dưỡng, bạn nên bồi bổ cho Bố ăn như bình thường, tuy nhiên ăn nhiều rau củ quả, hạn chế ăn thịt đỏ, mỡ động vật, không những tốt cho bệnh ung thư mà còn giảm những biến cố tim mạch, bệnh chuyển hóa. Ngoài ra có thể dùng thêm sữa để tăng cường sức khỏe cho Bố. 

Chào bạn,

Xin chia sẻ với trường hợp của chị. 

Bệnh chị mắc là ung thư tuyến giáp đã di căn hạch. Giải phẫu bệnh là ung thư tuyến giáp thể nhú. Ung thư tuyến giáp là loại ung thư có tiên lượng tốt nhất trong tất cả các loại ung thư. Phương pháp điều trị chủ yếu vẫn là phẫu thuật, điều trị bằng iod phóng xạ có vai trò hỗ trợ. 

Hai câu hỏi đầu tiên: bệnh của chị nằm ở giai đoạn I, hoàn toàn có khả năng chữa khỏi sau khi phẫu thuật triệt căn và uống iod phóng xạ.

Thứ ba: chị đã kết thúc liệu trình uống iod phóng xạ cách đây 1,5 năm, hiện tại chị hoàn toàn có thể có con trở lại, không ảnh hưởng gì đến em bé. Tuy nhiên trong suốt quá trình mang thai và cho con bú, chị không được tiếp xúc với bất kỳ nguồn phóng xạ nào và vẫn nên đi khám định kỳ 3 tháng/lần để điều chỉnh thuốc bổ sung hormone. 

Thứ tư: theo tôi, chị đã làm những điều tốt nhất để có thể có con rồi, việc cần làm bây giờ là hoàn toàn thoải mái, yên tâm để đón chờ đứa con đầu lòng thôi. 

Chúc chị và gia đình mạnh khỏe, sớm có con đầu lòng.

Chào bạn,

Với những dữ kiện bạn đưa ra, thật khó để chúng tôi có thể tư vấn chính xác cho bạn và gia đình. Tôi không rõ khối u đó ở cơ quan nào, đặc điểm cụ thể của khối u đó ra sao, sức khỏe chung của ba bạn như thể nào, hay ba của bạn có mắc bệnh kèm theo như bệnh tim mạch, đái tháo đường hay không. Lời khuyên của tôi là bạn nên đưa ba đến khám lại tại các cơ sở y tế uy tín để tư vấn chính xác. 

Nếu là u lành tính, thì nếu không ảnh hưởng gì nhiều đến sức khỏe, nên theo dõi và hầu như không ảnh hưởng gì đến thời gian sống thêm của bác.

Nếu là u ác tính, cần cân nhắc rất kỹ loại bệnh, giai đoạn bệnh, sức khỏe chung, bệnh lý đi kèm trước khi điều trị do ba bạn đã có tuổi rồi. 

U ác tính tùy giai đoạn, loại bệnh, bệnh lý kèm theo mà có thể ước lượng thời gian sống thêm. Tùy vào phương pháp điều trị bệnh mà các biến chứng có thể khác nhau. 

Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.

Chào bạn, Với những triệu chứng như bạn mô tả và không có phim chụp cộng hưởng từ sọ não thì rất khó để có thể trả lời được câu hỏi của bạn có bị u não hay không. Tuy nhiên bạn cũng nên đi khám để lamf các xét nghiệm chuyên sâu như chụp MRI sọ não . điện não đồ… Tuy nhiên, bạn nên điều chỉnh lại cách sinh hoạt của mình để hạn chế căng thẳng, hạn chế việc thức đến sáng, cố gắng tham gia thể thao thường xuyên để giảm bớt stress.  

Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.

Trên thực thế, các bác sĩ cần phải khám lâm sàng, dựa trên đặc điểm cụ thể trên chẩn đoán hình ảnh như siêu âm và tế bào học tuyến giáp mới có thể chẩn đoán bệnh. Xét nghiệm “sinh thiết giải phẫu bệnh” như cháu nói, nhiều khả năng chỉ là xét nghiệm tế bào học. 

Cần phải phân biệt rõ u nang đơn thuần hay đó là u đa nhân. Nếu là u nang hoàn toàn, thì khả năng chuyển thành ác tính rất thấp. Nhưng nếu là u đa nhân thì khả năng ác tính cao hơn. Trong trường hợp u đa nhân tuyến giáp nên mổ sớm, làm xét nghiệm “sinh thiết tức thì” trong mổ giúp chẩn đoán phân biệt lành tính hay ung thư chính xác tới 97-98%

Tuy nhiên với những dữ kiện cháu đưa ra, u đa nhân, kích thước u lớn nhất gần 2cm, tế bào học lành tính nhưng xạ hình tuyến giáp là nhân lạnh thì nên mổ sớm. 

Chào bạn,

Polyp túi mật thường lành tính. Trong các trường hợp, polyp túi mật có kích thước từ 1cm trở nên hay polyp túi mật gây ra triệu chứng như đau thì có chỉ định mổ cắt túi mật. Đối với polyp có kích thước từ 5-10 mm, nếu không gây ra triệu chứng nhưng có kèm theo sỏi túi mật cũng nên mổ sớm cắt túi mật qua nội soi. 

Chế độ ăn hầu như không ảnh hưởng tới sự phát triển của polyp túi mật. Sức khỏe của cháu cũng hầu như không bị ảnh hưởng khi cắt túi mật. 

Vậy nên cháu yên tâm, không nên quá hoang mang. Cháu nên đi khám định kỳ 3-6 tháng/lần để theo dõi sự tiến triển của polyp túi mật. 

Chào bạn,

Bạn đang mang thai 13 tuần, cần phải xem xét vùng nách là hạch hay không phải hạch, vì rất nhiều trường hợp có tuyến vú phụ ở vùng nách, tuyến vú phụ thì không phải xủ lý gì.

Nổi hạch ở nách do rất nhiều nguyên nhân gây ra. Cũng có thể đó là hạch viêm lành tính, hoặc cũng có thể liên quan tới bệnh lý ác tính. Cũng không thể loại trừ trường hợp “hạch” nách của bạn là u bã đậu vùng nách lành tính, hoặc viêm tuyến chân lông. U bã đậu bản chất là do tuyến bã ở lỗ chân lông không thoát, tích tụ mà thành. Trường hợp của bạn nên đi khám tại các cơ sở y tế, nếu là u bã đậu kích thước lớn nên mổ lấy u, thường chỉ cần gây tê tại chỗ. Trong trường hợp kích thước nhỏ, khi bạn đang mang thai 13 tuần, nên theo dõi thêm và vệ sinh vùng nách thật sạch sẽ và khô ráo. 

Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.

Chào bạn,

Bạn đang mang thai 13 tuần, cần phải xem xét vùng nách là hạch hay không phải hạch, vì rất nhiều trường hợp có tuyến vú phụ ở vùng nách, tuyến vú phụ thì không phải xủ lý gì.

Nổi hạch ở nách do rất nhiều nguyên nhân gây ra. Cũng có thể đó là hạch viêm lành tính, hoặc cũng có thể liên quan tới bệnh lý ác tính. Cũng không thể loại trừ trường hợp “hạch” nách của bạn là u bã đậu vùng nách lành tính, hoặc viêm tuyến chân lông. U bã đậu bản chất là do tuyến bã ở lỗ chân lông không thoát, tích tụ mà thành. Trường hợp của bạn nên đi khám tại các cơ sở y tế, nếu là u bã đậu kích thước lớn nên mổ lấy u, thường chỉ cần gây tê tại chỗ. Trong trường hợp kích thước nhỏ, khi bạn đang mang thai 13 tuần, nên theo dõi thêm và vệ sinh vùng nách thật sạch sẽ và khô ráo. 

Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.

Chào bạn,

Xin chia sẻ với bạn và gia đình.

Ung thư vòm họng được điều trị chủ yếu bằng xạ trị và hóa chất. Ba bạn đang trong quá trình hóa trị. Hóa chất không chỉ tiêu diệt các tế bào ung thư mà còn tiêu hủy các tế bào lành, nên có khá nhiều tác dụng phụ làm cơ thể mệt mỏi, mất cảm giác ăn. đôi khi buồn nôn và nôn. 

Khi mất cảm giác ăn thì nên ăn 6 bữa nhỏ và thường xuyên trong suốt cả ngày, thức ăn mềm có thể xay nhuyễn nhiều chất dinh dưỡng và rau xanh, nên có sẵn đồ ăn vặt trên tay bất kì lúc nào và ăn thức ăn có mùi hấp dẫn

Khi có cảm giác buồn nôn, nên tránh thức ăn như thức ăn nóng, cay, các loại thực phẩm chiên và dầu mỡ, thức ăn có nhiều mùi, ăn uống quá nhanh, uống đồ uống trong bữa ăn. Chế độ ăn uống nên thử: ăn trước khi truyền hóa chất, ăn đồ ăn khô như bánh quy giòn, ăn nhạt, thức ăn mềm, dễ tiêu hóa, nên ngồi hoặc nằm và nâng phần trên cơ thể lên trong một giờ sau khi ăn

Khi ba bạn có bất cứ triệu chứng bất thường nào cần báo ngay cho bác sĩ, như sốt, ho khạc đờm xanh, tiêu chảy…

Chúc Ba bạn nhanh chóng ổn định bệnh. 

Chào cháu,

Trên thực thế, các bác sĩ cần phải khám lâm sàng, dựa trên đặc điểm cụ thể trên chẩn đoán hình ảnh như siêu âm và tế bào học tuyến giáp mới có thể chẩn đoán bệnh. Xét nghiệm “sinh thiết giải phẫu bệnh” như cháu nói, nhiều khả năng chỉ là xét nghiệm tế bào học. 

Cần phải phân biệt rõ u nang đơn thuần hay đó là u đa nhân. Nếu là u nang hoàn toàn, thì khả năng chuyển thành ác tính rất thấp. Nhưng nếu là u đa nhân thì khả năng ác tính cao hơn. Trong trường hợp u đa nhân tuyến giáp nên mổ sớm, làm xét nghiệm “sinh thiết tức thì” trong mổ giúp chẩn đoán phân biệt lành tính hay ung thư chính xác tới 97-98%

Tuy nhiên với những dữ kiện cháu đưa ra, u đa nhân, kích thước u lớn nhất gần 2cm, tế bào học lành tính nhưng xạ hình tuyến giáp là nhân lạnh thì nên mổ sớm.

Cám ơn cháu đã đặt câu hỏi cho chương trình.

Chào cháu,

Trên thực thế, các bác sĩ cần phải khám lâm sàng, dựa trên đặc điểm cụ thể trên chẩn đoán hình ảnh như siêu âm và tế bào học tuyến giáp mới có thể chẩn đoán bệnh. Xét nghiệm “sinh thiết giải phẫu bệnh” như cháu nói, nhiều khả năng chỉ là xét nghiệm tế bào học. 

Cần phải phân biệt rõ u nang đơn thuần hay đó là u đa nhân. Nếu là u nang hoàn toàn, thì khả năng chuyển thành ác tính rất thấp. Nhưng nếu là u đa nhân thì khả năng ác tính cao hơn. Trong trường hợp u đa nhân tuyến giáp nên mổ sớm, làm xét nghiệm “sinh thiết tức thì” trong mổ giúp chẩn đoán phân biệt lành tính hay ung thư chính xác tới 97-98%

Tuy nhiên với những dữ kiện cháu đưa ra, u đa nhân, kích thước u lớn nhất gần 2cm, tế bào học lành tính nhưng xạ hình tuyến giáp là nhân lạnh thì nên mổ sớm.

Cám ơn cháu đã đặt câu hỏi cho chương trình.

Chào bạn,

Với kết quả siêu âm như vậy, bạn có u hỗn hợp hai thùy tuyến giáp. Với các đặc điểm trên siêu âm, tôi nghĩ phần nhiều đây là khối u lành tính. 

Về phần hạch, bạn có vài hạch ở nhóm V bên phải, kích thước lớn nhất 18 mm, cũng chưa loại trừ được lao hạch hay thậm chí bệnh ác tính. Bạn nên được làm xét nghiệm tế bào vào cả tuyến giáp và hạch cổ bên phải để có thể đưa ra lời tư vấn chính xác hơn. 

Tuy nhiên, nếu các bác sĩ đã nghi lao hạch thì nên mổ lấy hạch làm giải phẫu bệnh giúp chẩn đoán xác định lao hạch, từ đó có kế hoạch điều trị lao sớm. 

Chào bạn,

Trong trường hợp của bạn, xuất hiện hạch ở góc hàm hai bên sau nhiều lần viêm họng, viêm A quá phát, nội soi tai mũi họng, kết quả tế bào học bình thường, phần nhiều hạch đó là hạch viêm mãn tính. Thường thì các hạch đó không biến mất hoàn toàn do quá trình viêm đi viêm lại nhiều lần dẫn tới xơ hóa. Do vậy bạn không nên quá lo lắng.

Còn câu hỏi về vai trò của tế bào học: khi kết quả trả lời về là tế bào ác tính thì khả năng mắc ung thư khá cao, còn khi kết quả trả lời là âm tính thì chưa được loại trừ hoàn toàn bạn không mắc ung thư. Còn kết quả sinh thiết thì gần như khẳng định chắc chắn là ung thư độ chính xác  trên 95%

Chào bạn,

Trước đây bạn đã bị nhiễm trùng được mật, đã mổ cắt túi mật, sau đó bạn mổ lại do nhiễm trùng. Do vậy đau bụng hiện tại của bạn do rất nhiều nguyên nhân. Có thể nguyên nhân gây ra nhiễm trùng đường mật chưa được giải quyết triệt để ví dụ còn sỏi trong đường mật. Nếu còn sỏi thì bạn vẫn có khả năng bị nhiễm trùng đường mật dẫn tới đau bụng, sốt, thậm chí vàng mắt vàng da. 

Bạn nên đi khám tại các cơ sở về ngoại khoa chuyên về gan mật như bệnh viện Việt Đức, BV108… để khám và tư vấn thêm

Cám ơn bạn đã đặt câu hỏi cho chương trình.

Chào bạn,

Với những triệu chứng như bạn mô tả, nhiều khả năng bạn bị u mỡ ở nhiều vị trí trong cơ thể. U mỡ là khối u lành tính. Một số trường hợp xuất hiện do rối loạn chuyển hóa, Khi không có triệu chứng hay chưa ảnh hưởng nhiều đến thẩm mĩ thì chưa nên mổ. 

Để hạn chế sự phát triển của các khối u, bạn nên điều chỉnh lại chế độ ăn, nên ăn nhiều rau, củ, quả, hạn chế ăn mỡ động vật.

U xơ tử cung không ảnh hưởng đến nuôi con bằng sữa mẹ, nên bạn cứ yên tâm cho con bú.

Bệnh lý ung thư bóng Vater là bệnh ít gặp, tiên lượng xấu và điều trị khó khăn. Nếu như chẩn đoán tình trạng tái phát là chắc chắn với khối u tái phát tại tụy và tại hạch rốn gan thì hướng điều tiếp theo là kiểm soát triệu chứng lâm sàng và kéo dài thời gian sống thêm, không còn khả năng chữa khỏi bệnh. Tác dụng phụ thần kinh ngoại biên có ghi nhận ở những bệnh nhân được điều trị các thuốc nhóm platin. Tác dụng phụ này còn tồn tại sau khi ngừng thuốc nhưng có thể giảm theo thời gian. Để giảm nhẹ các tác dụng phụ này mẹ bạn nên tránh tiếp xúc với nước quá nóng hoặc quá lạnh, cũng như các chất dễ gây kích ứng da. Thuốc ức chế GABA (Neurontin hay Lyrica) cũng có thể giảm nhẹ các triệu chứng này.

Vị trí cổ tay thường có một số bệnh lý có thể gặp như thoát vị bao hoạt dịch, đây là bệnh lành tính chỉ điều trị nếu khối to, gây ảnh hưởng đến vận động thẩm mỹ. Chồi xương cũng có thể gặp, ở người trung niên có thể biểu hiện kem theo thoái hóa khớp và các bệnh khớp mạn tính, chồi xương cũng chỉ điều trị phẫu thuật cắt bỏ khi có biến chứng. Ngoài ra cũng nên theo dõi kích thước của khối và khám chuyên khoa để chẩn đoán xác định, loại trừ bệnh lý ác tính.

U xơ tử cung kích thước 3 mm là rất nhỏ bạn không nên lo lắng. Khối u xơ tử cung nhỏ thường không gây triệu chứng đau, cũng như không gây biến chứng băng kinh hay cường kinh. Nếu thấy có các triệu chứng trên bạn nên đi khám lại tại cơ sở y tế chuyên khoa. Bạn không nên lo lắng ăn kiêng mà nên lựa chọn chế độ dinh dưỡng cân bằng kèm theo thói quen hoạt động để có một sức khỏe tốt.

triệu chứng của bạn gặp lần này thường liên quan đến viêm lợi, viêm chân rang, bạn nên đến khám chuyên khoa răng hàm mặt khám trước. Nếu phát hiện vấn đề bất thường bác sỹ răng hàm mặt sẽ khuyên bạn đi khám chuyên khoa ung bướu sau.

Liều điều trị phóng xạ cho bệnh Basedow thấp ít tác dụng phụ nên có thể điều trị lại nếu điều trị lần 1 chưa đủ hiệu quả. Để cân nhắc lợi ích của phẫu thuật và điều trị phóng xạ bạn nên trao đổi thêm với bác sỹ điều trị để nhận được sự giải thích đầy đủ dựa trên tình hình bệnh và thể trạng của bạn cùng với nhiều yếu tố liên quan khác.

Bệnh bạch cầu cần phân rõ hai loại bạch cầu cấp và bạch cầu mạn. Đối với bệnh bạch cầu mạn có phương pháp điều trị sinh học được áp dụng và Glivec (imatinib) có chỉ định trong trường hợp này, và bệnh nhân được chi trả hoàn toàn bằng ngân sách từ BHYT và chương trình nghiên cứu.

Bạn nên đưa bố đi khám ở cơ sở ung bướu để đánh giá toàn thể, cơ quan hô hấp cũng như các cơ quan khác. Chẩn đoán ung thư phổi cần phải sinh thiết mới có chẩn đoán cuối cùng.

Polyp túi mật là bệnh lành tính, bạn nên theo dõi bằng việc khám định kỳ theo dõi kích thước của polyp, nếu polyp lớn gây biên chứng tắc mật hoặc hay viêm túi mật hoặc gây đau nhiều thì nên cắt bỏ.

U xơ tử cung không ảnh hưởng đến việc nuôi con bằng sữa mẹ, bạn cứ yên tâm cho con bú.

Vị trí hố chậu trái có thể gặp đại tràng trái, đại tràng xích-ma, phần phụ trái ở nữ, niệu quản trái. Triệu chứng tiêu hóa như táo bón kèm theo đau hố chậu trái có thể gặp trong các bệnh của đại tràng như viêm đại tràng mạn hoặc bệnh lý khối u đại tràng.

Giải phẫu ổ bụng vùng hạ sườn phải có nhiều cơ quan khác nhau bao gồm gan, túi mật, thận phải, đại tràng phải. Triệu chứng đau hạ sườn phải có thể là biểu hiện bệnh của các cơ quan trên. Bệnh của đại tràng bao gồm viêm đại tràng cũng có biểu hiệu đau từng đợt, có thể kèm theo rối loạn tiêu hóa táo bón hoặc ỉa lỏng. Các triệu chứng này cũng có thể gặp ở bệnh lý khối u đại tràng phải.

Các bệnh của tuyến vú cần được khám lâm sàng, chụp xquang tuyến vú, siêu âm và xét nghiệm tế bào học hoặc sinh thiết nếu cần bạn nên khám thêm chuyên khoa ung bướu. Tuy nhiên triệu chứng đau ngực một bên đặc biệt là đau ngực trái bạn cũng nên cảnh giác với các bệnh lý tim mạch cần được sự tư vấn của chuyên gia tim mạch.

Triệu chứng gầy là triệu chứng không đặc hiệu gặp trong nhiều bệnh khác nhau. Nhóm bệnh chuyển hóa, có thể là cường giáp hoặc đái tháo đường, bạn nên khám ở chuyên khoa nội tiết, hoặc trong bệnh nhiễm khuẩn như bệnh lao. Triệu chứng gầy nhiều cũng gặp trong các bệnh ác tính khác nhau, bạn nên để ý theo dõi thêm các triệu chứng liên quan đến khối u và khám bệnh tại chuyên khoa ung bướu.

Hiện tượng đau tuyến vú có gặp ở những phụ nữ tuổi tiền mãn kinh. Triệu chứng này có thể chỉ cần theo dõi nếu ở mức độ nhẹ, triệu chứng sẽ gặp từng đợt kéo dài 1 vài tuần sau đó sẽ thưa dần và hết. Tuy nhiên nếu triệu chứng nặng gây khó chịu cần khám và điều trị tại cơ sở chuyên khoa  và cần làm chẩn đoán phân biệt với các bệnh ác tính của tuyến vú.

Có thể bạn đang có tình trạng viêm tuyến vú bạn nên đến cơ sở y tế chuyên khoa khám và xin tư vấn điều trị.

Biện pháp để phát hiện sớm ung thư vú là tự khám vú, khám sàng lọc định kỳ tại cơ sở ung thư bao gồm các phương pháp: khám lâm sàng, chụp phim tuyến vú, làm xét nghiệm tế bào học.

Có khoảng 20% ung thư vú liên quan đến di truyền. Xác định yếu tố nguy cơ thông qua xét nghiệm đột biến gene, đột biến gen BRCA1, BRCA2 hay gặp trong những gia đình ung thư vú 2 bên và ung thư buồng trứng cũng như một số ung thư khác, đột biến gen TP53 gặp trong hội chứng Li-Fraumini, đột biên gen PTEN gặp trong hội chứng Cowden…

Không có biểu hiện trước khi bị bệnh, không có biện pháp phòng ngừa cụ thể, tuy nhiên tránh tình trạng béo phì, tránh sinh con muộn, nuôi con bằng sữa mẹ có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú. Biện pháp hữu hiệu để kiểm soát ung thư vú ở những người có nguy cơ là khám sàng lọc, phát hiện sớm.

Có khoảng 20% ung thư vú liên quan đến yếu tố di truyền. Các yếu tố liên quan đến di truyền bao gồm các đột biến gen BRCA1, BRCA2, hội chứng Li-Fraumini, hội chứng Cowden…

Trung tâm Bảo vệ Bà mẹ và trẻ em TP Đà Nẵng là nới đáng tin cậy để chị em phụ nữ đến khám tầm soát ung thư vú.

Bệnh lý ung thư bóng Vater là bệnh ít gặp, tiên lượng xấu và điều trị khó khăn. Nếu như chẩn đoán tình trạng tái phát là chắc chắn với khối u tái phát tại tụy và tại hạch rốn gan thì hướng điều tiếp theo là kiểm soát triệu chứng lâm sàng và kéo dài thời gian sống thêm, không còn khả năng chữa khỏi bệnh. Tác dụng phụ thần kinh ngoại biên có ghi nhận ở những bệnh nhân được điều trị các thuốc nhóm platin. Tác dụng phụ này còn tồn tại sau khi ngừng thuốc nhưng có thể giảm theo thời gian. Để giảm nhẹ các tác dụng phụ này mẹ bạn nên tránh tiếp xúc với nước quá nóng hoặc quá lạnh, cũng như các chất dễ gây kích ứng da. Thuốc ức chế GABA (Neurontin hay Lyrica) cũng có thể giảm nhẹ các triệu chứng này.

Ban đỏ ở da ngực, cũng như các vị trí khác trên cơ thể thường gặp ở các bệnh lý da liễu, những biểu hiện như chị Tuyết trước tiên nên cần thăm khám bởi chuyên gia Da Liễu. Tuy nhiên trong các bệnh lý trên da của vú liên quan đến ung thư có các tổn thương Paget, các tổn thương da này thường kem theo tổn thương viêm loét da và thường biểu hiện ở quầng vú, núm vú. Ngoài ra, khối u vú xâm lân ra da cũng gây các tổn thương trên da, tuy nhiên đây là biểu hiện của giai đoạn muộn, các biểu hiện bệnh cảnh ung thư rất rõ ràng.