Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về Da liễu của bạn đọc

Suckhoedoisong.vn - Mời bạn đọc gửi câu hỏi tham gia tư vấn trực tuyến cùng ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu - Phó Trưởng khoa Điều trị bệnh da nam giới, BV Da liễu Trung ương. Bạn đọc vui lòng ghi đầy đủ thông tin bằng Tiếng Việt (có dấu), không viết tắt. Xin cảm ơn!
NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
Lê Nam
((namlehn@gmail.com))
Chào bác sĩ, cách đây 1 tháng em có chữa chlamydia ở BV Da Liễu TW Hà Nội, em uống thuốc và sau 1 tháng xét nghiệm lại bằng PCR đã âm tính, nhưng vẫn còn biếu hiện nóng rát và ra dịch niệu đạo sáng sớm. Bác sĩ cho em hỏi di chứng này sau bao lâu thì hết và có cần tái khám lại không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

Điều cần đặc biệt lưu ý trong quá trình điều trị tình trạng nhiễm Chlamydia đó là phải tuyệt đối kiêng quan hệ tình dục trong thời gian 7 ngày (bất kể đối với liệu trình điều trị kháng sinh liều duy nhất hoặc kháng sinh trong 7 ngày liên tiếp), và phải đồng thời điều trị cho cả bạn tình nữa. Do rất dễ tái nhiễm Chlamydia việc điều trị cho bạn tình cũng cần tuân thủ đúng và đủ liều quy định. Trong trường hợp đã hoàn thành trị liệu theo chỉ định của bác sỹ nhưng triệu chứng vẫn còn tiếp tục kéo dài từ trên 3 ngày kể từ khi ngừng thuốc, bạn bắt buộc phải tái khám lại ở cơ sở y tế chuyên khoa và làm thêm các xét nghiệm cần thiết như nuôi cấy để xác định chắc chắn mình có bị tái nhiễm không và các xét nghiệm khác để xác định tình trạng đồng nhiễm với các vi khuẩn khác không phải Chlamydia.

Trần Ngọc Bá
((batn@vicemtamdiep.vn))
Thưa bác sỹ: Tôi bị viêm loét miệng, lưỡi từ lâu, cứ 1 đến 2 tuần khỏi rồi lại bị; ăn uống rất đau và xót. Bác sỹ tư vấn uống thuốc gì để khỏi hẳn bệnh, xin cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

 

Loét miệng (aphthous ulcer – loét áp) là tình trạng viêm loét niêm mạc miệng thường gặp, biểu hiện là những vết loét ranh giới rõ, viền đỏ, ở trung tâm có màu vàng hoặc xám, đau. Các yếu tố liên quan đến bệnh bao gồm: stress, chấn thương tại chỗ (răng giả, sang chấn hoặc cắn phải..), tình trạng miễn dịch suy giảm, bệnh lý đường tiêu hóa (đặc biệt là bệnh lý dạ dày), dị ứng 1 số thuốc hoặc thức ăn... Ngoài ra biểu hiện loét miệng có thể gặp ở giai đoạn sớm của một số bệnh da bọng nước tự miễn. Do đó bạn cần đến cơ sở y tế chuyên khoa đế thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết để định hướng nguyên nhân và có biện pháp điều trị phù hợp. Việc bệnh có khỏi hẳn hay không liên quan nhiều đến việc kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ kể trên, đồng thời điều trị các bệnh lý phối hợp nếu có.

Đặng Thành Duy
((thanhduydang97@gmail.com))
Thưa bác sĩ. Con năm nay 21 tuổi bị lang ben ở vùng bụng và đã đến bệnh viện tuyến tỉnh để điều trị. Sau khi dùng hết thuốc uống và thoa thì thấy bệnh thuyên giảm bớt các vết nám ở vùng bụng nhưng giờ thì các vết nám lại xuất hiện trở lại ở vùng bụng, mà con đã ngừng thuốc. Bác sĩ cho con biết cách điều trị tiếp không ạ ! Con chân thành cảm ơn.
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

 

Lang ben là bệnh do vi nấm Malassezia ký sinh ngoài da gây ra. Biểu hiện là các đám dát thay đổi màu sắc, vảy da mỏng, ranh giới rõ.  Thông thường sau khi bạn dùng thuốc điều trị bệnh lang ben đủ và đúng phác đồ các tổn thương thay đổi sắc tố còn tổn tại trên da trong khoảng thời gian 2 đến 3 tháng mặc dù không có sự hiện diện vi nấm ở mật độ đủ nhiều để gây bệnh. Tuy nhiên không loại trừ khả năng con bạn bị lang ben tái phát trong trường hợp này cần tái khám tại các cơ sở y tế để được thăm khám, làm lại xét nghiệm và thay đổi phác đồ điều trị (kết hợp thuốc bôi, uống và duy trì bằng các loại xà phòng tắm diệt nấm) để đem lại hiệu quả cao hơn.

Nguyễn Thị Kiều Thương
((kieuthuongqh@gmai.com))
Chào bác sĩ, tôi năm nay 37 tuổi, tôi bị mụn này từ lâu rồi mới đầu chỉ là một mụn tôi cứ tưởng là mụn thông thường nên nặn nhưng mà càng nặn càng to lên. Tôi đã đi khám bác sĩ chẩn đoán tôi bị u da thượng bì và đã tiểu phẫu cắt phần mụn đi nhưng một thòi gian mụn lại lồi lên cả đường may lúc nhức lúc ngứa. Một thời gian sau lại nổi thêm một vài mụn nữa giống nốt mụn lúc ban đầu. Tôi đã bôi thuốc thì chỉ giảm ngứa và nhức chứ không hết hẳn mụn. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp.
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

 

Trong câu hỏi của bạn chúng tôi không thấy đề cập đến vị trí, kích thước, tính chất tổn thương mụn nên không thể trả lời được chính xác đó là tổn thương của bệnh da liễu nào. Tuy nhiên sau khi thực hiện tiểu phẫu cắt bỏ, tổn thương xuất hiện trở lại và trên cả vết khâu, rất có thể là hình ảnh của sẹo lồi. Vì vậy quan trọng nhất là bạn nên đến cơ sở chuyên khoa về da liễu để khám và điều trị tổn thương sẹo lồi hiện tại và xác định tổn thương trước đó. 

LethanhLong
((Jackkichan.tl@gmail.com))
Bác sĩ cho tôi biết tên một số loại thuốc uống & bôi ngoài da đầu để điều trị nấm ở trên đầu? Loại thuốc có phổ rộng nhất, tôi có thể dùng hỗn hợp hai ba loại thuốc kháng sinh phá trộn vào với nhau để ý khả năng diệt vi khuẩn nấm được không? Xin cảm ơn!
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

 

Một số loại thuốc chống nấm đường uống và bôi: nhóm allylamine (terbinafine), triazole (itraconazole, fluconazole…), imidazole (clotrimazole, ketoconazole, miconazole…), ciclopirox, nystatin…Tuy nhiên việc sử dụng thuốc bôi và uống chống nấm cần thận trọng, đúng chỉ định, đúng liều lượng, đủ thời gian điều trị, do đó bạn cần đến khám tại các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám lâm sàng, xét nghiệm và điều trị thích hợp chứ tuyệt đối không được tự ý sử dụng các thuốc chống nấm, đặc biệt lại càng không được tự ý pha trộn các thuốc với nhau để tăng khả năng diệt nấm. 

Ng Huy Phương
((Phuongsinhtob@gmail.com))
Xin hỏi bác sĩ, tôi 36 tuổi bị loét miệng thường xuyên (tháng nào cũng bị). Mỗi lần loét ở vị trí khác nhau trong khoang miệng. Mồm thường có mùi hôi dù tôi đánh răng ngày 4 lần.Có xúc miệng nước muối ngày 1 lần. Nhờ bác sĩ cho biết cách chữa.
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

Loét miệng (aphthous ulcer – loét áp) là tình trạng viêm loét niêm mạc miệng thường gặp, biểu hiện là những vết loét ranh giới rõ, viền đỏ, ở trung tâm có màu vàng hoặc xám, đau. Các yếu tố liên quan đến bệnh bao gồm: stress, chấn thương tại chỗ (răng giả, sang chấn hoặc cắn phải..), tình trạng miễn dịch suy giảm, bệnh lý đường tiêu hóa (đặc biệt là bệnh lý dạ dày), dị ứng 1 số thuốc hoặc thức ăn... Ngoài ra biểu hiện loét miệng có thể gặp ở giai đoạn sớm của một số bệnh da bọng nước tự miễn. Do đó bạn cần đến cơ sở y tế chuyên khoa đế thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết để định hướng nguyên nhân và có biện pháp điều trị phù hợp.

đình duy
((dinhduydang1985@gmail.com))
Xin chào Bác Sĩ, da mặt em bị mụn và rỗ nhiều. Nay không hiểu sao da đầu em bị các đốm đỏ và có các mảng trắng như gàu nhưng to hơn và tróc ra nhiều mảnh vụn trên đầu em. Còn da mặt thì bị bong tróc như lột da ở 2 bên má và vành tai khiến em rất khó chịu và ngại giao tiếp với người khác. Hình như trên người em chỗ nào có lông và tóc đều có các dấu hiệu đó ngay cả chân mài cũng vậy. Không biết da em bị bệnh gì nữa? Mong Bác Sĩ giúp đỡ. Xin chân thành cảm ơn Bác Sĩ .
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

 

Triệu chứng như bạn mô tả có thể sơ bộ hướng tới viêm da dầu (viêm da tiết bã). Biểu hiện lâm sàng của bệnh là những đám dát đỏ, bong vảy vùng đầu, cung lông mày, rãnh mũi má, ngực, lưng…Sinh bệnh học của bệnh phức tạp liên quan đến 3 yếu tố chính: chủng nấm Malassezia, hoạt động của tuyến bã, yếu tố cá thể (bao gồm tình trạng miễn dịch, gen, yếu tố thần kinh, stress, dinh dưỡng…). Tuy nhiên để đảm bảo chẩn đoán chính xác, điều quan trọng nhất đó là bác sỹ phải trực tiếp thăm khám người bệnh. Bạn nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa da liễu để được khám, tư vấn cả thể cũng như làm các xét nghiệm cần thiết nhé.

nguyễn thị minh hằng
((nguyễn thị minh hằng 254@gmail.com))
Dạ bác sĩ cho con hỏi là : Con năm nay 17 tuổi, mặt con xuất hiện nhiều mụn đầu đen (đặc biệt nhiều ở mũi), thỉnh thoảng xuất hiện mụn bọc, vào mùa hè thì đổ rất nhiều dầu ạ. Con phải làm cách nào để hết mụn ạ . Con cảm ơn bác sĩ nhiều lắm ạ
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

 

Các biểu hiện bạn mô tả đều là triệu chứng của bệnh trứng cá. Cơ chế bệnh sinh của bệnh gồm 4 yếu tố chính, bao gồm: dày sừng cổ nang lông, tăng tiết chất bã, hiện tượng viêm và vi khuẩn P.acnes. Do đó việc điều trị bệnh cần kết hợp kiểm soát các yếu tố có liên quan đến 4 cơ chế kể trên. Bạn cần đến cơ sở y tế chuyên khoa da liễu để được thăm khám xác định mức độ và thể bệnh, để có hướng điều trị thuốc bôi tại chỗ đơn thuần và hoặc kết hợp với các thuốc toàn thân (như kháng sinh, vitaminA acid…). Ngoài ra cần chú ý điều chỉnh chế độ ăn uống, sinh hoạt, tránh cậy nặn mụn, tránh căng thẳng, thức khuya, rửa mặt hàng ngày bằng những sản phẩm chăm sóc da phù hợp.

nguyen tien hung
((nguyentienhung201189@gmail.com))
Chào bác sĩ, cháu năm 28 tuổi bị lậu mãn tính 1 năm rùi điều trị nhiều nơi mà không khỏi. Cháu cũng từng tới Bệnh viện Da liễu Trung ương khám mà xét nghiệm không do vi khuẩn. Bác sĩ nói cháu không sao nhưng bệnh cháu ngày càng nặng hơn và cháu không cẩn thận còn làm lan lên mắt. Giờ cháu phải làm sao? Bệnh cháu có thể điều trị được không bác sĩ? Cháu lo quá.
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

 

Lậu mắt được chia thành 2 thể, thể ở trẻ sơ sinh và ở người lớn. Đa số các trường hợp lậu mắt đều gặp ở trẻ sơ sinh do nhiễm trực tiếp từ nước tiểu hoặc dịch âm đạo của người mẹ bị lậu. Lậu mắt ở người lớn rất hiếm gặp do đó trường hợp của bạn cần phải làm đầy đủ các xét nghiệm bao gồm cả nhuộm soi, nuôi cấy vi khuẩn và kháng sinh đồ để tìm lậu cầu gây bệnh. Còn nếu đã được làm đầy đủ các xét nghiệm nêu trên tại cơ sở y tế chuyên khoa da liễu mà kết quả vẫn âm tính bạn có thể yên tâm mình không bị nhiễm lậu và triệu chứng ở mắt cần đi khám tại chuyên khoa mắt bạn nhé. 

Nguyễn tâm
((tamhien8688@gmail.com))
Chào bác sĩ. Mình 30 tuổi. Xin hỏi mình bị khô da mùa đông hay bị bong tróc thành vảy mùa hè lại bình thường. Vậy xin hỏi có cách nào chữa được không vậy?
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

 

Triệu chứng khô da và bong vảy vào mùa đông là hiện tượng thường gặp. Do điều kiện thời tiết hanh khô, độ ẩm giảm dẫn đến hiện tượng da không còn duy trì được độ ẩm thông thường. Để khắc phục tình trạng này, trước hết bạn cần bổ sung thêm chất dưỡng ẩm cho da (dạng kem, mỡ hoặc lotion…), hạn chế dùng nước quá nóng, xà phòng, chất tẩy rửa… Nếu tình trạng khô da quá nặng và không được cải thiện bạn cần đến gặp bác sỹ chuyên khoa để được khám phát hiện những bệnh lý kèm theo gây khô da và điều trị phù hợp.

Nguyễn Thị Ngọc Giàu
((Nguyenthingocgiauntng@gmail.com))
Thưa bác sĩ, em đi khám phụ khoa chuẩn đoán em bị sùi mào gà và đã đồt nốt sùi. Khoảng gần 1 tháng lại nổi lên nữa. Cho em hỏi bây giờ điều trị ở đâu uy tín và nhanh khỏi vậy bác sĩ ? Xin bác sĩ cho em lời khuyên.
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

Em có thể đến các cơ sở y tế chuyên khoa da liễu (như khoa Laser bệnh viện da liễu Trung Ương) để thăm khám và điều trị nhé. 

Bùi Minh Trí
((ghost_pirate30101991@yahoo.com.vn))
Bác sĩ cho em hỏi, em phát hiện ở vị trí dây hãm bao quy đầu của em có 3 hạt mụn li ti màu hồng nhạt mọc thành hàng, không ngứa, không đau, đó có phải là hạt ngọc dương vật không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

 

Triệu chứng như bạn mô tả có thể hướng đến “hạt ngọc dương vật” (pearly penile papules). Đó là những tổn thương hạt nhỏ li ti đồng dạng vùng rãnh hoặc hãm quy đầu những , không gây ra triệu chứng gì, không đau hay ngứa. Chúng hoàn toàn vô hại, không bị mắc hay lây nhiễm từ quan hệ tình dục và cũng không ảnh hưởng đến quan hệ tình dục.  Thông thường, bệnh không cần điều trị gì, không một thuốc bôi hay thuốc uống nào có thể loại bỏ những “hạt ngọc” này. Trong trường hợp bạn quá lo lắng có thể điều trị bằng phẫu thuật đốt điện hay laser. Tuy nhiên, để có thể chẩn đoán chính xác, điều quan trọng là bác sĩ phải khám trực tiếp người bệnh. Vì vậy, để thật sự yên tâm, bạn nên đến khám tại các cơ sở chuyên khoa.

Hồ Thị Tuyết Nhi
((tuyetnhids115@gmail.com))
Em năm nay 23 tuổi, gần đây em bị bong da ở các ngón tay, đầu tiên bị ở ngón cái sau đó lan sang các ngón khác của hai bàn tay, giống như tình trạng lột da, thay da non. Khi đó em cảm thấy khó chịu ở vùng da bị bong tróc, nhất là tiếp xúc với nước. Được một thời gian thì triệu chứng ngưng lại và da tay em trở lại bình thường. Có người nói em bị thiếu vitamin C, điều đó có đúng không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

 

Khô da và bong da lòng bàn tay có thể gặp trong một số trường hợp: rửa tay quá nhiều bằng xà phòng, thời tiết hanh khô, viêm da tiếp xúc với hóa chất hay chất tẩy rửa, eczema lòng bàn tay, một số công việc đặc thù (thợ gội đầu, công nhân, thợ cơ khí, thợ xây, công nhân vệ sinh…)…. Thiếu bất kỳ một loại vitamin và yếu tố vi lượng nào (đặc biệt kẽm, vitamin B3,C, biotin…) cũng đều có thể làm nặng thêm biểu hiện bong vảy lòng bàn tay như bạn đề cập. Tuy nhiên nếu tình trạng của bạn không cải thiện khi bôi kem dưỡng ẩm, ngừng tiếp xúc với các hóa chất tẩy rửa thì bạn nên khám bác sỹ chuyên khoa để được khám và tìm các nguyên nhân và bệnh lý kèm theo, từ đó có các điều trị phù hợp.

An
((thien727272@gmai.com))
Bác sĩ ơi cho hỏi trên thị trường có kem hay thuốc nào trị mụn thịt ko
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

Mụn thịt hay còn gọi là u ống tuyến mồ hôi là những khối u nhỏ, lành tính, xuất hiện quanh mắt, thường có màu vàng, trắng cùng với màu da. Nguyên nhân do rối loạn tăng sinh gây phì đại của các ống dẫn tuyến mồ hôi. Các loại thuốc bôi tại chỗ như TCA hay tretinoin ít tác dụng. Bạn nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và điều trị bằng laser để đem lại hiệu quả cao hơn.

Nguyen Minh Dan
((dr.dan.hmu@gmail.com))
Chào Bác sỹ, cháu năm nay 22 tuổi, Vừa rồi cháu có bị thủy đậu. Bây giờ trên mặt có rất nhiều vết thâm do những nốt bọng nước mất đi để lại, có cách nào làm mất vết thêm đó được không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

 

Các vết thâm do bọng nước mất đi để lại mà bạn mô tả chính là hiện tượng tăng sắc tố sau viêm. Đây là phản ứng hết sức bình thường khi các tế bào melanin (tế bào hắc tố) di chuyển đến vùng da tổn thương trong quá trình lành da sau chấn thương, nhiễm khuẩn hoặc một tổn thương nào đó. Thông thường hiện tượng này có thể tự cải thiện sau vài tuần hoặc vài tháng mà không cần điều trị gì. Bạn chỉ cần kết hợp bôi kem chống nắng và giữ ẩm tốt để thúc đẩy quá trình này nhanh hơn. Trong trường hợp, những đám tăng sắc tố này không mờ đi, ảnh hưởng nhiều đến tâm lý và thâm mỹ, bạn nên đến thăm khám tại cơ sở y tế chuyên khoa để được tư vấn và điều trị sản phẩm làm sáng da an toàn.

Lê Thị Phúc
((Nhuphuc1986@gmail.com))
Chào bác sĩ. Cho em hỏi bé nhà em là bé trai được 5 tháng tuổi. Lúc bé đc 3 tháng bị đốm trắng nhỏ ở trên vai. Em cho đi Nhi Đồng 1 khám thì bs nói bé bị rối loạn sắc tố da. Cho thuốc về bôi không khỏi mà ngày càng lan rộng. Xin hỏi bác sĩ nguyên nhân gây bệnh & bệnh của bé có điều trị khỏi hoàn toàn không ạ? Xin cảm ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

Rối loạn sắc tố da là một thuật ngữ rất chung để chỉ tình trạng màu sắc da không đồng đều, có thể có những đốm giảm sắc tố (màu trắng) xen kẽ với vùng da lành. Nguyên nhân có thể gặp trong rất nhiều bệnh lý: lang ben, vảy phấn alba, bạch biến… Do đó bạn cần đến các cơ sở y tế chuyên khoa da liễu để khám và làm xét nghiệm chẩn đoán chính xác nguyên nhân và có phương án điều trị phù hợp. 

Lan Hương
((tamnoa48@gmail.com))
Chào bác sĩ ạ, cháu thỉnh thoảng có những vết tròn có viền da khô xung quanh (thỉnh thoảng sẽ lên gần như đều ở bụng). Khi tắm bằng sữa tắm thì sẽ hết chỗ da khô đấy nhưng để lại vết thâm và trông giống bị mất một lớp da mỏng bên ngoài. Các vết này không ngứa, chỉ lên một nốt mỗi lần, không biết cháu bị làm sao ạ?
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

 

Những thông tin bạn đưa ra trong câu hỏi chưa thật sự đầy đủ nhưng theo phán đoán của tôi có thể bạn bị chàm khô. Để khẳng định chắc chắn chẩn đoán bạn cần đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và làm các xét nghiệm phù cần thiêt. Còn trong trường hợp chàm khô ngoài việc điều trị thuốc bôi bạn cần kết hợp thêm kem dưỡng ẩm, làm mềm da, hạn chế các sản phẩm có tính tẩy rửa mạnh sẽ làm da khô hơn. 

Lê quốc nguyên
((Nguyenvjp2014@gmail.com))
Cháu chào bác sĩ. Cháu năm nay 28 tuổi, cháu bị hắc lào năm nay là năm thứ 8 rồi. Cháu đi chữa trị nhiều nơi và nhiều loại thuốc nghe họ nói bài thuốc nào hay là thử ngay mà bệnh không khỏi được ạ. Nó cứ khỏi rồi lại tái phát lại ấy. Cháu mong bác sĩ tư vấn giúp cháu và cho cháu xin đỡ thuốc và cách xử lí dứt điểm bệnh với ạ. Cháu xin chân thành cảm ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

Nếu căn cứ vào thông tin bạn đưa ra trong câu hỏi thì bạn bị nấm da (trước đây gọi là hắc lào). Việc điều trị nấm da hiện tại không khó, có nhiều loại thuốc bôi và uống, kết hợp tắm gội để diệt nấm. Bạn nên đến cơ sở y tế chuyên khoa da liễu để làm xét nghiệm và được điều trị phù hợp. 

nguyễn hồng trinh
((hongtrinhkk@gmail.com))
Bé nhà mình 7 tuổi, đi khám bv tỉnh, bs chẩn đoán là ghẻ chàm hoá, cho bôi clobetazol butyrate gần 3 tuần và uống thêm thuốc kháng histamin, vitamin mà cháu vẫn không đỡ. Có cách nào điều trị dứt điểm bệnh không ạ, cháu cứ ngứa mỗi đêm khó ngủ tội quá ạ.
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

 

Ghẻ là bệnh da do ký sinh trùng, lây từ người này sang người khác thông qua tiếp xúc trực tiếp hoặc qua quần áo, chăn chiếu dính trứng ghẻ hoặc cái ghẻ. Bệnh có thể điều trị triệt để tuy nhiên phải tuân theo nguyên tắc: điều trị cho những người cùng bị trong gia đình, tập thể, bôi thuốc đúng cách và vệ sinh chăn màn, quần áo và các đồ dùng khác. Thuốc điều trị gồm nhiều loại: thuốc bôi như permethrin 5%, crotamiton 10%, benzyl benzoat 10%... thuốc uống ivermectin. Trong trường hợp của cháu cần thêm các loại thuốc điều trị ghẻ đặc hiệu và chú ý các nguyên tắc về vệ sinh như đã nêu trên mới đảm bảo điều trị dứt điểm bệnh.

Hoàng Vũ
((Josdinh.gk@gmail.com))
Chào bác sĩ. Bạn em làm nghề sơn móng tay cho khách cũng được 2 năm rồi. Bạn hay thường dùng ngón út để gạt cấn trên móng tay trong quá trình sơn. Nay bỗng dưng đầu ngón tay sưng đỏ, gần xung quanh có những vết tía đỏ nằm dưới da. Vậy có phải bị nhiễm trùng hay không? Có thuốc gì để bôi không? Bây giờ cách xử lý như thế nào là tốt nhất ạ ? Mong bác sĩ giải đáp.
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

 

Triệu chứng quanh ngón tay sưng đỏ, ấn đau là một biểu hiện của viêm quanh móng. Nguyên nhân có thể do vi khuẩn hoặc do nấm. Bạn cần tới các cơ sở y tế chuyên khoa để thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết để tìm nguyên nhân, từ đó có phương pháp điều trị phù hợp. Hiện tại bạn chưa nên tự ý bôi bất kỳ loại thuốc nào. Trong thời gian điều trị bệnh nên tránh những vi chấn thương tại móng cũng như không tiếp xúc với các hóa chất như sơn móng tay, aceton…

Thùy dung
((thuydung9463@gmail.com))
Chào bác sĩ. Cháu năm nay 18 tuổi có mụn và da nhờn nhưng do nặn để lại nhiều thâm nhưng da cháu hiện nay vẫn còn nhiều mụn ẩn dưới da. Vậy cháu nên làm sao để trị mụn ẩn một cách hiệu quả nhất ạ?
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

 

Mụn ẩn là một dạng tổn thương của trứng cá, với đặc điểm tổn thương nhỏ bằng đầu tăm, màu sắc thường trùng với màu da, mọc chìm dưới da, khó phát hiện bằng mắt thường, chỉ khi sờ vào mới thấy. Nguyên nhân do tuyến bã hoạt động mạnh, bít tắc lỗ chân lông (sử dụng sản phẩm make up hoặc chăm sóc da có thành phần gây bít lỗ chân lông, vệ sinh không đúng cách, stress, thức ăn, hormone, thức khuya…). Để điều trị tình trạng mụn ẩn hiệu quả bạn phải xác định được vấn đề của làn da mình gặp phải là do đâu, rồi kết hợp các bước làm sạch, tẩy trang, tẩy tế bào chết và một số sản phẩm thuốc bôi có chứa benzoyl peroxide hoặc retinol. 

Thuy tran
((Thuytran 27367@ gmail.com))
Chào bác sĩ, tô 51 tuổi, đang ở mỹ. Khám bệnh bên này rất phức tạp nên nhờ bác sĩ giúp tôi.Tôi bị nám 2 bên má khoảng 10 năm nay từ khi còn ở Việt Nam. Theo tôi đoán là do uống thuốc ngừa thai vài năm. Khi phát hiện tôi ngừng uống thuốc. 2 năm gần đây tôi thấy nám sậm hơn. Vết nám không nhiều, tập trung lốm đốm cạnh nhau. Tôi không biết phải làm sao cho đỡ. Nhiều năm nay tôi bôi loại kem trị nám dù biết rằng cũng chẳng hết. Xin bác sĩ cho tôi lời khuyên. Nên ăn gì, uống gì có lợi, và thật sự có cách gì chữa hết mà không tái lại không. Xin cám ơn bác sĩ
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

Nám da (rám má) là tổn thương tăng sắc tố xuất hiện chủ yếu ở mặt - vùng da tiếp xúc với ánh sáng. Cơ chế bệnh sinh liên quan đến 3 yếu tố chính là gen, hormon,  và ánh sáng mặt trời. Một số loại thuốc tránh thai có thể gây nên các tổn thương rám má. Tuy nhiên việc điều trị bệnh đòi hỏi thăm khám lâm sàng kết hợp với xét nghiệm để xác định loại rám má (thượng bì, trung bì hay hỗn hợp), từ đó có phương pháp điều trị phù hợp. Các phương pháp điều trị bao gồm thuốc bôi, lột mặt, laser… và cần nhấn mạnh vai trò của các biện pháp chống nắng. Tốtnhất bạn nên đến cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và tư vấn cụ thể hơn.

Nguyễn Thành Hiệp
((nguyenthanhhiep203@yahoo.com))
Chào Bác Sĩ. Tôi năm nay 57 tuổi, hơn 2 tháng nay ngày nào tôi cũng bị nổi mề đay dị ứng ngứa khắp người. Uống Fafasdin 120mg thì hết, ngưng thì bị lại. Tôi bị viêm gan siêu vi B,có làm định lượng HBV 9,22x10^4,men gan AST 29,4;ALT 34,6 không có uống thuốc trị viêm gan. Có phải do gan tôi bị suy yếu nên bị dị ứng,cho tôi hỏi có cách nào trị hết dị ứng nổi mề đay luôn không. Cám ơn bác sĩ.
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

 

Mày đay là bệnh da với biểu hiện ban đỏ, sẩn phù, ngứa nhiều, tự mất đi trong vòng 24 giờ. Mày đay kéo dài trên 6 tuần được gọi là mày đay mạn tính. Việc điều trị mày đay liên quan nhiều đến việc tìm các nguyên nhân gây bệnh như nhiễm khuẩn. nhiễm ký sinh trùng, dị ứng thức ăn, thuốc, tiếp xúc với các chất gây dị ứng, chất tẩy rửa… Trong trường hợp này bạn cần đến bệnh viện chuyên khoa da liễu để được làm các xét nghiệm chuyên sâu hơn tìm nguyên nhân gây bệnh. Nhiễm virus viêm gan (B hoặc C) có thể liên quan đến chứng cryoglobulin máu, gây mày đay viêm mạch chứ không phải do gan suy yếu gây dị ứng. 

dương thanh thủy
((duongthanhthuy23@gmail.com))
Tôi 53 tuổi, mới đây xuất hiện những vết đỏ có vẩy trắng trên mặt. Tôi đi khám da liễu được chẩn đoán viêm da tiết bã. Sau khi điều trị 2 tuần bằng kem thoa Rocimus thì hết nhưng 1 tuần sau lại tái phát. Xin hỏi có loại thuốc nào chữa khỏi không ạ?
ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu :

Trả lời:

 

Viêm da tiết bã hay còn có tên gọi khác là viêm da dầu là tình trạng viêm da mạn tính, biểu hiện là những đám dát đỏ, bong vảy vùng đầu, cung lông mày, rãnh mũi má, ngực, lưng…Sinh bệnh học của bệnh phức tạp liên quan đến 3 yếu tố chính: chủng nấm Malassezia, hoạt động của tuyến bã, yếu tố cá thể (bao gồm tình trạng miễn dịch, gen, yếu tố thần kinh, stress, dinh dưỡng…) Do đó điều trị bệnh phải bao gồm cả việc kiểm soát các yếu tố nguy cơ có liên quan chứ không thể nào chữa khỏi bệnh chỉ với một loại thuốc duy nhất. Bạn nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được khám, tư vấn cụ thể cũng như làm các xét nghiệm cần thiết nhé.

KHÁCH MỜI THAM DỰ
  • ThS.BS. Nguyễn Thị Minh Thu
    Phó Trưởng khoa Điều trị bệnh da nam giới, BV Da liễu Trung ương
    Đặt câu hỏi
ĐẶT CÂU HỎI :
Bạn quan tâm
Loading...
Bình luận
  • Nguyen Hung (nguyenhung20082@yahoo.com)

    Em có triệu chứng bệnh: sốt, đi tiểu buốt, có mũ ở lỗ tiểu, nổi hạch háng, viêm họng kèm theo. Em có khám và chữa trị bệnh lậu tại bệnh viện da liễu ngày 08/09/2018 với toa thuốc như sau : - Tiêm ½ lọ Ceftriaxone 1g (Rocephin) vào buổi sáng, một lần duy nhất. - Tiêm 1 lọ Lidocaine Hydrochloride 10 ml ( lidocain 2%) vào buổi sáng, một lần duy nhất. - Azithromycin 500 mg ( Garosi) uống 2 viên duy nhất vào chiều cùng ngày. Sau 07 ngày bệnh vẫn sốt nhẹ, hạch háng chưa lặng hết, vẫn còn viêm họng, mệt mỏi, tối ngũ người ớn lạnh . Em có tái khám và bác sĩ cho text và thử máu như sau: - Bệnh lậu : Âm tính nhuộm soi . - Bệnh giang mai : phương pháp RPR (âm tính), Phương pháp TPHA ( dương tính). Bác sĩ có hỏi bệnh lý trước đây , em có trình bày năm 2015 em có bệnh giang mai và tiêm 3 mũi trong 3 tuần hết bệnh nên không tái khám nữa. Bác sĩ nhận định: bệnh lậu đã hết vi khuẩn, còn giang mai không triệt hết vi khuẩn Treponema Pallidum nên vẫn tồn tại trong cơ thể, không cẩn điều trị nữa. Hiện nay sức khỏe em chưa khỏi hoàn toàn, em lo lắng nhiều mong bác sỉ tư vấn giúp em : 1.Em sẽ khám tại đâu để trị dứt điểm các triệu trên của bệnh lậu. 2.Bệnh giang mai có phương pháp nào trị dứt điểm không ạ. Sau này em lập gia đình có bị ảnh hưởng khi sinh con , vợ con có bị lây bệnh này không ? Em mong sớm tư vấn từ bác sĩ. Trân trọng cảm ơn