BSCK1 Răng Hàm Mặt Nguyễn Tuấn Linh - Trung tâm Y tế huyện Hiệp Hòa (Bắc Giang), người đưa ra phương pháp ghép mô liên kết có cuống cải tiến lấy từ vòm miệng trong điều trị khuyết hổng nướu cho biết, tụt nướu, thiếu hổng mô nướu đặc biệt ở mặt ngoài răng hàm trên là vấn đề nha khoa phổ biến, ảnh hưởng đến cả sức khỏe răng miệng và thẩm mỹ. Tình trạng này xảy ra khi mô nướu tụt xuống phía chân răng, để lộ ngà răng hoặc chân răng, gây ra nhiều hệ lụy nghiêm trọng.
Để che phủ các tổn khuyết vùng nướu này, phương pháp ghép mô liên kết có cuống truyền thống vẫn còn rất còn rất phổ biến, tuy nhiên phương pháp này có một số hạn chế như: khó kiểm soát kích thước và chất lượng miếng mô liên kết, đồng thời đòi hỏi kỹ năng thành thạo để hạn chế xâm lấn dẫn đến chảy máu ở vùng cho.
Mặc dù có nhiều ưu điểm song kỹ thuật ghép mô có cuống truyền thống phức tạp và yêu cầu trình độ của phẫu thuật viên. Chính vì vậy, kỹ thuật cải tiến này được đặt ra nhằm khắc phục các nhược điểm nêu trên kỹ thuật ghép mô liên kết truyền thống.
BS. Tuấn Linh cho biết, đối tượng và phương pháp nghiên cứu sử dụng mô liên kết có cuống lấy từ vòm miệng để điều trị thiếu hổng mô nướu mặt ngoài răng thật hoặc implant. Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật một lần nhằm tăng thể tích mô liên kết mặt ngoài, bổ sung cho phần thiếu hụt, đảm bảo tính thẩm mỹ.
Kết quả cho thấy, tăng kích thước mô nướu cả mặt ngoài và gai nướu, cải thiện thẩm mỹ quanh implant và tái tạo lợi trong các tình huống mất mô mềm cục bộ. Qua theo dõi ở thời điểm 1 tháng sau phẫu thuật thấy lành thương tốt, màu sắc nướu vùng ghép mô tương đồng với vùng nướu xung quanh, vùng cho lành thương tốt.
Các bác sĩ đã tiến hành thực hiện kỹ thuật ghép mô liên kết có cuống cải tiến trên 10 bệnh nhân có thiếu hụt mô nướu theo cả 2 chiều. Tất cả các trường hợp sau phẫu thuật mô đều sống và bám dính tốt. Kết quả sau ghép mô về mặt hình thái, phần mô nướu khuyết hổng đã được che phủ, hình thể và màu sắc hài hòa với mô mềm của các răng bên cạnh.
Với việc kiểm soát tốt kỹ thuật này bằng cách xoay phần vạt cuống giữ lại mô liên kết biểu mô sẽ giải quyết được vấn đề giảm căng vạt vùng khẩu cái giúp tăng mô nướu sừng hóa vùng sống hàm, hạn chế làm nông ngách hành lang trong một số ca ghép xương lớn mà từ trước đến nay chỉ giảm căng được vạt mặt ngoài.
BS. Tuấn Linh cũng chia sẻ thêm một số ưu điểm của kỹ thuật ghép mô liên kết có cuống cải tiến lấy từ vòm miệng có thể kể đến như:
- Sử dụng kỹ thuật lấy miếng mô liên kết của kỹ thuật 4 đường rạch, nhưng chỉ sử dụng 3 đường, giữ lại 1 đường để làm cuống cho miếng mô liên kết.
- Đo đạc, đánh dấu diện tích miếng mô liên kết dự định lấy theo dự kiến.
- Chìa khóa ở đây là dùng mũi khoan khử biểu mô trước khi giải phóng miếng mô liên kết, đảm bảo tiêu chí khử hoàn toàn biểu mô. Sau đó, tiến hành lấy mô liên kết theo diện tích đã đánh dấu và đã được khử biểu mô, nhưng chỉ cắt 3 đường, để lại 1 đường làm cuống cho vạt.
- Khi gấp miếng mô liên kết lại, có thể làm tăng độ dày miếng mô ghép mong muốn.
- Việc kiểm soát chiều rộng linh hoạt, kết hợp với vạt chữ Z giúp kiểm soát chiều dài miếng mô ghép.
Qua đó có thể thấy, kỹ thuật ghép mô liên kết có cuống cải tiến lấy từ vòm miệng là kỹ thuật ghép mô mang nhiều đột phá, giúp kiểm soát tốt kích thước và chất lượng miếng mô được lấy, đồng thời ít gây tổn thương vùng cho, giúp quá trình lành thương nhanh, bệnh nhân ít đau.
Ngày nay kỹ thuật điều trị khuyết hổng nướu trong nha khoa ngày càng trở nên phổ biến. Do vậy việc áp dụng kỹ thuật vạt có cuống cải tiến giúp ích rất nhiều trong điều trị những ca khó, phức tạp đòi hỏi tính thẩm mỹ cao.
