Rối loạn cương dương (hay tình trạng trên bảo dưới không nghe) ngày càng trở thành đề tài nóng hổi trong các cuộc trà dư tửu hậu của cánh mày râu. Nó được ví như kẻ phá bĩnh hạnh phúc gia đình bởi nó làm suy giảm chức năng sinh lý, giảm sự tự tin ở nam giới...
Đó là tình trạng mất khả năng cương dương vật hay mất khả năng duy trì sức cương của dương vật, làm cho cuộc giao hoan của đôi bạn tình không thể bắt đầu được một cách tự nhiên hay không diễn ra một cách trọn vẹn đến lúc thăng hoa như họ mong muốn. Tình trạng này lặp đi lặp lại nhiều lần gây ảnh hưởng đến tâm lý và đời sống tình dục của họ.
GS.TS. Trần Quán Anh tư vấn nam khoa cho bệnh nhân.
Ứng phó như thế nào?
Để ứng phó với tình trạng rối loạn cương dương hiện có thuốc viagra và các thuốc ức chế PDE5 khác. Ra đời những năm 90 của thế kỷ trước, viagra là một cuộc cách mạng trong điều trị bệnh rối loạn cương cho nam giới. Hàng triệu nam giới trên thế giới đã xóa được cảnh ê chề khi không phục vụ bạn đời của mình hạnh phúc. Họ đã tự tin lên khi dùng những viên thuốc này. Cơ chế của thuốc là làm giãn mạch dương vật thông qua việc ức chế men PDE5 - enzyme phosphodiesterase típ 5 (men này nếu bị kích hoạt nó sẽ làm xìu dương vật thông qua co các mạch máu xoang hang) làm cho nồng độ chất nitric oxide (NO) trong cơ thể tăng lên, chất này có tác dụng làm giãn cơ trơn.
Hiện nay đã có nhiều phiên bản mới hơn viagra ra đời, chúng có một số ưu điểm hơn phiên bản cũ là có thời gian tác dụng dài hơn (cialis có tác dụng 36 tiếng) hay levitra có thời gian tác dụng nhanh (17 - 20 phút), hơn nữa chúng lại có ít tác dụng phụ hơn vì có tác dụng chọn lọc hơn trên PDE5. Hiện nay, nhóm thuốc này vẫn là thuốc đầu bảng trong điều trị rối loạn cương và chưa có một nhóm nào có thể sánh được bằng nhóm này, tính trên cả hai mặt tạo sự cương tốt và cả độ “phê” - khoái cảm tình dục.
Khi có kích thích tình dục (nghĩ, nhìn hay sờ), chất NO gây giãn cơ trơn của dương vật, đồng thời lượng máu đến dương vật nhiều làm cho dương vật cương và duy trì độ cương cứng đó cho đến khi nào hết các kích thích tình dục thì dương vật sẽ mềm trở lại. Khi không có kích thích tình dục, thuốc ở trạng thái không hoạt động. Nghĩa là, các loại thuốc rối loạn cương dương không làm tăng ham muốn tình dục của bạn mà chỉ gây cương cứng khi bạn được kích thích tình dục. Do vậy, thuốc chống rối loạn cương dương này không phải là một loại thuốc kích dục như nhiều người từng nghĩ.
Tuy nhiên, mỗi loại thuốc lại có cấu trúc hóa học hơi khác nhau, cho thời gian tác dụng và các tác dụng phụ cũng khác nhau... Vì vậy, bác sĩ sẽ là người xem xét các yếu tố trên từng bệnh nhân, các vấn đề về sức khỏe và tương tác với các thuốc khác (nếu có) để lựa chọn thuốc phù hợp nhất cho bạn.
Cần giải quyết “thủ phạm” gây rối loạn cương
Cần lưu ý, dùng viagra, levitra hay cialis có thể cải thiện hiệu suất tình dục, nhưng nó không giải quyết các nguyên nhân gốc rễ của triệu chứng này. Vì thế, cần điều trị thích hợp các nguyên nhân gây rối loạn cương dương có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe liên quan và cải thiện chức năng tình dục. Các nguyên nhân gây ra hoặc làm trầm trọng thêm rối loạn cương dương bao gồm:
Bệnh tim: Trong một số trường hợp, rối loạn cương dương là dấu hiệu đầu tiên của trái tim hoặc mạch máu có vấn đề nghiêm trọng như xơ cứng động mạch (xơ vữa động mạch).
Bệnh tiểu đường: Theo thời gian, bệnh tiểu đường có thể làm hỏng các mạch máu và dây thần kinh, làm cho nó khó khăn hơn để có được hoặc giữ được trạng thái cương cứng.
Tâm lý - stress (trầm cảm và lo âu): Có thể gây ra vấn đề tình dục và thường đòi hỏi phải điều trị, chẳng hạn như tư vấn hoặc dùng các loại thuốc để có được tình trạng cương cứng tốt hơn.
Thừa cân: Thừa cân hoặc béo phì có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm rối loạn chức năng cương dương do những thay đổi nội tiết tố và các vấn đề tim mạch có liên quan. Tăng hoạt động thể chất và giảm cân có thể cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn và chức năng tình dục.
Testosterone thấp: Những người đàn ông có nồng độ testosterone thấp (thiểu năng sinh dục) có thể cần liệu pháp thay thế testosterone để tăng ham muốn tình dục và hoạt động tình dục. Nhưng liệu pháp này là con dao hai lưỡi nên bạn cần sử dụng theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa để đảm bảo an toàn.
Lối sống: Thói quen không lành mạnh như uống quá nhiều rượu, hút thuốc lá, sử dụng ma túy và không tập thể dục thường xuyên có thể làm trầm trọng thêm các rối loạn chức năng cương dương.
Những nguy cơ mất an toàn khi dùng thuốc
Không phải tất cả những người đàn ông dùng thuốc chữa rối loạn cương dương đều an toàn. Họ có thể gặp nguy hiểm nếu bản thân có một vấn đề về sức khỏe nào đó hoặc đang dùng thuốc để điều trị một bệnh khác.
Dùng thuốc chữa rối loạn cương dương có thể trở nên không an toàn nếu bạn có: vấn đề về tim, trong đó có giảm lưu lượng máu (hẹp động mạch chủ hoặc thất trái tắc nghẽn), đau tim (đau thắt ngực), nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim) hoặc một cơn đau tim gần đây; Huyết áp cao hay thấp không được kiểm soát; Có tiền sử đột quỵ trong vòng 6 tháng qua; Có vấn đề về mắt như viêm võng mạc sắc tố hoặc tiền sử gia đình có các vấn đề về mắt; Bệnh gan nặng, bao gồm cả xơ gan; Bệnh thận đòi hỏi phải lọc máu…
Không được dùng viagra, levitra hay cialis nếu bạn dùng thuốc nitrat để điều trị đau tim (đau thắt ngực). Vì, các thuốc này làm giãn mạch máu nếu kết hợp với nitrat có thể gây ra huyết áp thấp nguy hiểm và mất ý thức. Thuốc có chứa nitrat bao gồm: nitroglycerin, isosorbide... Bên cạnh đó, một số loại thuốc khác cũng có thể tương tác với viagra, levitra hay cialis. Chúng bao gồm: thuốc chẹn alpha, thuốc kháng sinh, thuốc chống động kinh, chất làm loãng máu, thuốc chống loạn nhịp tim… Vì vậy, người bệnh cần cho bác sĩ biết về bất cứ loại thuốc nào mà bạn đang dùng.
Dấu hiệu cảnh báo khi dùng thuốc
Một số tác dụng không mong muốn có thể xảy ra khi dùng các thuốc này bao gồm: đau đầu, khó tiêu, ngạt mũi hoặc chảy nước mũi, đau lưng và nhức mỏi cơ bắp (với cialis), thay đổi tầm nhìn tạm thời, trong đó có “tầm nhìn màu xanh” (với viagra và levitra), chóng mặt hoặc ngất xỉu (hiếm). Trong một số ít trường hợp, nam giới dùng viagra, levitra hay cialis đã gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn như:
Nghe kém hoặc mất thị lực: Một số đàn ông đã đột ngột mất thính lực hoặc mất thị lực sau khi sử dụng một trong các loại thuốc này. Nếu bạn đang dùng một trong các loại thuốc này cho rối loạn cương dương và có đột ngột mất thính lực hoặc tầm nhìn, tìm sự giúp đỡ y tế ngay lập tức.
Sự cương cứng dương vật kéo dài: Ðây cũng là tình trạng hiếm khi xảy ra, có thể gây đau và yêu cầu điều trị y tế ngay lập tức để tránh thiệt hại cho dương vật của bạn. Nếu bạn có một cương cứng kéo dài hơn 4 giờ, cần gặp bác sĩ để được điều trị.
DS.Hoàng Thu Thủy