Thời gian qua, khi bắt tay vào thực hiện khám chữa bệnh theo Luật BHYT, tại nhiều địa phương xuất hiện việc khi tham gia khám chữa bệnh (KCB) bằng thẻ BHYT, người nghèo, người dân tộc thiểu số gặp nhiều khó khăn khi cùng tham gia chi trả 5%. Tại Khánh Hòa, HĐND tỉnh đã thông qua Nghị quyết hỗ trợ 5% chi phí KCB cho người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số (DTTS) ở vùng đặc biệt khó khăn. Điều này sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho người nghèo trong việc KCB.
 Bảo hiểm y tế sẽ đến với từng người dân. |
Người nghèo mắc bệnh
Chị Nguyễn Thị Thu, 38 tuổi, ở thôn Tân Sinh, xã Cam Thành Bắc, huyện Cam Lâm cho biết: "Tôi bị viêm đa khớp hành hạ 13 năm nay không thể làm gì được, tuy các chi phí KCB đều được bảo hiểm thanh toán nhưng mỗi đợt KCB, tôi phải mua thêm thuốc, chi trả tiền xe đi lại, ăn uống tốn hết cả triệu đồng, trong khi hoàn cảnh gia đình tôi rất khó khăn. Khi biết sẽ phải cùng chi trả 5% chi phí KCB những người nghèo như tôi không biết lấy tiền đâu để bù vào".
Anh Cao Điện ở xã Khánh Phú, Khánh Vĩnh, có con là Cao Mấu đang điều trị bệnh tại BV Lao và Bệnh phổi Khánh Hòa cũng cùng tâm trạng: "Con tôi bị bệnh nằm viện dài ngày, vợ chồng tôi phải dừng việc làm thuê để xuống đây chăm sóc con. Tuy đã được tỉnh hỗ trợ tiền ăn, tiền chữa bệnh nhưng hoàn cảnh chúng tôi vẫn rất túng quẫn, có hôm không mượn được tiền đi xe để xuống thăm con, giờ phải trả thêm 5% chi phí KCB chúng tôi rất lo, không biết lấy tiền đâu để trả".
Nhiều BN nghèo, đồng bào DTTS đang điều trị cũng có chung hoàn cảnh với chị Thu, anh Điện. Ông Nguyễn Tuân, Phó Giám đốc BHXH tỉnh Khánh Hòa thừa nhận: "Việc người bệnh cùng chi trả sẽ gây khó khăn cho các đối tượng như người DTTS sống ở vùng đặc biệt khó khăn, hộ gia đình nghèo. Quy định này tuy giúp quỹ bảo hiểm giảm bớt gánh nặng, người bệnh có cơ hội giám sát kỹ hơn công tác chi của BV nhưng cũng làm mất cơ hội điều trị cho một số BN có hoàn cảnh đặc biệt".
Không để người nghèo bỏ viện
Theo thống kê của Ban Văn hóa - Xã hội, HĐND tỉnh Khánh Hòa, các đối tượng thuộc hộ gia đình nghèo, người DTTS đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế khó khăn, đặc biệt khó khăn chiếm khoảng 18% dân số toàn tỉnh. Hầu hết những hộ này đều có cuộc sống nghèo khó, nếu ngân sách Nhà nước không hỗ trợ, họ sẽ không có khả năng chi trả chi phí KCB còn lại.
Trước đây, theo quy định, các đối tượng trên được miễn 100% chi phí KCB BHYT, nhưng thực tế số BN nghèo bỏ viện vẫn ngày một gia tăng. BS. Nguyễn Văn Xáng, Phó Giám đốc BV đa khoa tỉnh Khánh Hòa cho biết, 6 tháng đầu năm 2009, BV đã có 1.032 BN bỏ viện (gần bằng số BN bỏ viện cả năm 2008 là 1.070 BN). Ngoài ra, BV cũng miễn phí điều trị cho 206 BN. Như vậy, số BN thất thu, miễn phí 6 tháng đầu năm của BV lên đến 1.238 người, trong khi con số này cả năm 2008 chỉ có 1.309 người. Nguyên nhân khiến BN bỏ viện là vì họ quá nghèo, không có khả năng điều trị lâu dài, trong khi đó một số khoản phí điều trị không nằm trong danh mục thanh toán của BHYT hoặc chỉ thanh toán một phần... thậm chí có gia đình không lo nổi tiền ăn, chi phí đi lại và một số khoản chi khác để điều trị cho người thân.
Mặt khác, đến năm 2010, dự kiến khung giá viện phí mới ra đời, chi phí KCB sẽ tăng cao, người nghèo sẽ đứng trước nguy cơ mất cơ hội điều trị.
Trước tình hình đó, Nghị quyết của HĐND tỉnh Khánh Hòa quy định mức hỗ trợ 5% chi phí KCB cho các đối tượng thuộc hộ gia đình nghèo, đồng bào DTTS đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế khó khăn, đặc biệt khó khăn tiếp thêm niềm vui và tạo cơ hội được điều trị lâu dài cho BN nghèo.
Hải Minh