Mẹ tôi bị bệnh Parkinson, ngoài triệu chứng run thì mẹ tôi còn hay bị nôn. Lần đi khám vừa rồi, bác sĩ có cho mẹ tôi uống thêm thuốc chống nôn domperidon. Xin quý báo giúp tôi hiểu rõ hơn về loại thuốc này. Tôi xin cảm ơn!
Nguyễn Thế Du (Hà Nội)
Domperidon là chất kháng dopamin, thuốc hầu như không có tác dụng lên các thụ thể dopamin ở não nên domperidon không ảnh hưởng lên tâm thần và thần kinh. Domperidon kích thích nhu động của ống tiêu hóa, làm tăng trương lực cơ thắt tâm vị và làm tăng biên độ mở rộng của cơ thắt môn vị sau bữa ăn, nhưng lại không ảnh hưởng lên sự bài tiết của dạ dày. Thuốc dùng để điều trị triệu chứng buồn nôn và nôn, cảm giác trướng và nặng vùng thượng vị, khó tiêu sau bữa ăn do thức ăn chậm xuống ruột; trị triệu chứng nôn ở người bệnh đang điều trị bằng thuốc độc tế bào và cả chứng buồn nôn và nôn do dùng levodopa hoặc bromocripxin ở người bệnh Parkinson.
Lạm dụng thuốc chống nôn domperidon có thể gây co thắt tâm vị.
Bệnh nhân bị nôn sau khi phẫu thuật hoặc bị xuất huyết đường tiêu hóa và trẻ nhỏ dưới 1 tuổi thì không được dùng thuốc này để điều trị nôn. Đối với bệnh nhân Parkinson như mẹ bạn, khi đã được bác sĩ khám và chỉ định thì cần dùng thuốc theo đúng hướng dẫn về liều lượng cũng như thời gian và uống vào thời điểm nào là tốt. Xin lưu ý bạn thêm rằng, chỉ nên dùng thuốc chống nôn domperidon cho bệnh nhân mắc bệnh Parkinson khi các biện pháp chống nôn khác an toàn hơn không có tác dụng. Thuốc cũng không được dùng quá 12 tuần cho những bệnh nhân này. Trong quá trình dùng thuốc có thể gặp phải các triệu chứng ngoại ý như buồn ngủ, rối loạn kinh nguyệt, vú to... Nếu tác dụng ngoại ý trở nên nặng nề, cần ngừng thuốc và thông báo ngay cho bác sĩ.
Với người bệnh Parkinson thường phải uống thuốc chống trầm cảm, hai loại thuốc này không gây ra những tương tác có hại. Nhưng nếu bệnh nhân đang phải uống thuốc kháng cholinergic; thuốc kháng acid hoặc thuốc ức chế tiết acid thì cần phải thông báo cho bác sĩ biết để có biện pháp hạn chế các tương tác thuốc có thể xảy ra và làm giảm hiệu quả hoặc tăng độc tính của thuốc chống nôn domperidon.
TS. Nguyễn Hải
