DÒNG SỰ KIỆN

Đường dây nóng:

1900 90 95 duongdaynongyte@gmail.com
0942592738 bandientuskds@gmail.com
Dùng kỹ thuật ECMO cứu bệnh nhân nhồi máu đứt cơ tim
Trần Hà. Ảnh: BVCC - 18:51 20/04/2021 GMT+7
Suckhoedoisong.vn - Bệnh viện Đà Nẵng vừa cấp cứu thành công nam bệnh nhân T.T. (SN 1972), ở tỉnh Quảng Ngãi, bị nhồi máu cơ tim cấp biến chứng hoại tử đứt cơ nhú gây hở van 2 lá cấp nhờ kết hợp giữa phẫu thuật sửa chữa triệt để các tổn thương tại tim và thực hiện kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo), cứu chữa bệnh nhân.

Lúc 21 giờ 13 phút ngày 10/4/2021, ông T.T. được BVĐK Quảng Ngãi chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Đà Nẵng trong tình trạng suy hô hấp, trụy tim mạch.

Trước đó 3-5 ngày, bệnh nhân có biểu hiện mệt và tức ngực. Ngoài ra, bệnh nhân không có tiền sử gì đặc biệt.

Bệnh nhân đã được dùng kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo)

Tại phòng cấp cứu - Bệnh viện Đà Nẵng, bệnh nhân được cấp cứu hồi sức tim phổi.

Sau khi làm các xét nghiệm, bệnh được chẩn đoán  nhồi máu cơ tim cấp, biến chứng hở van 2 lá cấp, phù phổi cấp, trụy tim mạch.

Mặc dù được điều trị hồi sức nội khoa tích cực nhưng sau 24 giờ tình trạng huyết động và hô hấp của người bệnh vẫn xu hướng xấu dần.

Vì vậy bệnh được hội chẩn và chỉ định mổ cấp cứu.

Ê kip phẫu thuật và hồi sức (của 3 khoa: Ngoại tim mạch, Gây mê hồi sức và Hồi sức tích cực - chống độc) đã tiến hành mổ bắc cầu động mạch chủ vành và thay van tim 2 lá nhân tạo cho bệnh nhân.

Ngay sau mổ, dù chức năng tim được đánh giá trong giới hạn bình thường nhưng tình trạng phổi của người bệnh tiến triển nặng, đông đặc hai bên, giảm oxy hoá máu nặng kèm liệt mạch, phải dùng các loại thuốc vận mạch liều tối đa.

Bệnh nhân không đáp ứng với các biện pháp điều trị nội khoa thở máy, lọc máu hấp phụ, vận mạch...

Do đó bệnh nhân tiếp tục được chỉ định thực hiện VV-ECMO (ECMO phổi) và lọc máu liên tục.

Sau mổ 3 ngày, phổi bệnh nhân bắt đầu phục hồi hoạt động nên đã được kết thúc ECMO và ngừng lọc máu.

Hiện tại, tình trạng bệnh nhân đang tiến triển tốt dần. Bệnh tỉnh táo, huyết động ổn định, tiếp xúc tốt.

Hiện nay bệnh nhân sức khỏe đã ổn định

BS.CKII Nguyễn Minh Hải, Trưởng khoa Ngoại Tim mạch - Bệnh viện Đà Nẵng cho biết, đây là trường hợp nhồi máu cơ tim cấp gây biến chứng hoại tử đứt cơ nhú, làm hở van tim 2 lá cấp (biến chứng rất nặng và ít gặp của nhồi máu cơ tim cấp), khiến bệnh nhân rơi vào tình trạng choáng tim nặng, nguy cơ tử vong cao.

Để cứu sống bệnh nhân cần phải kết hợp chặt chẽ giữa phẫu thuật sửa chữa triệt để các tổn thương tại tim (bắc cầu động mạch chủ vành, thay hoặc sửa van 2 lá) và thực hiện kỹ thuật hồi sức chuyên sâu (ECMO, lọc máu…).

Theo bác sĩ Hải, nhồi máu cơ tim cấp là một trong những bệnh cảnh nguy hiểm của hệ tim mạch với nguy cơ đột tử cao. Việc phát hiện và cấp cứu kịp thời sẽ giúp người bệnh hạn chế tối đa được các biến chứng xảy ra sau nhồi máu cũng như nguy cơ tử vong. Vì thế, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế khi có các dấu hiệu bất thường như đột ngột khó thở, đau tức ngực...

“Bên cạnh đó, việc phòng bệnh có vai trò hết sức quan trọng. Mọi người nên có lối sống lành mạnh, không hút thuốc lá, hạn chế rượu bia, ăn uống điều độ, tập thể dục thường xuyên, kiểm tra sức khỏe định kỳ để theo dõi, phát hiện kịp thời các biểu hiện bất thường…”, bác sĩ Hải khuyến cáo.

 

 

Trần Hà. Ảnh: BVCC

Tin liên quan
Người bị cao huyết áp dễ bị đột quỵ, nhồi máu cơ tim
SKĐS - Nhiều kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng, cứ 10 người bị đột quỵ lần đầu thì có 8 người mắc bệnh cao huyết áp. Tuy nhiên, hơn 1/3 người bệnh cao huyết áp không có triệu chứng, biểu hiện rõ ràng, dẫn đến phát hiện muộn, tiềm ẩn nguy cơ đối mặt với nhiều biến chứng nặng nề như tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim, suy tim, tử vong do đột quỵ.
Gặp cơn đau thắt ngực - khi nào là biểu hiện nhồi máu cơ tim?
SKĐS - Những cơn đau thắt ngực có thể xảy ra bất chợt khi gắng sức, khi leo cầu thang, lên dốc, đi bộ nhanh và có cả những khi đang nghỉ ngơi. Khi nào là tình trạng khẩn cấp, khi nào đau thắt ngực sẽ là nhồi máu cơ tim - PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh sẽ giải đáp chi tiết cho bạn.
Nhận biết nhồi máu cơ tim
SKĐS - Năm nay mẹ tôi 60 tuổi, mới phát hiện bị tăng huyết áp, nghe nói bệnh này dễ bị nhồi máu cơ tim nguy hiểm đến tính mạng. Biểu hiện của nhồi máu cơ tim thế nào, có phòng tránh được không, thưa bác sĩ?
Lối sống ảnh hưởng đến bệnh nhồi máu cơ tim thế nào?
SKĐS - Nhồi máu cơ tim là tình trạng tắc hoàn toàn một hoặc nhiều nhánh động mạch vành - động mạch cung cấp máu nuôi tim một cách đột ngột, làm chết tế bào cơ tim.
Tin chân bài
CHUYÊN ĐỀ
Bình luận
TIN CÙNG CHUYÊN MỤC
Xem thêm