Bệnh nhân đến bệnh viện khám với triệu chứng đau lưng, tê yếu chân trái đã bốn tuần kèm theo hiện tượng rối loạn tiêu tiểu. Qua thăm khám và chụp X-quang, MRI cột sống thắt lưng, bác sĩ Khoa Ngoại Thần Kinh - Cột sống chẩn đoán bệnh nhân bị trượt đốt sống L4-5, thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ thần kinh cần phải phẫu thuật tránh yếu liệt hai chân và có thể bí tiêu/tiểu.
Theo lời kể của bệnh nhân T, anh bị đau lưng đã 2 năm nay nhưng 6 tháng trở lại đây đau nhiều hơn kèm tê chân trái. Vì biểu hiện chưa rõ ràng và lúc đau, lúc không nên anh chủ quan chỉ uống thuốc qua loa. Một tháng nay, anh thấy tiêu tiểu khó, đau lưng nặng, tê chân trái, ảnh hưởng đến sinh hoạt, phải bỏ dở công việc đi khám và được chẩn đoán bị trượt đốt sống, kèm thoát vị đĩa đệm, chèn ép rễ thần kinh.
Bệnh nhân T. được phẫu thuật bằng phương pháp giải ép các rễ thần kinh và lấy bỏ đĩa đệm thoát vị.Đồng thời hàn xương liên thân đốt, nâng chiều cao đĩa đệm L4-L5, cố định xương L4-L5 vít chân cung và tái tạo dây chằng trên gai.Sau phẫu thuật bệnh nhân đã tiểu thông, vận động và cảm giác hồi phục gần như bình thường nên được bác sĩ cho xuất viện.
Giai đoạn đầu của bệnh lý trượt đốt sống, người bệnh thường chưa có triệu chứng hoặc chỉ đau lưng thoáng qua. Về sau độ trượt ngày càng gia tăng, đĩa đệm càng hư biến, mô xơ chỗ khuyết eo dày hơn sẽ chèn ép các rễ thần kinh đi ngang qua tầng này. Bệnh nhân đau nhiều, co cứng cơ ở thắt lưng, chân tê yếu gây khó khăn trong sinh hoạt thường ngày; bệnh đã trở nặng bắt buộc phải phẫu thuật.Thực tế, khá nhiều trường hợp đau thắt lưng, đau chân nhưng biểu hiện không liên tục nên bệnh nhân lầm tưởng với đau lưng thông thường và tự ý mua thuốc uống, không đến khám chuyên khoa.Đến khi bệnh ngày càng nặng, đau nhiều mới đến khám, hầu hết các trường hợp đều phải chỉ định phẫu thuật.
Trường hợp bệnh nhân T. bị trượt đốt sống kèm thoát vị đĩa đệm có tổn thương rễ thần kinh bắt buộc phải phẫu thuật để giải ép thần kinh và kết hợp xương, làm vững cột sống. Bệnh nhân đã được điều trị phẫu thuật trượt đốt sống, sau khi ra viện, cần kiểm tra định kỳ theo hẹn để đánh giá kết quả phục hồi chức năng cột sống, phát hiện sớm di lệch thứ phát có thể xảy ra. Ngoài ra, bệnh nhân cần phải có chế độ tập luyện hợp lý, lao động thích hợp để bảo tồn tối đa chức năng cột sống sau này.