Thuốc nào được sử dụng?
Nội tiết tố testosteron: Các nghiên cứu cho thấy testosteron tác động trên rất nhiều khâu của quá trình cương dương, tác động trên thần kinh trung ương làm hưng phấn trung tâm tình dục, kích thích các neuron dẫn truyền thần kinh ở não và tủy sống làm tăng khả năng dẫn truyền, tăng ham muốn, tác động trên dương vật làm dương vật tăng nhạy cảm với các kích thích tình dục, tăng tổng hợp cơ và tăng sức mạnh của các cơ của thể hang, thể xốp… Ngoài ra testosteron làm tăng mật độ xương, tăng tổng hợp sợi cơ vân làm cho hoạt động "yêu" thêm mạnh mẽ, dẻo dai...
Thuốc giãn mạch dương vật trực tiếp (papaverin, alprostadil): Các thuốc này có tác dụng giãn mạch dương vật khi được dùng tại chỗ (đặt trong ống niệu đạo hoặc tiêm trực tiếp vào vật hang). Ưu điểm của nhóm này là giãn mạch tốt dẫn tới cương cứng tốt kể cả khi không hoặc có ít kích thích tình dục. Nhược điểm của thuốc là thời gian tác dụng ngắn chỉ trong vòng 1-2 giờ là hết tác dụng. Hơn nữa thuốc có thể gây tác dụng phụ như loét niệu đạo, cương đau dương vật kéo dài.... nên hiện nhóm thuốc này ít được dùng.
 Khi có vấn đề về sức khỏe tình dục cần gặp bác sĩ để được tư vấn và dùng thuốc đúng. |
Viagra và các thuốc ức chế PDE5: Ra đời những năm 90 của thế kỷ trước viagra là một cuộc cách mạng trong điều trị bệnh rối loạn cương cho nam giới. Cơ chế của thuốc là làm giãn mạch dương vật thông qua việc ức chế men PDE5, men này nếu bị kích hoạt nó sẽ làm xìu dương vật thông qua cơ chế co các mạch máu xoang hang. Hiện nay đã có nhiều phiên bản mới hơn viagra ra đời, chúng có một số ưu điểm hơn phiên bản cũ là có thời gian tác dụng dài hơn như cialis có tác dụng 36 tiếng hay levitra có thời gian tác dụng nhanh (17 -20 phút) hơn nữa chúng lại có ít tác dụng phụ hơn vì có tác dụng chọn lọc hơn trên PDE5.
Thuốc làm chậm quá trình xuất tinh: Các thuốc này có tác dụng kéo dài thời gian yêu, được dùng trong những trường hợp xuất tinh sớm. Được sử dụng hiện nay là nhóm thuốc chống trầm cảm (amitriptlin, anafril, các thuốc ức chế tái hấp thu có chọn lọc serotonine…). Các nghiên cứu tiền lâm sàng đã chỉ ra rằng các thuốc trên có tác dụng tái hấp thu trở lại chất serotonin và làm cho chất này tăng cao và lâu ở synap kèm theo tác dụng kích hoạt một số receptor sau synap (các receptor này có tác dụng nâng cao ngưỡng kích thích xuất tinh) từ đó thuốc có tác dụng làm xuất tinh chậm lại. Ngoài ra, các thuốc tê tại chỗ như lindocain, pirlocain dạng kem bôi, xịt có tác dụng làm giảm, mất cảm giác tại chỗ (đầu dương vật) nhưng không làm giảm hưng phấn thần kinh trung ương. "Lửa yêu" không bị thổi bùng quá mức và không bị đốt hết quá nhanh do đó giữ được cuộc yêu lâu hơn.
Sử dụng thế nào cho an toàn?
Mỗi người bệnh có nguyên nhân gây bệnh khác nhau vì vậy không thể có một bài thuốc hay loại thuốc nào có thể chữa được mọi nguyên nhân. |
Theo GS.TS Trần Quán Anh, giám đốc bệnh viện Tâm Anh- Hà Nội, các thuốc trên được dùng để chữa bệnh chứ không phải để dùng một cách bừa bãi như nhiều người hiện nay đang tùy tiện tự ý mua về dùng và cho nó là thuốc "kích dục".
Các "trục trặc" trong tình dục của nam giới chủ yếu xoay quanh các vấn đề về rối loạn cương dương và rối loạn xuất tinh… Nguyên nhân gây nên tình trạng này rất đa dạng và phức tạp. Riêng rối loạn cương dương có các nhóm nguyên nhân sau:
Do giảm nội tiết tố nam giới (testosteron) trong cơ thể, thường xuất hiện ở những người cao tuổi (từ 50 tuổi trở lên). Trong khi đó vai trò của testosteron là làm tăng ham muốn tình dục, kích thích dương vật cương lên.
Do cơ chế thần kinh và tinh thần: Đó là sự chỉ huy chung của não bộ tới hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm để điều khiển sự co mạch hay giãn mạch vùng dương vật. Nếu có sự rối loạn chỉ huy này dẫn tới sự mất cân bằng của trung ương não bộ với hệ thần kinh ngoại vi sẽ dẫn tới tình trạng "trên bảo dưới không nghe".
Do cơ chế hoá sinh: Đó là quá trình chuyển hoá oxyd nitric trong cơ thể có tác dụng gây dãn và co mạch ở dương vật.
Do có thương tổn thực thể về mạch máu ở vùng dương vật như hẹp động mạch dương vật, thoát nhanh tĩnh mạch dương vật... Đối với nhóm nguyên nhân này phải can thiệp bằng phẫu thuật.
Như vậy, phải tuỳ theo nguyên nhân của bệnh và cơ địa bệnh nhân mà các thày thuốc chọn dùng thuốc cho phù hợp. Ví dụ, nếu do giảm testosteron/máu thì phải bồi phụ testosteron bằng việc đưa các thuốc là testosteron vào cơ thể. Nhưng muốn biết cơ thể có thiếu hay không và thiếu bao nhiêu phải định lượng nồng độ testosteron/máu. Trường hợp testosteron/máu bình thường mà đưa thêm nội tiết là testosteron vào sẽ làm cho lượng testosteron/máu tăng lên dễ gây các biến chứng như các khối u tiền liệt tuyến, ung thư tiền liệt tuyến... Hoặc nếu dùng testosteron thường xuyên thì tới một lúc nào đó sẽ ức chế sự bài tiết testosteron của cơ thể và sẽ làm cho lượng testosteron trong cơ thể giảm xuống sẽ gây hại.
Nếu do nguyên nhân cơ chế thần kinh, tinh thần và hoá sinh phải điều chỉnh sự thăng bằng giữa sự chỉ huy của não bộ và hệ thần kinh ngoại vi.
Ngay cả các thuốc được chỉ định đúng nguyên nhân gây bệnh còn phải căn cứ vào thực tế người bệnh có nằm trong danh mục chống chỉ định với thuốc đó hay không. Ví dụ, các trường hợp suy tim, đái tháo đường, rối loạn huyết áp hoặc đang bị các bệnh nặng và được khuyên không nên có quan hệ tình dục… thì không được dùng những thuốc này. Bệnh nhân thường không tự kiểm tra được cơ thể mình có thích nghi với thuốc hay không, tự ý mua thuốc sử dụng sẽ xảy ra nhiều tai biến và nguy cơ tai biến trong những trường hợp này là rất cao...
BS Nguyễn Bá Hưng, phòng khám Ánh Sáng cho biết thêm, các thuốc trên chỉ giúp cho người suy giảm chức năng tình dục cải thiện được một phần khả năng tình dục chứ không có tác dụng làm tăng khả năng hoạt động tình dục trên người khỏe mạnh. Hiện nay, do việc quảng cáo, PR hình ảnh của các sản phẩm trên quá mức công dụng của thuốc làm cho người dân tò mò, tìm mua dùng, hậu quả là dùng phải thuốc giả, thuốc kém chất lượng, dùng sai mục đích nên có trường hợp dở khóc dở cười sau khi uống thuốc vào mà "cậu nhỏ" cứ "chào cờ" mãi mà không "xuống" được…. Đây là một tai biến nguy hiểm, vì nếu không được cấp cứu kịp thời, sẽ gây hoại tử và "cậu nhỏ" sẽ bị hỏng vĩnh viễn. Nhiều trường hợp tự ý dùng thuốc, đặc biệt là các thuốc không rõ nguồn gốc đã bị dị ứng thuốc, viêm loét, rỉ nước. Một số bệnh nhân còn cho biết: uống thuốc vào nhưng không thấy tác dụng hoặc tác dụng rất thấp trong khi đó số tiền bỏ ra là không nhỏ.
Có thể nói rằng, mỗi người bệnh có nguyên nhân gây bệnh khác nhau vì vậy không thể có một bài thuốc hay loại thuốc nào có thể chữa được mọi nguyên nhân. Để tránh hậu quả "tiền mất tật mang" khi có vấn đề về sức khỏe tình dục cần đến các phòng khám về nam học- tiết niệu để được khám bệnh và dùng thuốc đúng, an toàn.