Đoạn mạch nhân tạo cứu nguy người bệnh phình động mạch bụng

Vừa qua, các bác sĩ Bệnh viện 19/8 đã thực hiện thành công thay đoạn động mạch chủ bụng bằng đoạn mạch nhân tạo cho bệnh nhân bị phình động mạch chủ bụng. Đây là lần đầu tiên Bệnh viện 19/8 thực hiện thành công kỹ thuật phức tạp này. Thành công này không chỉ khẳng định tay nghề của các bác sĩ nơi đây mà còn đóng góp thêm một địa chỉ tin cậy cho những bệnh nhân mắc bệnh lý về mạch máu.

Hình ảnh phình động mạch chủ bụng trên phim CT-scanner.   Đoạn động mạch nhân tạo sau khi ghép.

Anh Đinh Văn T., 50 tuổi, ở An Dương, Hải Phòng trong một lần khám bệnh theo hẹn sau điều trị khỏi viêm tụy cấp đã tình cờ được các bác sĩ phát hiện bị phình động mạch chủ bụng dạng túi, vị trí túi phình dưới chỗ chia 2 động mạch thận khoảng 2cm. Kích thước túi phình có đường kính khoảng 5cm. ThS.BS. Nguyễn Minh Tuấn - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện 19/8, người trực tiếp thực hiện phẫu thuật cho anh T. cho biết, đối với phình động mạch chủ bụng nói chung và dạng túi nói riêng thì hầu hết người bệnh thường không có cảm giác hay biểu hiện gì, chỉ đến khi túi phình động mạch dọa vỡ mới có cảm giác đau bụng hay dấu hiệu mất máu khi túi phình đã vỡ. Thể phình động mạch chủ bụng dạng túi nguy hiểm hơn so với các thể khác như phình dạng hình thoi do điểm yếu thành mạch tập trung tại một điểm nên nguy cơ vỡ cao hơn rất nhiều. Không những thế, anh T. còn có tiền sử mắc bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường nhiều năm càng làm cho nguy cơ vỡ động mạch tăng cao. Do vậy, ngay sau khi được chẩn đoán, kíp mổ gồm các bác sĩ: Nguyễn Minh Tuấn, Nguyễn Đình Quyền, Phan Sĩ Hà đã khẩn trương phẫu thuật thay động mạch chủ bụng bằng đoạn mạch nhân tạo cho bệnh nhân nhằm ngăn chặn nguy cơ vỡ túi phình dẫn đến mất máu cấp khó tránh được tử vong. Theo ThS.BS. Tuấn, do đặc điểm của bệnh lý nên các trường hợp phình động mạch chủ dạng túi đều không thực hiện can thiệp nội mạch trong khi phình dạng hình thoi thì có thể có chỉ định. Anh T. đã được ghép đoạn động mạch nhân tạo hình ống chữ Y, thành túi phình được khâu lên che ống ghép để ngăn ngừa khả năng dính ống ghép vào các tạng lân cận.

Sau phẫu thuật một tuần, tình trạng bệnh nhân ổn định, mạch 90lần/phút, huyết áp 140/80 mmHg, mạch mu chân bắt rõ, bệnh nhân đã vận động, đi lại bình thường và ra viện. Cũng theo ThS.BS. Tuấn, thay đoạn động mạch nhân tạo không chỉ áp dụng đối với phình động mạch chủ bụng mà còn có thể áp dụng cho những mạch máu có đường kính trên 6mm nếu vì bất kỳ lý do mà bị mất đoạn mạch không thể nối lại trực tiếp được như phồng động mạch, mất đoạn do chấn thương, tắc mạch do xơ vữa...

Lê Hoàng Khánh