Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa điều trị thành công cho một trường hợp tăng áp tĩnh mạch cửa bằng can thiệp nội mạch. Đây là trường hợp có diễn biến bệnh lý phức tạp từ hơn 10 năm qua. Năm 1999, bệnh nhân bị viêm phúc mạc không rõ nguyên nhân, đã được phẫu thuật thăm dò, rửa ổ bụng và có diễn biến ổn định. Năm 2001-2002, bệnh nhân bị áp- xe cơ đáy chậu, đã được phẫu thuật 3 lần. Từ tháng 12/2010 và tháng 11/2011, bệnh nhân bị chảy máu tiêu hóa phải vào viện và được chẩn đoán bị vỡ giãn tĩnh mạch thực quản và phình vị do tăng áp lực tĩnh mạch cửa, đã được điều trị thắt tĩnh mạch thực quản và tiêm xơ tĩnh mạch giãn phình vị nhưng không hiệu quả, vẫn bị chảy máu tái phát.
Ảnh minh họa (nguồn Internet) |
Đầu tháng 2/2012, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong tình trạng da xanh tái, thể trạng gầy, có dịch ổ bụng, lách to đến mào chậu và căng tức, đau liên tục, giãn tĩnh mạch thực quản độ III, giãn tĩnh mạch phình vị, có nguy cơ chảy máu cao, ứ trệ máu tại lách. Bệnh nhân được hội chẩn và quyết định can thiệp điều trị bằng phương pháp nút các nhánh thông động mạch gan với tĩnh mạch cửa, chưa cần phải phẫu thuật cắt lách nhằm loại trừ nguyên nhân chủ yếu gây tăng áp lực tĩnh mạch cửa, tạo cơ hội giảm áp lực trong tĩnh mạch cửa, làm xẹp các búi giãn tĩnh mạch, triệt tiêu sự cản trở dòng chảy tĩnh mạch lách... Sau 45 phút thực hiện, can thiệp đã thành công ngoài mong đợi, bệnh nhân hết đau tức, ăn ngủ tốt, lách co nhỏ lại từng ngày. Sau 2 tuần can thiệp, bệnh nhân đã được ra viện và thực hiện kiểm tra định kỳ 3 tháng/ lần.
T. L
