- Ca viêm phổi nặng vì cúm A/H1N1 được chữa khỏi.
- Những bệnh nhân có triệu chứng nguy cơ cao thì phải điều trị bằng tamiflu ngay, không cần đợi kết quả xét nghiệm.
- Đã có gần 6.000 ca nhiễm cúm, 6 ca tử vong.
Tại cuộc họp giao ban thường kỳ Ban chỉ đạo quốc gia phòng chống đại dịch cúm ở người diễn ra vào chiều ngày 16/9, vấn đề chẩn đoán và điều trị bệnh nhân cúm A/H1N1 đã được đưa ra bàn thảo một cách nghiêm túc và đầy đủ trong bối cảnh dịch bệnh đang gia tăng một cách rất khó kiểm soát và việc ghi nhận thêm 4 ca tử vong chỉ trong vòng chưa đầy 2 tuần lễ gần đây.
Tính chung cả 6 ca tử vong, số ngày khởi phát bệnh đến khi tử vong trung bình là 8,5 ngày (sớm nhất là 5 ngày, chậm nhất là 12 ngày). Số ngày khởi phát bệnh đến khi nhập viện trung bình là 3,8 ngày (3-5 ngày). Số ngày khởi phát bệnh đến khi được điều trị tamiflu trung bình là 5,8 ngày (3-8 ngày). Cả 6 bệnh nhân đều có tổn thương thâm nhiễm 2 phổi, trong đó 5/6 bệnh nhân có bội nhiễm phổi được điều trị kháng sinh; 5/6 bệnh nhân có yếu tố nguy cơ (bệnh mãn tính, đang cho con bú, suy dinh dưỡng).
 Điều trị cho bệnh nhân mắc cúm A/H1N1. Ảnh: TM |
Có thể thấy rằng, ngoài các nguyên nhân yếu tố nguy cơ, các ca tử vong do cúm A/H1N1 đều nhập viện khá muộn và được điều trị tamiflu khá chậm (gần 6 ngày kể từ khi khởi phát bệnh). Chỉ đạo về vấn đề này tại cuộc họp, PGS.TS. Trịnh Quân Huấn, Thứ trưởng Bộ Y tế, Phó trưởng Ban chỉ đạo quốc gia phòng chống đại dịch cúm ở người đã yêu cầu các cơ sở y tế cần nhanh chóng rút kinh nghiệm điều trị, đặc biệt lưu ý những bệnh nhân có triệu chứng nguy cơ cao thì phải cho điều trị bằng tamiflu ngay chứ không cần đợi kết quả xét nghiệm mẫu bệnh phẩm, nhất là các cơ sở điều trị tuyến huyện, xã. Tránh tình trạng có kết quả xét nghiệm mới cho điều trị tamiflu khiến bệnh đã diễn biến nặng, khó cứu chữa được.
Ngày 17/9, BS. Đỗ Châu Việt, Trưởng khoa Nhiễm BV Nhi Đồng 2 cho biết, bệnh nhân T.N.T.T, 13 tuổi (ngụ quận Gò Vấp) nhập viện ngày 5/9 (ca bệnh này mãi đến ngày thứ 5 mới xác định được bệnh là do virut cúm A/H1N1 trong tình trạng vẫn tỉnh táo nhưng sốt cao gần 40oC, đau bụng và ói. Xét nghiệm thấy bạch cầu, tiểu cầu đều giảm, các BS chẩn đoán bệnh nhân bị nhiễm siêu vi và nghi ngờ bị sốt xuất huyết. Nhưng sau 2 ngày nằm viện, bệnh nhân ngày càng ho nhiều hơn lúc mới vào. Bệnh nhân được chụp hình phổi cho thấy cả 2 phổi đều đã bị viêm nặng, lan tỏa cả 2 phế trường. Các BS. khoa Nhiễm đã cho bệnh nhân dùng phối hợp kèm chung thuốc relenza chung với tamiflu. Sau 1 ngày dùng thuốc theo phương thức kết hợp trên, bệnh nhân đã hạ sốt, hơi thở trở lại bình thường, tự đi lại, vệ sinh cũng như tự ăn uống. Bệnh nhân được cho tái xét nghiệm PCR khi hình chụp phim phổi cho thấy cả 2 lá phổi đã trở lại bình thường và kết quả tái xét nghiệm PCR xác định âm tính với virut cúm A/ H1N1.
Mai Phương - Nguyên Phạm