Tôi năm nay 48 tuổi, tự nhiên thấy ngứa ở khắp người, nhất là vùng da hở như tay, mặt, cổ. Ngứa làm tôi mất ngủ. Tôi đã dùng thuốc uống chống dị ứng nhưng không khỏi. Tôi đi khám, bác sĩ cho biết viêm da dị ứng tiếp xúc. Xin quý báo tư vấn về bệnh này? Chữa như thế nào?
Vũ Thị Loan (Hà Nội)
Viêm da tiếp xúc là một bệnh viêm da cấp hoặc mạn tính, đó là kết quả của sự tiếp xúc trực tiếp của da với hóa chất hoặc một chất gây dị ứng nào đó. Thương tổn thường khu trú ở vùng da hở. 80% những trường hợp rắc rối (khó xác định nguyên nhân) là do dùng quá mức hoặc tác dụng thêm vào của chất ban đầu hoặc chất kích thích phổ thông như xà phòng, chất tẩy rửa và được gọi là viêm da tiếp xúc do kích thích. Viêm da tiếp xúc với găng cao su và bao cao su rất hay gặp. Tiếp xúc nghề nghiệp là một nguyên nhân quan trọng gây viêm da tiếp xúc dị ứng. Thương tổn vẩy tiết và chảy nước là triệu chứng điển hình của viêm da tiếp xúc nhưng không có trong viêm da tiếp xúc do kích thích. Viêm da tiếp xúc do kích thích thường biểu hiện với thương tổn đỏ da và có vảy. Giai đoạn cấp tính, thương tổn đặc trưng bởi các mụn nước nhỏ li ti, khi thương tổn xẹp hoặc thương tổn mạn tính sẽ biểu hiện bằng các vảy da, đỏ da và có thể có dày da. Ngứa, đau và rát có thể trầm trọng. Có thể thấy tổn thương phù nề và nóng, đôi khi có nhiễm khuẩn thứ phát. Vị trí khu trú sẽ gợi đến nguyên nhân gây bệnh. Chẳng hạn, ở da đầu gợi nguyên nhân do nhuộm tóc, gôm xịt tóc hoặc dầu xức; ở mặt gợi đến nguyên nhân do kem, sữa rửa mặt, mỹ phẩm, xà phòng; toàn thân thường do xà phòng, sữa tắm... Về điều trị: giai đoạn cấp tính có chảy nước điều trị bằng đắp gạc hoặc bôi hồ nước vào tổn thương kết hợp dùng corticosteroid mạnh dạng gel hoặc kem để ức chế viêm và làm giảm ngứa. Trong trường hợp tổn thương ở vùng kẽ hoặc tổn thương chảy nước thì nên tránh dùng các loại thuốc mỡ vì càng làm tổn thương ướt thêm. Chú ý không được chà xát tổn thương với xà phòng và nước. Tuy nhiên viêm da tiếp xúc là bệnh tự khỏi nếu như không tái tiếp xúc với chất gây dị ứng, nhưng thời gian để khỏi hẳn cũng phải mất 2-3 tuần.
BS. Đỗ Quang Huy