Dây rốn thắt nút dễ đe doạ tính mạng thai nhi

Theo ThS.BS Phạm Thị Thu Huyền - Phó Trưởng khoa Phụ ngoại, Phụ nội tiết chia sẻ: Trước đây, tại khoa Phụ Sản (Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ) chúng tôi đã gặp trường hợp thai đủ tháng chết trong buồng tử cung. Sau khi hồi cứu nguyên nhân gây thai chết lưu là do dây rốn thắt nút.

Gần đây, tại Trung tâm Sản Nhi đã ghi nhận một số ca thai nhi dây rốn thắt nút. Bác sĩ Huyền cũng là người trực tiếp phẫu thuật lấy thai cho 2 trường hợp.

Trường hợp 1: Thai nhi đủ tháng, trong quá trình chuyển dạ, ekip phát hiện có dấu hiệu suy thai cấp và tiến hành phẫu thuật cấp cứu, ca phẫu thuật thành công, bé sơ sinh khỏe mạnh bình thường. Với tình trạng dây rốn thắt nút của bé nếu không được phẫu thuật kịp thời có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và gây nguy hiểm cho bé.

Trường hợp 2: Thai nhi đủ tháng, sản phụ phẫu thuật lấy thai trên vết sẹo phẫu thuật lấy thai cũ. Trước sinh sản phụ và thai nhi không có biểu hiện bất thường, sau khi phẫu thuật bác sĩ thấy dây rốn của bé thắt thành nhiều nút tuy nhiên may mắn nút thắt vẫn lỏng lẻo, chưa gây ảnh hưởng cho sức khỏe của bé.

“Cái nơ không được chào đón” với mẹ bầu

Theo các bác sĩ, dây rốn là dây nối từ phôi thai hoặc bào thai đang phát triển tới nhau thai, cho phép máu mang oxy và chất dinh dưỡng đến cho bé trong tử cung người mẹ, đảm bảo sự phát triển của thai nhi.

Các bác sĩ Trung tâm Sản Nhi phẫu thuật lấy thai thành công cho trường hợp dây rốn thắt nút.

Dây rốn thắt nút là hiện tượng dây rốn tự tạo thành nút thắt bên ngoài trong quá trình thai xoay chuyển vận động trong buồng ối. Tỷ lệ dây rốn thắt nút chỉ xảy ra ở khoảng 2% thai phụ, đa phần rốn thắt lỏng lẻo và không gây nguy hại cho bé trong quá trình mang thai.

Tuy nhiên, nếu dây rốn bị thắt nút sớm thì khi em bé lớn dần lên và cử động nhiều sẽ có thể làm thắt chặt nút thắt, gây thiếu máu và oxy cho thai nhi. Đặc biệt những trường hợp thai chuyển dạ sinh thường với dây rốn thắt nút có thể gây thiếu máu não, bại não hoặc thai tử vong ngay sau sinh.

Một số nguyên nhân có thể dẫn đến sự hình thành của dây rốn thắt nút như: Mẹ bầu lớn tuổi, thai nhi giới tính nam, thai nhỏ, thai hoạt động nhiều, dây rốn dài, nước ối nhiều, đa thai. Dây rốn của thai nhi thắt nút rất nguy hiểm nhưng không có biện pháp phòng ngừa, chỉ có tầm soát và siêu âm đánh giá tình trạng dây rốn trong suốt thời kỳ mang thai ở cơ sở y tế tin cậy mới giúp phát hiện sớm và ngăn ngừa biến chứng.

Việc chẩn đoán dây rốn thắt nút dựa vào chủ yếu là siêu âm thai nhi Doppler màu và siêu âm 4D. Tuy nhiên, bác sĩ khi đánh giá siêu âm cần phân biệt với dây rốn thắt nút giả do sự dày lên của thạch Wharton hoặc phù nề mạch máu dây rốn và không gây nguy hại gì cho thai nhi trong thai kỳ và thời kỳ chuyển dạ.

Quá trình chuyển dạ ở thai nhi có dây rốn thắt nút cần được theo dõi nghiêm ngặt bằng monitoring tim thai để phát hiện sớm dấu hiệu thai suy và mổ lấy thai kịp thời.