Bệnh ở mắt chữa 4 năm không khỏi là bệnh gì? - Đó là câu hỏi của bệnh nhân hỏi thầy thuốc. Tôi muốn dùng câu hỏi này mở đầu bài viết và muốn trao đổi với đồng nghiệp cùng độc giả của báo Sức khoẻ & Đời sống.
Số nào báo Sức khỏe & Đời sống cũng có bài hướng dẫn về bệnh tật, cách dùng thuốc - đó là những thông tin bổ ích giúp người đọc phòng và điều trị bệnh khi cần thiết. Nhưng bài viết này không phải là bài bệnh học hay dược học mà là muốn trao đổi về thực tiễn lâm sàng trong ứng xử.
Bệnh nhân nam ở phố Huế (Hà Nội), 50 tuổi, làm nghề bán phụ tùng xe. Anh đến khám vì cứ đau quanh mắt. Vì đã đi chữa nhiều nơi về mắt không khỏi nên khi gặp tôi anh nói độp luôn, không khéo léo gì:
- Ông có biết chữa bệnh về mắt không?
Nhận ra vẻ bực bội và thiếu niềm tin của người bệnh nên tôi nói:
- Thì anh đến đây, cứ bình tĩnh ngồi xuống ta nói chuyện xem chúng tôi có giúp được gì không? Không giúp được thì không mất tiền, đừng ngại.
- Tiền không là cái gì, cái chính là có chữa được không?
- Nào chúng tôi có biết anh bị bệnh gì mà trả lời. Anh cứ ngồi xuống kể bệnh đã nào?
Anh ngồi và bắt đầu kể:
 Soi đáy mắt cho bệnh nhân. |
- Tôi bị đau mắt và cảm giác tê ở mặt đã 4 năm nay, đã chữa nhiều nơi mà chẳng đỡ gì, ngày càng khó chịu và không thể bán hàng được.
- Anh đau ở quanh mắt hay trong mắt?
- Chỉ thấy đau ở mắt từng lúc, không thường xuyên.
- Thế đã đo nhãn áp chưa?
- Nhãn áp là gì?
- Là đo áp lực trong mắt xem có cao không?
- Hình như là đo rồi, bác sĩ bảo không sao.
- Thế đã soi đáy mắt chưa?
- Soi nhiều lần rồi. Mỗi lần soi phải nhỏ thuốc làm mở mắt, các bác sĩ bảo bình thường.
- Anh có hay khát nước không?
- Không.
- Có ăn nhiều mau đói mà cảm thấy mệt không?
- Không.
- Có hay khiêng xách nặng không?
- Có.
- Có đau thắt lưng không?
- Có.
- Có đái dắt, buốt, đỏ, đục không?
- Không.
- Có đau cổ gáy không?
- Có, đau tê cả vai và tay.
- Anh có đau bụng trên rốn, ợ hơi, ợ chua?
- Không.
- Ăn gì lạ có dễ bị tiêu chảy không?
- Không.
- Cổ họng hay cảm thấy vướng đờm ở cổ không?
- Không.
Anh ta thấy được hỏi nhiều cũng thấy được quan tâm nhưng tôi chắc các đồng nghiệp thì hiểu ngay cần tìm hiểu bệnh gì? Tôi lấy kính lúp ra soi mắt, thấy trên củng mạc nhiều mạch máu chạy ngoằn ngoèo ra phía đồng tử. Tôi kiểm tra huyết áp, HA 150/90mmHg, bắt mạch thấy huyền sác, miệng đắng khô, tính nóng.
- Bây giờ anh vui lòng đi chụp cho tôi phim này sau đó về đây tôi sẽ nói anh bị bệnh gì và chúng tôi sẽ chữa cho anh.
Trên phim Xquang đốt sống cổ thoái hóa nặng C3, 4, 5, 6 hẹp khe khớp C4, 5, C5, 6. Chúng tôi dùng xoa bóp châm cứu và kéo dãn cổ phối hợp với thuốc hoạt huyết bình can và hiện bệnh nhân đã ổn.
Như vậy đau ở vùng mắt không nhất thiết bệnh thuộc chuyên khoa mắt. Bệnh nhân cứ thấy đau ở đâu đi khám chuyên môn ở đó. Tây y đã chia các chuyên khoa sâu, các thầy thuốc rất giỏi về chuyên khoa. Nhưng để chẩn đoán nguyên nhân đôi khi cần phối hợp với các chuyên khoa khác.
Với bạn đọc, cho phép chúng tôi góp ý là: nếu bị bệnh nên đi khám sớm và chữa sớm. Nhưng chữa vài ba đợt thuốc đúng chuyên khoa mà bệnh không đỡ cần đi khám các chuyên khoa khác để tránh điều đáng tiếc.
PGS.TS. Dương Trọng Hiếu