Do đó, tùy theo tính chất của triệu chứng đau và các triệu chứng khác đi kèm được phát hiện khi thăm khám bệnh nhân mà người thầy thuốc sẽ có một chẩn đoán gần chính xác. Các chẩn đoán này sẽ được kiểm chứng và khẳng định bằng các xét nghiệm cận lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh như: điện tim, siêu âm, X-quang ngực, CT-scan ngực hay MRI ngực…
Thông thường đau ngực nếu kể từ ngoài vào ta phải kể đến đau cơ vùng ngực thường xảy ra ở những bệnh nhân trẻ tập thể hình hay chơi tạ, bóng chuyền, bóng rổ… nếu không bị chấn thương trực tiếp thì các triệu chứng đau thường lan tỏa theo nhóm cơ và thường hết sau vài ngày nghỉ ngơi.
Một bệnh khác cũng hay đưa đến đau ngực đó là đau dây thần kinh liên sườn. Dây thần kinh liên sườn có thể bị chấn thương, bị viêm, bị chèn ép, do virút như: bệnh zona thần kinh. Bệnh nhân zona đau và nổi mụn nước kèm theo ngứa dọc theo dây thần kinh liên sườn, bệnh có thể có kèm theo sốt và rất đau dân gian thường gọi là bệnh giời leo, nếu không điều trị tốt bệnh sẽ để lại di chứng nặng nề, có nghĩa là đau nhiều rất khó chịu, nhiều người bị rơi vào tình trạng trầm cảm. Bệnh zona thần kinh thường xảy ra trên những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch như: lao phổi, đái tháo đường, ung thư, hóa trị, HIV, già yếu, sử dụng corticoid…).
Khi thấy đau ngực chúng ta phải chụp X-quang phổi thẳng và nghiêng để xem bệnh nhân có bị khối u của phổi hay trung thất. Các khối u này khi gây nên triệu chứng đau thì thường đã khá lớn xâm lấn nhiều vào trung thất và thành ngực. Thông thường nếu là ác tính thì không còn chỉ định can thiệp triệt để bằng phẫu thuật được nữa.
Có nhiều người tuổi khoảng 20 - 30 đã bị nhồi máu cơ tim rồi.
PGS.TS. NGUYỄN HOÀI NAM
Mời xem tiếp bài 2: Đau ngực do nhồi máu cơ tim ra ngày 16/9/2015
