Tôi 42 tuổi, bị đau vùng vai gáy. Lúc đầu thì đau vài ngày rồi tự khỏi nhưng gần đây bị đau liên tục. Tôi đã đi khám, chụp Xquang có hình ảnh gai xương đốt sống cổ. Xin bác sĩ tư vấn về bệnh và cách chữa như thế nào?
Đặng Thị Hằng (hangnga15@gmail.com)
Về mặt giải phẫu cột sống cổ vận động với sự tham gia của 3 khớp: đĩa đệm đốt sống, khớp mỏm móc, khớp liên mỏm vai sau. Khi bị tổn thương thoái hóa các khớp này sẽ ảnh hưởng đến: tủy cổ, rễ thần kinh vùng cổ và động mạch sống. Do đó, khi thoái hóa đốt sống cổ sẽ có biểu hiện rất đa dạng như: đau vùng gáy cấp tính (vẹo cổ cấp), đau vùng gáy mạn tính, nhức đầu, hội chứng đau thần kinh cổ cánh tay... Tùy loại mà có biểu hiện đau hoặc tê các vùng khác nhau. Nếu đau vùng gáy cấp: thường gặp sau một lao động nặng, mệt mỏi, căng thẳng, lạnh... Đau xuất hiện ở vùng gáy một bên, đau lan sang vùng chẩm, nghẹo cổ về một bên không quay được, thường khỏi sau vài ngày và dễ tái phát; Đau vùng gáy mạn tính: đau âm ỉ, đau tăng khi cử động (như cúi, quay cổ...), có lúc thấy lạo xạo khi quay cổ; Hội chứng đau thần kinh cổ cánh tay: đau vùng gáy âm ỉ, tăng từng cơn, nhất là về đêm, lan lên vùng chẩm, lan xuống vai và cánh tay. Tê một vùng ở cánh tay, cẳng tay và ngón tay. Định khu của hiện tượng giảm cảm giác tùy thuộc vào rễ thần kinh chèn ép (C4, C5, C6, C7...). Có trường hợp người bệnh thấy nhức đầu, chóng mặt, ù tai, hoa mắt, loạn cảm họng, nuốt vướng... Khi bị thoái hóa đốt sống cổ trên phim Xquang thường gặp những hình ảnh mọc gai xương ở thân đốt sống phía trước hoặc hẹp đĩa đệm, hoặc tổn thương thoái hóa ở mỏm móc và liên gai mỏm sau. Thoái hóa đốt sống thường không nguy hiểm. Tuy nhiên, nếu gai xương mọc ở phía sau, bệnh nhân có thể bị liệt nửa người hoặc tứ chi. Bạn nên đi khám chuyên khoa cơ xương khớp để được tư vấn điều trị cụ thể.
BS. Đinh Thị Thanh
