Ngày 14/9, Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức (TPHCM) cho biết, đơn vị vừa phối hợp với Trung tâm Y tế Khu vực Thuận An hội chẩn, chuyển viện và can thiệp kịp thời cho bệnh nhân bị xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình động mạch não.
Bệnh nhân N.V.H. (73 tuổi, ngụ phường Bình Hòa, TPHCM) được chuyển từ Trung tâm Y tế Khu vực Thuận An đến Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức ngày 26/8 trong tình trạng đột ngột đau đầu dữ dội, kèm nôn ói.
Thời điểm nhập viện, bệnh nhân tỉnh nhưng đừ, đau đầu nhiều, nôn ói, cứng gáy và yếu tứ chi mức độ 4/5. Các bác sĩ nhanh chóng chỉ định chụp CT sọ não và CT mạch máu não để xác định nguyên nhân.
Người đàn ông phát hiện vỡ túi phình nào sau đau đầu, nôn ói. Ảnh: BVCC.
Kết quả cho thấy bệnh nhân bị xuất huyết dưới nhện hai bán cầu, mức độ WFNS 1, do vỡ túi phình dạng bóc tách tại động mạch cảnh trong bên trái, đoạn mấu giường.
Người bệnh được hồi sức nội khoa, kiểm soát huyết áp theo mục tiêu, giảm đau, kiểm soát áp lực nội sọ và dự phòng co thắt mạch.
Theo các bác sĩ, túi phình của bệnh nhân có hình thái bóc tách dạng hình thoi, không phù hợp với phương pháp nút tắc bằng coil thông thường. Sau hội chẩn, ê-kíp quyết định đặt stent chuyển hướng dòng chảy phủ qua vị trí túi phình nhằm xử lý tổn thương và kiểm soát nguồn chảy máu.
Sau can thiệp và điều trị, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, giảm đau đầu, không còn yếu liệt và được xuất viện trong tình trạng ổn định. Người bệnh được hướng dẫn vận động nhẹ nhàng, dùng thuốc theo đơn và tái khám đúng lịch để tiếp tục theo dõi.
BSCKI Lê Công Trí - Trưởng Đơn vị Đột quỵ, Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức cho biết, xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình não là một cấp cứu thần kinh tối khẩn. Với trường hợp này, túi phình có hình thái đặc biệt nên không thể xử trí bằng phương pháp coil thông thường. Ê-kíp lựa chọn đặt stent chuyển hướng dòng chảy để xử lý vị trí túi phình, hạn chế nguy cơ chảy máu tái phát. Việc can thiệp sớm có ý nghĩa quan trọng trong kiểm soát điểm chảy máu và giảm nguy cơ biến chứng nặng cho người bệnh.
Bệnh nhân được điều trị chuyên sâu, đặt stent tại Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức. Ảnh: BVCC.
Theo bác sĩ, túi phình não sau khi vỡ có nguy cơ chảy máu tái phát, đặc biệt trong giai đoạn sớm. Do đó, việc nhanh chóng xác định và xử trí nguồn chảy máu đóng vai trò quan trọng đối với khả năng điều trị và tiên lượng người bệnh.
Từ trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi xuất hiện cơn đau đầu đột ngột, dữ dội, đặc biệt khi cơn đau đạt mức nghiêm trọng nhất chỉ trong thời gian ngắn.
Nếu đau đầu kèm buồn nôn, nôn ói, cứng gáy, rối loạn ý thức, co giật, yếu liệt, nói khó hoặc rối loạn thị lực, người bệnh cần được đưa đến cơ sở y tế có khả năng cấp cứu càng sớm càng tốt. Đây có thể là dấu hiệu của xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình não, tình trạng cấp cứu thần kinh có thể đe dọa tính mạng.
Các bác sĩ cũng lưu ý người dân không nên chờ triệu chứng tự thuyên giảm hoặc tự điều trị tại nhà. Kiểm soát tốt huyết áp, không hút thuốc lá và hạn chế rượu bia là những biện pháp góp phần giảm các yếu tố nguy cơ liên quan.
