Bệnh nhân là ông T.V.C (tại thị Trấn Quán Lào, huyện Yên Định, Thanh Hóa) có tiền sử khỏe mạnh và không có thói quen thăm khám sức khỏe định kỳ.
Trước khi nhập viện 3 ngày, bệnh nhân bị đau đầu, chóng mặt, đi lại khó khăn, mất cân bằng. Bệnh nhân tự mua thuốc điều trị các triệu chứng trên tại nhà nhưng không đỡ, bệnh tình trở nặng hơn nên được đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hoá khám bệnh.
Qua thăm khám, làm các xét nghiệm cận lâm sàng và chụp MRI sọ não, phát hiện bệnh nhân có u tiểu não bên trái kích thước 3x2cm. Bệnh nhân ngay sau đó được hội chẩn và chuyển về khoa Phẫu thuật Thần kinh - Lồng ngực điều trị.
Sử dụng kính vi phẫu để phẫu thuật cắt bỏ khối u não cho bệnh nhân T.V.C
ThS.BS. Lê Ngọc Biển, Trưởng Khoa Phẫu thuật Thần kinh - Lồng ngực cho biết: "Đây là ca bệnh khó bởi khối u nằm ở vị trí sâu, phức tạp, đã xâm lấn vào thân não, gần với xoang ngang. Thêm vào đó, khi nhập viện, bệnh nhân đã bị phù não, chèn ép thần kinh và chèn ép thân não, không thể đi lại được. Do vậy nếu phẫu thuật theo phương pháp mổ hở với đường mổ lớn để lấy khối u thì bệnh nhân có khả năng phải chịu di chứng nặng nề như liệt chân, liệt tay và đối mặt với nhiều nguy cơ tai biến. Vì vậy, sau khi hội chẩn chúng tôi đã quyết định tiến hành phẫu thuật u tiểu cầu não cho bệnh nhân bằng kính vi phẫu".
Trưởng Khoa Phẫu thuật Thần kinh - Lồng ngực cho biết thêm, để đảm bảo an toàn người bệnh và hiệu quả điều trị tốt nhất, trước phẫu thuật, bệnh nhân được chỉ định điều trị nội khoa chống phù não sau đó mới tiến hành phẫu thuật bóc tách khối u não.
Sau 3 giờ tiến hành ca phẫu thuật, ê kíp các bác sĩ đã cắt bỏ và gỡ dính thành công hoàn toàn khối u ăn sâu vào các cấu trúc mạch máu thần kinh quan trọng như dây thần kinh sọ số V, VI, VII, VIII, động mạch não sau, động mạch tiểu não trên, hạn chế tối đa tổn thương não trong quá trình phẫu thuật cho bệnh nhân.
Bệnh nhân T.V.C hoàn toàn tỉnh táo và hồi phục sức khỏe tốt sau 2 ngày phẫu thuật.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, triệu chứng đau đầu giảm nhiều, tay chân cử động bình thường và không xuất hiện thêm triệu chứng tổn thương thần kinh mới nào. Dự kiến, bệnh nhân sẽ được ra viện sớm.
Theo đánh giá của ThS.BS Lê Ngọc Biển, công nghệ kính vi phẫu trong phẫu thuật sọ não mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân như đường mổ nhỏ khoảng 4cm (trong khi phương pháp mổ hở với đường mổ lớn có thể hơn 10cm), ít ảnh hưởng đến thần kinh, vận động của bệnh nhân, ít tổn thương mô lành, ít mất máu, lấy các hết mô bệnh, thời gian mổ khoảng 2-3 tiếng, thời gian hậu phẫu ngắn và hồi phục sức khỏe nhanh. Ngay sau mổ, bệnh nhân có thể đi lại, ăn uống bình thường.
Đây là một kỹ thuật rất khó, do vậy việc phẫu thuật thành công khối u sọ não bằng kính vi phẫu vẫn là một thách thức đối với bác sĩ chuyên ngành Ngoại Thần kinh vì nhiều lý do như phẫu trường chật hẹp, đường tiếp cận u khó khăn và não là nơi có nhiều cấu trúc mạch máu thần kinh rất quan trọng, nếu kỹ thuật của các phẫu thuật viên không tốt, tỉ lệ tử vong trong khi mổ rất cao.
Bên cạnh đó, để thực hiện được phẫu thuật này, bệnh viện cũng cần đầu tư các trang thiết bị, phương tiện chẩn đoán hiện đại và đội ngũ nhân lực được đào tạo bài chuyên sâu.
Theo ThS.BS Lê Ngọc Biển, u tiểu não đa phần không thể phòng tránh được. Thậm chí, khi khối u xuất hiện bệnh nhân gần như không hề hay biết với các triệu chứng dễ nhầm lẫn với bệnh khác và khá mơ hồ như đau đầu, ù tai, tầm nhìn thay đổi, chóng mặt…
Đối với những trường hợp khối u tiểu não có kích thước lớn, nếu không được can thiệp điều trị kịp thời, khối u sẽ ngày càng to. Bệnh nhân không chỉ đau đầu, nuốt sặc, yếu liệt tăng dần, mà thậm chí sẽ có nguy cơ đi vào hôn mê và tử vong bất cứ lúc nào.
Chính vì vậy, ThS.BS Lê Ngọc Biển khuyến cáo, khi có các triệu chứng bất thường như trên người dân nên đến các cơ sở y tế được trang bị đầy đủ các thiết bị y tế hiện đại để nhanh chóng phát hiện và chữa trị kịp thời. Đồng thời, mỗi người dân nên có thói quen thăm khám sức khoẻ định kỳ để tầm soát và sớm phát hiện các bệnh lý, đảm bảo sức khoẻ cho bản thân và gia đình.
