Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) cho biết, vừa qua, các bác sĩ của đơn vị đã phẫu thuật cấp cứu cho người đàn ông 70 tuổi bị tắc ruột do ung thư đại tràng.
Bệnh nhân M.V.B. (70 tuổi, trú tại phường Hạ Long, TP Quảng Ninh) có tiền sử đái tháo đường tuýp 2, đang điều trị. Khoảng 9 tháng trước khi nhập viện, người bệnh xuất hiện tình trạng ăn uống kém, sụt khoảng 8 kg nhưng không đi thăm khám.
Các bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC
Một tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện những cơn đau bụng âm ỉ vùng quanh rốn và hạ sườn phải, kèm theo chướng bụng tăng dần. Tuy nhiên, thay vì đến cơ sở y tế kiểm tra, người bệnh tự mua thuốc điều trị tại nhà. Khi các cơn đau trở nên dữ dội, đau quặn từng cơn, kèm theo tình trạng không thể đại tiện, bệnh nhân mới được đưa đến Bệnh viện Bãi Cháy cấp cứu.
Tại bệnh viện, kết quả chụp CT ổ bụng ghi nhận hình ảnh tắc ruột do dày thành đại tràng góc lách, nghi ngờ khối u đại tràng. Ngoài ra, hình ảnh chẩn đoán còn cho thấy ruột thừa tăng kích thước, nhiều dị vật tăng tỷ trọng trong lòng ruột thừa, đại tràng và hỗng tràng, có dịch giữa các quai ruột.
Sau khi thăm khám, thực hiện các xét nghiệm và hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị tắc ruột, nghi do khối u đại tràng góc lách trên nền bệnh lý đái tháo đường tuýp 2.
Trước tình trạng này, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu nhằm xử trí tình trạng tắc ruột. Ê-kíp phẫu thuật do BS Nguyễn Văn Dũng, Trưởng khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy làm kíp trưởng, tiến hành mở ổ bụng, xử trí nguyên nhân gây tắc ruột.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận dạ dày, ruột non và các đoạn đại tràng phía trên vị trí tắc đều giãn lớn. Đặc biệt, có đoạn đại tràng giãn tới 13 cm. Tại vị trí góc lách đại tràng, các bác sĩ phát hiện khối u dạng vòng nhẫn, kích thước khoảng 3 x 5 cm, xâm lấn thanh mạc, kèm hạch mạc treo cứng kích thước khoảng 1 x 1 cm.
Ê-kíp đã tiến hành cắt đoạn đại tràng trái chứa khối u, kết hợp vét hạch và làm hậu môn nhân tạo nhằm giải quyết tình trạng tắc nghẽn, bảo đảm lưu thông tiêu hóa.
Kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật xác định tổn thương là ung thư biểu mô tuyến đại tràng biệt hóa vừa, xâm nhập thanh mạc. Sau 10 ngày điều trị hậu phẫu, sức khỏe bệnh nhân phục hồi tốt và được xuất viện.
Hình ảnh khối tắc ruột của người bệnh. Ảnh: BVCC
Đánh giá về ca bệnh, BS Nguyễn Văn Dũng cho biết, đây là trường hợp tắc ruột do khối u đại tràng phức tạp. Khối u nằm tại vị trí góc lách, gây hẹp lòng đại tràng, khiến các đoạn ruột phía trên giãn lớn, có đoạn đường kính lên tới 13 cm.
Theo bác sĩ Dũng, khi đại tràng giãn quá mức, áp lực trong lòng ruột tăng cao, làm gia tăng nguy cơ thiếu máu thành ruột, hoại tử, thủng ruột và viêm phúc mạc.
Đối với những trường hợp ung thư đại tràng gây tắc ruột, mục tiêu điều trị không chỉ là loại bỏ khối u, giải quyết tình trạng tắc nghẽn mà còn phải hạn chế tối đa nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật.
Trong trường hợp đại tràng giãn lớn, điều kiện tại ruột không thuận lợi để nối ngay hai đầu ruột. Vì vậy, các bác sĩ lựa chọn phương án làm hậu môn nhân tạo nhằm giảm nguy cơ rò miệng nối, bảo đảm an toàn cho người bệnh.
Từ trường hợp trên, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như đau bụng kéo dài, thay đổi thói quen đại tiện, táo bón hoặc tiêu chảy dai dẳng, đại tiện ra máu, sụt cân không rõ nguyên nhân, chán ăn, mệt mỏi hoặc thiếu máu chưa xác định được nguyên nhân.
Đặc biệt, khi xuất hiện đau bụng dữ dội, chướng bụng tăng nhanh, bí trung đại tiện hoặc nôn nhiều, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và xử trí kịp thời.
